Мнения, отзывы и комментарии

Гастрит

Мне тоже во время обострения хронического гастрита с повышенной кислотностью, который нередко...

Давление

Указанный ранее Моксонидин-СЗ я каждый день не пью, так как доктор пока не спешит его назначать...

Потенция

Я оспариваю то, что стимулирующий эффект у указанных афродизиаков неоспорим. Употреблял все из...

Потенция

Если есть серьезная проблема с мужской силой, то Силденафил-СЗ один из те средств, которые...

Повысилось давление

С утра чувствовала себя неважно. Измерила АД. Показало 160/100. Выпила Моксонидин-СЗ, через минут...

ПОИСК ПО САЙТУ

Домашний Доктор :: Беременность и роды :: Многоплодная беременность. Родоразрешение

Стоматология

Пластическая хирургия

Гинекология и Акушерство

Кожные и венерические заболевания

Урология

Беременность и роды

Уход за новорожденными

Детские болезни

Семейная психология

Косметология

Лечение в Израиле

Другие заболевания

ТЕМА ДНЯ

Планируем беременность правильно - MY-DOKTOR.RUПланируем беременность правильно
Раньше никто планированием беременности не занимался. Женщины и не догадывались, что можно запланировать вынашивание ребенка на конкретный период времени. На сегодняшний день большинство женщин планируют свою беременность. Для этого они рассчитывают наиболее оптимальный день для зачатия или дату ...


Аллергия во время беременности - MY-DOKTOR.RUАллергия во время беременности
Беременность - одно из самых важных событий в жизни любой женщины. Будущую маму окружает множество запретов и не всегда понятно правдивы ли они. Еще со времен наших бабушек сохранилось множество суеверий. Одной из проблем, чаще всех беспокоящих беременную женщину, является аллергия. И с ней то ...


Можно ли поднимать тяжести беременным? - MY-DOKTOR.RUМожно ли поднимать тяжести беременным?
Беременность – очень важное время в жизни каждой женщины, когда каждая будущая мама начинает предельно внимательно относиться к состоянию своего здоровья. Но даже ведя абсолютно правильный образ жизни, практически никто из беременных не может полностью освободиться от домашних обязанностей ...


Внутриутробная психология - MY-DOKTOR.RUВнутриутробная психология
Казалось бы беременность – время физического формирования нового человека, но оказывается, уже в утробе матери формируются и многие психологические особенности будущего ребенка. Как вести себя во время беременности, чтобы ваш малыш родился и рос спокойным и счастливым? Ясная позиция К сож ...


Многоплодная беременность. Родоразрешение

Многоплодная беременность. Родоразрешение - MY-DOKTOR.RU

Срок и метод родоразрешения избираются индивидуально. При монозиготных близнецах родоразрешение выполняют не позднее 34 недель путем кесарева сечения. При дизиготных близнецах время и метод родоразрешения зависят от многих факторов, одним из важнейших является предлежание двойняшек.

Существует 4 основных варианта предлежания близнецов:

  • оба в затылочном (40%),
  • первый плод в затылочном, второй - в тазовом (20%),
  • оба в тазовом (20%),
  • первый плод в тазовом, второй - в затылочном.

Если оба плода находятся в затылочном предлежании, возможна попытка влагалищных родов или кесарево сечение по стандартным показаниям. Влагалищное родоразрешение следует проводить в операционной, оснащенной всем необходимым оборудованием как для кесарева сечения, так и для влагалищных операций, а также неонатальной реанимации. Проводят электронный мониторинг ЧСС обоих плодов, инфузию изотонических растворов, оксигенотерапию матери.

Роды могут осложниться гипотонической дисфункцией матки (слабостью родов), преэклампсией, нарушением предлежания плодов, выпадением пупочного канатика, преждевременной отслойкой плаценты, острой гипоксией плодов, послеродовым кровотечением.

Алгоритм ведения влагалищных родов при затылочном предлежании обоих плодов:

  • в течение родов проводят мониторинг ЧСС обоих плодов, избегают положение роженицы на спине, проводят инфузию изотонических растворов и оксигенотерапию; ограничивают медикаментозную анальгезию и анестезию;
  • выполняют эпизиотомию для уменьшения компрессии головки плода, быстро пересекают пупочный канатик для ограничения потери крови вторым плодом через сосудистые анастомозы;
  • после рождения плода проводят влагалищное исследование для выявления возможного выпадения пупочного канатика, а также уточнение его предлежания;
  • не раскрывают плодный пузырь второго плода до вставки его головки, разрывают плодный пузырь и выполняют инфузию окситоцина (5-10 ЕД). Рождение второго плода происходит через 15-30 мин после рождения первого плода;
  • после рождения второго плода продолжают введение окситоцина и контролируют влагалищное кровотечение.

При затылочном предлежании первого плода и тазовом второго плода также возможна попытка влагалищных родов, если близнецы являются конкордантными (одинаково развитыми), или если первый плод является большим. По классическим критериям, близнецы в сроке родов должны иметь массу между 2000 и 3500 г, но в современных условиях роды могут быть безопасными при массе плодов более 1500 г.

Для рождения второго плода может быть использован внешний акушерский поворот или роды проводят в ягодичном предлежании. Экстракция второго плода за ножку или тазовый конец может быть травматической и ассоциируется с худшими перинатальными последствиями. При непотиличном предлежании первого близнеца или обоих близнецов обычно выполняют кecaрево сечение.

Сцепление близнецов - редкая ситуация (1:817 случаев), когда первый плод находится в тазовом, а второй - в затылочном предлежании. Подбородок первого плода может сцепиться с шеей или подбородком второго плода. Если это состояние спонтанно не решается, выполняют кесарево сечение.

Родоразрешение тройняшек в большинстве случаев проводят путем кесарева сечения. Редко, если тройняшки являются конкордантными и расположены в затылочном предлежании. При количестве плодов более трех родоразрешения выполняют путем кесарева сечения.

Добавлено: 28-12-2019 03:43

Проголосовать за статью

Оставить мнение, отзыв и комментарий
Ваше Имя:
Ваш E-mail:
Заголовок Сообщения:
Текст Сообщения:

* Нажимая на кнопку "Отправить" я соглашаюсь с политикой конфиденциальности.

Внимание!
Использование материалов сайта "www.my-doktor.ru" возможно только с письменного разрешения Администрации сайта. В противном случае любая перепечатка материалов сайта (даже с установленной ссылкой на оригинал) является нарушением Федерального закона РФ "Об авторском праве и смежных правах" и влечет за собой судебное разбирательство в соответствии с Гражданским и Уголовным кодексами Российской Федерации.

ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ

Целесообразность установки левоноргестрелсодержащей системы. Разговор с профессором кафедры акушерства и гинекологии (вопрос-ответ) - MY-DOKTOR.RUЦелесообразность установки левоноргестрелсодержащей системы. Разговор с профессором кафедры акушерства и гинекологии (вопрос-ответ)
Женщины интересуются, каков механизм действия левоноргестрелсодерж ащей системы? Система имеет вид Т-образной спирали, на вертикальном колене которой расположен цилиндр, изготовленный из особого материала - полидиметилоксана и содержащий гормон левоноргестрел. Этот гормон подобен одному из женски ...


Женская консультация (вопрос-ответ) - MY-DOKTOR.RUЖенская консультация (вопрос-ответ)
А был ли мальчик? У жены в течение 5 месяцев была задержка месячных, отмечались признаки токсикоза и даже живот округлился, а УЗИ ничего не показало. Врач поставил диагноз «ложная беременность». Может ли быть такое? • Да, так бывает. Ложная беременность может наступать у женщин, ...


Поговорим о планировании беременности. Вопросы специалистам (вопрос-ответ) - MY-DOKTOR.RUПоговорим о планировании беременности. Вопросы специалистам (вопрос-ответ)
Планируем беременность Я собралась забеременеть в ближайшее время. Поэтому заранее хочу узнать, что может помешать нормальному течению беременности. Подскажите, на что нужно обратить внимание, прежде всего и какие анализы сделать? Рождение ребенка - это ответственный шаг, к которому следует быть ...


Женская консультация (вопрос-ответ) - MY-DOKTOR.RUЖенская консультация (вопрос-ответ)
Что делать с инфекцией? За месяц до беременности сдала мазок на инфекции. Анализы ничего не выявили, а на 19 неделе обнаружились ureaplasma par-vum и gardnerella. Выделений, боли, зуда и т. п. нет. Что мне теперь делать? Уреаплазма парвум отличается чем-то от другого типа уреаплазмы? Повлияют ли ...


Женская консультация (у меня будет малыш, вопрос-ответ) - MY-DOKTOR.RUЖенская консультация (у меня будет малыш, вопрос-ответ)
Я тогда не знала! Прививка от дифтерии перед беременностью Примерно за неделю до беременности (она получилась незапланированной), я сделала вторую прививку от дифтерии. Не опасно ли это для ребенка? Проведенная вами вакцинация от дифтерии не опасна, если у вас не наблюдалось каких-либо поб ...


Казанские больницы по районам города

Авиастроительный район

Вахитовский район

Кировский район

Московский район

Ново-Савиновский район

Приволжский район

Советский район

ПОПУЛЯРНЫЕ СТАТЬИ

Пушистые лекари или занимательная кошкотерапия - MY-DOKTOR.RUПушистые лекари или занимательная кошкотерапия
Фелинотерапия - лечение с помощью кошек, иначе говоря, кошкотерапия, известное человечеству еще со времен Гиппократа. Именно он в своих трудах описывал благотворное влияние кошек на здоровье человека. Однако современная традиционная медицина к такому способу лечения относится со скептицизмом, ...


Как выбрать автомобильное кресло для новорожденного - MY-DOKTOR.RUКак выбрать автомобильное кресло для новорожденного
Раньше при рождении ребенка одним из самых необходимых предметов была коляска, о функциях которой все прекрасно знают. В настоящее же время вместе с коляской молодые родители должны выбирать и автомобильное кресло для новорожденного, без которого в машине ну просто никуда. Автокресло для новорожден ...


Диета против целлюлита. Принципы, помогающие сократить избыточные жировые отложения - MY-DOKTOR.RUДиета против целлюлита. Принципы, помогающие сократить избыточные жировые отложения
Целлюлит - это проблема, касающаяся большинства взрослых женщин, независимо от их массы тела и возраста. На появление этого недомогания влияет множество факторов. Ему способствует: неправильная диета, богатая продуктами, подвергнутыми интенсивной обработке, а также - отсутствие физич ...




Внимание!
Использование материалов сайта "www.my-doktor.ru" возможно только с письменного разрешения Администрации сайта. В противном случае любая перепечатка материалов сайта (даже с установленной ссылкой на оригинал) является нарушением Федерального закона РФ "Об авторском праве и смежных правах" и влечет за собой судебное разбирательство в соответствии с Гражданским и Уголовным кодексами Российской Федерации.




© 2007 Домашний Доктор. По всем вопросам и предложениям обращаться по Email: Обратная связь | Политика конфиденциальности

Яндекс.Метрика