Кокцидиоидомикоз

Оставить мнение, отзыв

Клинические проявления

Первичная легочная инфекция обычно бессимптомна и невидима.

Симптоматика заболевания может напоминать:

• грипп с кашлем,
• лихорадкой
• и болью в груди.

У детей хронические легочные поражения редки.

Часто встречается диффузная эритематозная, макулопапулезная сыпь, так же как многоморфная узловатая эритема и артралгия.

Первичные экстрапульмональные проявления включают кожные поражения, которые обычно следуют за травмой или могут сопровождать диссеминацию.

Диссемипи-рованное заболевание, подобно туберкулезу, может проявляться:

• поражением легких,
• лимфатических узлов,
• костей,
• суставов,
• органов брюшной полости,
• часто поражаются центральная нервная система и кожа.

У детей чаще, чем у взрослых, встречается менингит. Он может быть смертельным, если его не лечить.

Частое осложнение со стороны центральной нервной системы — гидроцефалия.

Ограниченная диссеминация в одном или нескольких местах чаще встречается у детей.

Этиология

Причиной болезни является диморфный гриб — Coccidioides immitis.

Эпидемиология

Coccidioides immitis широко распространен:

• на юго-западе Соединенных Штатов,
• в Северной Мексике
• и отдельных районах Центральной и Южной Америки.

Климатические условия (жаркое лето, недолгие зимние морозы) в комбинации с особенностями почвы (щелочная, сухая) и местными условиями (норы грызунов) создают идеальные условия для сохранения артроспор и их распространения аэрозолями.

Отдельные лица и группы инфицируются артроспорами пылевым путем или при контакте с инфицированной почвой, что бывает при ее вскапывании в эндемичных регионах.

Сферулы не инфекционны, и передача от человека к человеку не встречается.

Описана одна вспышка множественных заболеваний от гипсовой повязки, которая была загрязнена артроспорами.

Инкубационный период длится от 10 до 16 дней (диапазон в пределах от одной недели до, приблизительно, одного месяца), зависит от количества ингалированных артроспор.

Диагностические тесты для выявления Кокцидиоидомикоза

Клинические пробы

Сферулы размером до 60 мкм в диаметре могут быть видимы в соответствующих клинических пробах, таких, как:

• трахеальная слизь,
• биоптаты кожных поражений или органов,
• моча
• или спинномозговая жидкость.

Выделение возбудителя возможно, но оно потенциально опасно для лабораторного персонала из-за возможного превращения сферул в артроспоры.

Подозрительные культуры должны быть вначале опечатаны, и обращение с ними требует соблюдения предосторожностей.

Кожные тесты

В диагностике могут быть полезны кожные тесты.

Конверсия кожного теста с кокцидиоидином (миеликальная фаза) или сферулином (фаза сферулы) от негативного к позитивному при клинически сходном синдроме свидетельствует в пользу кокцидиоидомикоза, но положительный кожный тест имеет диагностическое значение только при условии, что до этого он был отрицательным.

Чрезмерное доверие к результатам кожных тестов может привести к неправильным диагностическим заключениям.

В частности, диссеминация может встречаться у больных, чьи кожные тесты отрицательны.

Более того, диссеминация развивается чаще у инфицированных больных с отрицательными кожными тестами.

Серологические тесты

Серологические тесты обычно не применяются при легких формах заболевания, но они очень полезны в среднетяжелых и тяжелых случаях.

Методом иммунодиффузии могут быть определены преципитины класса IgG и IgM.

Преципитины класса IgM выявляются в сроки от 1 до 3 недель после появления симптомов и сохраняются в течение трех-четырех месяцев у большинства больных.

Антитела в сыворотке крови, определяемые в РСК, обычно низкого титра и преходящи, если заболевание бессимптомно или в легкой форме; более высокие и постоянные титры РСК наблюдаются при тяжелом заболевании и почти всегда - при диссеминированных формах.

При кокцидиоидомикозе центральной нервной системы антитела определяются в спинномозговой жидкости с помощью РСК.

Концентрация и постоянство титров антител по данным РСК в сыворотке (при диссеминированной тяжелой форме) и спинномозговой жидкости (при менингите) имеют прогностическое значение в процессе, лечения.

Контактные данные - Клинико-диагностический центр МЕДСИ

• Адрес: г. Москва улица Красная Пресня, дом 16
• График работы: Ежедневно с 7:30 до 21:00
• Контактный телефон: +7 (495) 755-58-75
  +7 (495) 357-02-88

Добавлено: 10-06-2017 17:52

	ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ Отвечают врачи – терапевт, косметолог, гинеколог и невролог (вопрос-ответ) Средства для роста ногтей У меня маленькие ногти и как я ни стараюсь - они не растут. Может быть, существуют какие-то специальные средства для их роста и укрепления? • Чтобы решить эту проблему, нужно выяснить первопричину. Часто плохой рост ногтей обусловлен нарушением функции кишечника, ж ... Вопросы врачу реабилитологу (вопрос-ответ) Вас беспокоит хруст в суставах, когда вы движетесь? Ночью мучает потливость? Как бороться с упрямыми трещинками в уголках губ? На ваши вопросы отвечает врач реабилитолог. Хруст для ортопеда У меня почти все суставы постоянно хрустят, даже иногда просто при ходьбе! Это очень неприятно, ведь я со ... Почему болеют ногти? Вопросы дерматологу (вопрос ответ) Когда у Оксаны появились проблемы с ногтями, первое, что она сделала - стала подбирать более темные тона лака. Все же, подруга обратила внимание на ее слоящиеся ногти и со знанием дела констатировала: авитаминоз. В ход пошли дорогие витамины с минералами, но ногтям это не помогало. Потом были ... Нас консультируют лучшие специалисты – дерматолог, визажист, отоларинголог (вопрос-ответ) Правильный пирсинг Я собираюсь проколоть уши. Расскажите, какие гигиенические нормы должны быть соблюдены? Сегодня уши прокалывают с помощью специального прибора - пистолета, так как этот способ максимально стерилен. Прокол делается острым наконечником самой сережки, без применения иглы. Серьги ... Отвечает эксперт - врач-диетолог (вопрос-ответ) Чем вредны тосты? Какие продукты повышают иммунитет? С какого возраста можно давать ребенку жвачку или остро приправленную пищу? Отвечает эксперт - врач-диетолог. • Хит сезона Подскажите, какие продукты повышают иммунитет? Повысить иммунитет, как у детей, так и у взрослых помогают продукт ...

Казанские больницы по районам города

	ПОПУЛЯРНЫЕ СТАТЬИ Методы лечения ВПЧ в домашних условиях ВПЧ - крайне распространённый вирус среди населения. Данный вирус имеет несколько типов, которые и предопределяют степень риска для носителя заболевания: некоторые типы легко подавляются организмом и не требуют лечения, другие же представляют угрозу перерождения тканей в раковые. Рис ... Почему болят стопы при ходьбе? Болит стопа? Срочно ищем причину! Многие знакомы с такой неприятной проблемой, как боль в стопе во время ходьбы. Это ограничивает нашу подвижность, мешает вести активный образ жизни, заниматься спортом и вызывает множество вопросов тревожных вопросов: - Что может означать такая боль? - ... Эффективные методы лечения заболеваний горла Болит горло, першит, режет, больно глотать, сухо во рту, садится голос – так характеризуются различные заболевания горла и гортани. И прежде чем начать лечение, следует определить, что есть причиной боли: ангина, тонзиллит, ларингит или ...