Изменения в сердце при заболеваниях щитовидной железы

Задайте свой вопрос

Изменения в сердце могут быть зафиксированы как при повышении функции щитовидной железы, так и при ее понижении.

Признаки изменений в сердце при тиреотоксикозе 

При тиреотоксикозе - повышении функции щитовидной железы - самым ранним симптомом является сердцебиение, усиливающееся при эмоциональном и физическом напряжении, а также в положении на левом боку. В более поздние сроки появляется мерцательная аритмия, ощущение нехватки воздуха и при нагрузке, и в покое, чем это состояние и отличается от сердечной одышки, возникающей вначале только при физической нагрузке.

Другим признаком является потливость на фоне небольшого повышения температуры. Кожа при этом теплая, в отличие от холодного пота при сердечном приступе; боли в сердце менее типичны. Стенокардия встречается только у пожилых.

При осмотре можно определить увеличение щитовидной железы, увеличенные, навыкате глаза, дрожь в руках. При выслушивании сердца определяются громкие тоны, учащенное сердцебиение даже во время покоя. Систолическое артериальное давление повышается, а диастолическое снижается.

На электрокардиограмме кроме тахикардии и мерцательной аритмии отмечается снижение амплитуды зубцов в связи с тахикардией и нарушением восстановительных процессов в миокарде. При рентгеновском исследовании выявляют усиленную пульсацию сердца, в поздних случаях - расширение сердца. На эхокардиограмме в ранней стадии определяется увеличение амплитуды движения стенок и увеличение сердечного выброса. На поздних стадиях определяется расширение полостей, увеличение массы сердца, а затем снижение его сократительной способности.

При исследовании гормонов щитовидной железы отмечается их повышение. Повышается количество йода, связанного с белком. Уровень основного обмена в организме повышается.

Лечение тиреотоксикоза

Лечение проводят на фоне ограничения физической активности. Для уменьшения сердцебиения назначают анаприлин, бисапролол. При отсутствии лечения заболевания щитовидной железы все остальные лекарства малоэффективны. В случае снижения количества вырабатываемых гормонов состояние обычно быстро нормализуется. При правильном лечении исчезает даже мерцательная аритмия.

Признаки изменений в сердце при гипотериозе

Снижение функции щитовидной железы - гипотиреоз - также вызывает изменения в сердце. Гипотиреоз возникает при хроническом воспалении щитовидной железы, при неправильном лечении тиреотоксикоза, после операций на щитовидной железе, под влиянием радиации. Нарушения кровообращения при гипотиреозе связаны с уменьшением основного обмена и снижением потребления кислорода тканями.

Наиболее характерным признаком поражения сердца при гипотиреозе является снижение частоты сердечных сокращений до 50-60 ударов в минуту. Давление и температура тела ниже нормы. Появляются вялость, сонливость, повышение чувствительности к холоду. Кожа холодная, сухая, наблюдается отечность ног и лица. При отеках на фоне гипотиреоза обычно не остается ямок при надавливании.

На электрокардиограмме отмечаются брадикардия, снижение амплитуды и сглаживание зубцов, нарушение проводимости между предсердиями и желудочками и внутри желудочков. На эхокардиограмме могут обнаруживаться повышенное количество жидкости в перикарде, увеличение полостей сердца и снижение сердечного выброса.

Уровень основного обмена в организме снижается. В крови снижается уровень гормонов щитовидной железы и количество йода. Гипотиреозу сопутствует повышение уровня холестерина в крови из-за снижения обменных процессов и замедления разрушения холестерина. Развитие атеросклероза ускоряется даже у молодых людей.

Для лечения используются гормоны щитовидной железы. Это приводит к нормализации сердечных сокращений, давления и исчезновению изменений на кардиограмме. Без заместительной терапии лечение малоэффективно.

Добавлено: 21-07-2018 14:45

	ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ Вопросы врачу-реабилитологу (вопрос-ответ) С видом на будущее • Мы с мужем хотим ребенка. Как правильно подготовиться к этому ответственному шагу в смысле здоровья? Чтобы не пугать вас обилием полезных советов, рекомендую взять на вооружение программу "Крошке — быть", состоящую всего из пяти пунктов. Вот они: ... На ваши вопросы отвечает дерматовенеролог, семейный врач, психолог и педиатр (вопрос-ответ) Для беременной вреднее нервничать, чем принимать успокоительное Уважаемый доктор, моя беременность была незапланированной (сейчас 9 недель), и так как я не знала, что вынашиваю ребенка, к сожалению, пила успокоительные препараты. Просто я почувствовала, что стала очень нервной и раздражительной, ... Консультируют специалисты – ортопед, терапевт и психотерапевт (вопрос-ответ) Аллергия на мед • Недавно у меня появилась аллергия на мед, хотя до этого была только на цветение. Что вы порекомендуете? Существует несколько мнений по поводу аллергии на мед. С одной стороны, мед - это высокоаллергенный продукт, так как он содержит пыльцевые аллергены, вызывающие а ... Нас консультируют лучшие специалисты - врач-терапевт, ортопед-травматолог, офтальмолог, специалист по волосам (вопрос-ответ) Жизнь под кондиционером • Мой рабочий стол расположен как раз под кондиционером. Я постоянно простужена. Как быть? Если нет возможности передвинуть рабочий стол в другое место, попробуйте так направлять створки кондиционера, чтобы поток холодного воздуха был направлен вверх, а не на вас. В ... Нас консультируют лучшие специалисты – эндокринолог, психолог, гинеколог, диетолог (вопрос-ответ) Откуда лишний вес? • Мне 23 года. Несколько месяцев назад я заметила, что начинаю поправляться. В чем может быть причина, если рацион и двигательная активность почти не изменились? Вам стоит ближайшее время посетить врача-эндокринолога: возможно, увеличение массы тела вызвано изменением ур ...

Казанские больницы по районам города

	ПОПУЛЯРНЫЕ СТАТЬИ Аналоги детралекса при варикозе Французский препарат Детралекс является эффективным средством при лечении варикоза. Он оказывает противовоспалительно е действие, рассасывает и разгоняет кровяные застои, предотвращая их образование в дальнейшем. Но, в связи с тем, что данный венотоник не самый дешевый и поэтому до ... Бобровая струя для мужского здоровья Рацион питания бобров состоит из 150 лечебных трав, которые они очень тщательно выбирают, поскольку обитают только в чистых водоемах и «очень заботятся о своем здоровье». Вы никогда не увидите бобровое семейство в грязной луже, на поверхности которой плавают отходы человеческой жизнедея ... Аспирин при варикозе Что лечит аспирин Аспирин – широко применяемое и известное каждому средство, применяемое для: понижения жара, снятия воспалительных процессов в организме, в редких случаях он применяется для уменьшения болевых очагов в организме. Фармацевтическое название аспирина &ndas ...