Генетические исследования при беременности Очень часто обращение к врачу-генетику решает вопрос жизни и смерти. Именно он может помочь будущим родителям в том, чтобы их малыш родился здоровым.
Обследования беременной в целях выявления генетических патологий
По данным исследований, самопроизвольный аборт на сроке 6 - 8 недель в 40 % случ ...
Лекарства при беременности: будьте осторожны! Некоторым женщинам в положении приходится принимать медицинские препараты, прописанные доктором. Но с наступлением беременности относиться к медикаментам нужно с особой осторожностью, потому как никто не может утверждать, насколько безопасны они будут и не принесут ли они вреда беременной женщин ...
Интимная гигиена в период беременности Период беременности – очень важный момент в жизни каждой женщины, и тот фактор, как она будет следить за собой, отразится на ее здоровье, самочувствии и здоровье будущего ребенка. Поэтому не стоит пренебрегать интимной гигиеной вообще, а в том числе в период беременности, иначе есть риск в ...
Эпидуральная анестезия и противопоказания к ней В настоящее время во многих родильных домах широко применяют эпидуральную анестезию для обезболивания схваток во время родового процесса. Но существует определенный процент рожениц, которым противопоказано применять ее.
Кому же нельзя делать такую анестезию, рассказывает Олег Чечельницкий, заве ...
Нефропатия у беременных: симптомы и лечение
Даже у практически здоровой женщины беременность может протекать с различными осложнениями.
Выделяют ранний гестоз (по-старому токсикоз), который развивается в первой половине беременности, и поздний гестоз. Среди клинических вариантов последнего наиболее часто встречается нефропатия беременных.
Почему возникает нефропатия у беременных?
Причины возникновения этого патологического состояния беременной женщины до конца не известны.
Определенное влияние принадлежит гормональному дисбалансу на фоне ухудшения фето-плацентарного кровотока.
У женщин, страдавших до беременности различными заболеваниями сердечно-сосудистой, мочевыделительной и эндокринной систем, риск развития нефропатии значительно выше, чем у здоровых.
В основе возникновения нефропатии у беременных – нарушение микроциркуляции в почечной ткани, что приводит к:
постепенно нарастающему нарушению фильтрационной и выделительной функции почек;
задержке жидкости в организме
и повышению артериального давления.
Клиника и диагностика
Нефропатия беременных подразделяется на несколько стадий в зависимости от степени тяжести состояния женщины.
Учитывается общее состояние женщины, отеки, изменение показателей мочи, изменения артериального давления.
Шкала Виттлингера
В клинической практике состояние женщины далеко не всегда соответствует определенной стадии нефропатии.
Поэтому принято использовать шкалу Виттлингера для оценки состояния беременной.
Каждый из клинических симптомов оценивается в баллах в зависимости от степени выраженности.
Конечная сумма баллов позволяет определить степень тяжести нефропатии беременных и спрогнозировать дальнейшее развитие ситуации.
белок в моче (от следовых концентраций до 4 г/л и больше);
увеличение массы тела (до 12 килограмм или больше);
изменение привычных цифр артериального давления;
уменьшение суточного объема выделенной мочи.
Ранние симптомы нефропатии беременной
Среди ранних симптомов нефропатии беременной выделяют отеки и избыточное увеличение массы тела.
Это те признаки, которые беременная может заметить самостоятельно, даже не владея специальными навыками.
Отечность может отмечаться не только на ногах, но и на руках.
В таком случае женщине будет сложно одеть и снять кольца и другие ювелирные украшения (так называемый «симптом кольца»).
Еженедельное взвешивание – это хорошая привычка женщины, которая следит за своим здоровьем.
Поэтому внезапное увеличение собственного веса должно насторожить.
Лабораторные признаки нефропатии беременных
При появлении этих симптомов женщине необходима консультация врача. Акушер-гинеколог после проведения осмотра (контрольное взвешивание, измерение давления) назначит необходимые лабораторные исследования, а также дополнительную консультацию у врача-окулиста.
Подтверждающими нефропатию беременных являются следующие лабораторные признаки:
увеличение содержания белка в моче при сохраняющейся относительной плотности и уменьшении суточного объема мочи;
уменьшение содержания общего белка в крови, а также преобладание белков-глобулинов над альбуминами (в норме наоборот);
нарушения свертывающего звена крови.
Окулист производит специальный осмотр глазного дна. Уже на начальных стадиях нефропатии отмечаются застойные явления мелких сосудов глазного дна.
Общие принципы лечения нефропатии у беременных
Начальные стадии нефропатии беременных могут лечиться в амбулаторных условиях, если возможна регулярная консультация врача.
Назначаются мочегонные и гипотензивные средства.
При отсутствии улучшения состояния беременной, необходима госпитализация в стационар.
Необходимо как можно раньше установить диагноз нефропатии и назначить эффективное лечение, чтобы не допустить ухудшения состояния беременной и прогрессирования гестоза в преэклампсию и эклампсию.
Добавлено: 27-12-2019 09:02
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
Женская консультация (вопрос-ответ) Что делать с инфекцией?
За месяц до беременности сдала мазок на инфекции. Анализы ничего не выявили, а на 19 неделе обнаружились ureaplasma par-vum и gardnerella. Выделений, боли, зуда и т. п. нет. Что мне теперь делать? Уреаплазма парвум отличается чем-то от другого типа уреаплазмы? Повлияют ли ...
Женская консультация (у меня будет малыш, вопрос-ответ) Я тогда не знала! Прививка от дифтерии перед беременностью
Примерно за неделю до беременности (она получилась незапланированной), я сделала вторую прививку от дифтерии. Не опасно ли это для ребенка?
Проведенная вами вакцинация от дифтерии не опасна, если у вас не наблюдалось каких-либо поб ...
Поговорим о планировании беременности. Вопросы специалистам (вопрос-ответ) Планируем беременность
Я собралась забеременеть в ближайшее время. Поэтому заранее хочу узнать, что может помешать нормальному течению беременности. Подскажите, на что нужно обратить внимание, прежде всего и какие анализы сделать?
Рождение ребенка - это ответственный шаг, к которому следует быть ...
Женская консультация (вопрос-ответ) А был ли мальчик?
У жены в течение 5 месяцев была задержка месячных, отмечались признаки токсикоза и даже живот округлился, а УЗИ ничего не показало. Врач поставил диагноз «ложная беременность». Может ли быть такое?
• Да, так бывает. Ложная беременность может наступать у женщин, ...
Запрещенная еда при беременности Продукты, которые противопоказаны при беременности, конечно, существуют, но их не такое огромное количество, как можно подумать изначально. Не стоит упускать тот факт, что у каждой беременной женщины свой, не похожий ни на какой-либо другой, организм. Однако даже при таком факте в этот период вр ...
Забор анализов во время беременности Представить сегодня протекание беременности без различных медицинских осмотров и обследований невозможно. Забор анализов является одним из методов изучения состояния беременных женщин и развития плода. Врачи рекомендуют проходить все необходимые процедуры, чтобы получить возможность отслеживать ...
Проблемы при грудном вскармливании и их решение Самые распространенные проблемы при вскармливании
Многие женщины, особенно те, которые не обучались организации грудного вскармливания, сталкиваются с определенными проблемами. Среди них можно выделить наиболее распространенные: трескаются соски, появляются трещины из-за:
неправильного прикл ...
