| |
| Домашний Доктор :: Изменения в сердце при заболеваниях щитовидной железы | |
|
Изменения в сердце при заболеваниях щитовидной железы
Изменения в сердце могут быть зафиксированы как при повышении функции щитовидной железы, так и при ее понижении. Признаки изменений в сердце при тиреотоксикозеПри тиреотоксикозе - повышении функции щитовидной железы - самым ранним симптомом является сердцебиение, усиливающееся при эмоциональном и физическом напряжении, а также в положении на левом боку. В более поздние сроки появляется мерцательная аритмия, ощущение нехватки воздуха и при нагрузке, и в покое, чем это состояние и отличается от сердечной одышки, возникающей вначале только при физической нагрузке. Другим признаком является потливость на фоне небольшого повышения температуры. Кожа при этом теплая, в отличие от холодного пота при сердечном приступе; боли в сердце менее типичны. Стенокардия встречается только у пожилых. При осмотре можно определить увеличение щитовидной железы, увеличенные, навыкате глаза, дрожь в руках. При выслушивании сердца определяются громкие тоны, учащенное сердцебиение даже во время покоя. Систолическое артериальное давление повышается, а диастолическое снижается. На электрокардиограмме кроме тахикардии и мерцательной аритмии отмечается снижение амплитуды зубцов в связи с тахикардией и нарушением восстановительных процессов в миокарде. При рентгеновском исследовании выявляют усиленную пульсацию сердца, в поздних случаях - расширение сердца. На эхокардиограмме в ранней стадии определяется увеличение амплитуды движения стенок и увеличение сердечного выброса. На поздних стадиях определяется расширение полостей, увеличение массы сердца, а затем снижение его сократительной способности. При исследовании гормонов щитовидной железы отмечается их повышение. Повышается количество йода, связанного с белком. Уровень основного обмена в организме повышается. Лечение тиреотоксикозаЛечение проводят на фоне ограничения физической активности. Для уменьшения сердцебиения назначают анаприлин, бисапролол. При отсутствии лечения заболевания щитовидной железы все остальные лекарства малоэффективны. В случае снижения количества вырабатываемых гормонов состояние обычно быстро нормализуется. При правильном лечении исчезает даже мерцательная аритмия. Признаки изменений в сердце при гипотериозеСнижение функции щитовидной железы - гипотиреоз - также вызывает изменения в сердце. Гипотиреоз возникает при хроническом воспалении щитовидной железы, при неправильном лечении тиреотоксикоза, после операций на щитовидной железе, под влиянием радиации. Нарушения кровообращения при гипотиреозе связаны с уменьшением основного обмена и снижением потребления кислорода тканями. Наиболее характерным признаком поражения сердца при гипотиреозе является снижение частоты сердечных сокращений до 50-60 ударов в минуту. Давление и температура тела ниже нормы. Появляются вялость, сонливость, повышение чувствительности к холоду. Кожа холодная, сухая, наблюдается отечность ног и лица. При отеках на фоне гипотиреоза обычно не остается ямок при надавливании. На электрокардиограмме отмечаются брадикардия, снижение амплитуды и сглаживание зубцов, нарушение проводимости между предсердиями и желудочками и внутри желудочков. На эхокардиограмме могут обнаруживаться повышенное количество жидкости в перикарде, увеличение полостей сердца и снижение сердечного выброса. Уровень основного обмена в организме снижается. В крови снижается уровень гормонов щитовидной железы и количество йода. Гипотиреозу сопутствует повышение уровня холестерина в крови из-за снижения обменных процессов и замедления разрушения холестерина. Развитие атеросклероза ускоряется даже у молодых людей. Для лечения используются гормоны щитовидной железы. Это приводит к нормализации сердечных сокращений, давления и исчезновению изменений на кардиограмме. Без заместительной терапии лечение малоэффективно. Добавлено: 18-10-2018 01:44
|
|
© 2007 Домашний Доктор. По всем вопросам и предложениям обращаться по Email: Обратная связь | Политика конфиденциальности |
