Особый подход к лечению ребенка

Оставить мнение, отзыв

Дети значительно отличаются друг от друга по весу, размерам и форме тела, интеллектуальным способностям и эмоциональным реакциям. Ребенок имеет ограниченные резервы дыхания и кровообращения, а также незрелую иммунную систему. Он способен лишь к ограниченным движениям, выражает ограниченные эмоции и полностью зависит от взрослых.

Для того чтобы компетентно лечить ребенка с тяжелым заболеванием или травмой, требуется знание анатомических, физиологических и эмоциональных особенностей детей и умение учитывать их при оказании неотложной помощи.

Как определить массу тела ребенка, если нет возможности взвесить?

Доза большинства лекарственных препаратов рассчитывается на килограмм массы тела. Важно уметь быстро приблизительно определить ее у ребенка. Наиболее точный способ – взвесить ребенка, но в экстренном случае это сделать не всегда возможно. Тогда массу тела ребенка можно определить одним из следующих способов: 

1. Для определения массы тела ребенка используется лента Broselow. Длина тела ребенка измеряется при помощи этой ленты, и по шкале, нанесенной на ленте, определяется масса тела ребенка. Этот способ является самым простым, быстрым и относительно точным методом.
2. У детей в возрасте от 1 года до 10 лет расчет массы тела можно производить по формуле: Масса тела (кг) = 2*(возраст+4)

Главное, чтобы специалист, оказывающий экстренную медицинскую помощь, независимо от того, какой способ выберет, мог бы использовать его достаточно быстро и эффективно.

Дыхательные пути

У маленьких детей короткая шея и большой размер головы. Это облегчает сгибание головы и ведет к сужению дыхательных путей. Верхняя челюсть и лицо у детей имеют небольшие размеры, а зубы и ортодонтические устройства слабо фиксированы и могут легко выпадать. В бессознательном состоянии относительно большой язык нарушает проходимость дыхательных путей и может нарушить визуализацию гортани при проведении ларингоскопии. Дно рта ребенка очень податливо, что необходимо учитывать при проведении манипуляций с нижней челюстью во время восстановления проходимости дыхательных путей.

Кровообращение

У новорожденных оба желудочка имеют одинаковую массу. К двум месяцам весовое соотношение правого желудочка к левому составляет 0,5. Эти изменения прослеживаются на ЭКГ. Первые месяцы жизни преобладает правый желудочек, а после 4-6 месяцев доминирует левый желудочек. По отношению к взрослому у ребенка объем циркулирующей крови к массе тела намного больше, хотя абсолютный объем крови меньше. Это означает, что потеря даже небольшого объема крови может стать для ребенка критической.

Иммунитет

При рождении иммунная система ребенка незрелая. На фоне этого у детей чаще чем у взрослых возникают такие заболевания как бронхиолит, сепсис, менингит и инфекция мочевыделительной системы. Материнские антитела, которые поступают к плоду через плаценту, обеспечивают защиту новорожденного, но их уровень после рождения прогрессирующе снижается. По мере роста уровень антител в крови ребенка медленно повышается. Грудное вскармливание обеспечивает некоторый уровень защиты от респираторных и кишечных инфекций.

Психология

Маленькие дети не умеют говорить, у более старших речь только формируется. Из-за этого возникают трудности, когда надо описать симптомы, например боль. Всю необходимую информацию можно получить при помощи ограниченного речевого общения и невербальных признаков – позы, выражения лица. Все неотложные состояния вызывают у ребенка страх. При этом изменяются пульс и частота дыхания, что усложняет обследование ребенка. Знание уменьшает страх, поэтому важно как можно подробнее объяснить ребенку происходящее. Родителям необходимо все время оставаться с ребенком. Их отсутствие может вызвать у ребенка дополнительный страх.

Добавлено: 13-12-2019 06:24

	ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ Консультирует детский гастроэнтеролог (вопрос-ответ) Прикорм не по правилам Моя пятимесячная дочка на искусственном вскармливании. Месяц назад я дала ей ложечку разведенного водичкой яблочного сока. Через неделю она попробовала фруктовое пюре. Ей очень нравится, и реакция организма нормальная. Но некоторые врачи не рекомендуют начинать прикорм с ... Отвечает на вопросы детский ортопед-травматолог (вопрос-ответ) Один из специалистов, наблюдающих малыша с рождения и до старших классов, - ортопед. Следите за развитием карапуза вместе с доктором. Возникли какие-то сомнения? Обязательно обратитесь к нему за советом! Щелчки в суставах ребенка Крохе 2 месяца. Во время разведения ножек у него слышен щелчок. О ... Несколько советов педиатра (вопрос-ответ) Родителям малышей всегда есть, что спросить у врача. Иногда нужно узнать мнение еще одного специалиста, а подчас проблемы кажутся не настолько серьезными, чтобы идти в поликлинику. У вас такая же ситуация? Спрашивайте! Почему плачет маленький ребенок Объясните, пожалуйста, почему плачет маленьк ... Задаем вопросы педиатру (вопрос-ответ) Мамам и папам маленьких детей всегда есть о чем спросить врача: о купании, кормлении, анализах крохи. На все интересующие вас вопросы ответит специалист. Формирование иммунитета ребенка Дочке три года. Этой осенью она пошла в детский сад. С тех пор постоянно болеет. Есть ли какие-то способы ук ... Консультируемся у педиатра (вопрос-ответ) Вместе с мамой С какого возраста можно носить ребенка в «кенгурушке&ra quo;, чтобы не навредить ему? • Зарубежные педиатры рекомендуют носить маленького в этом приспособлении практически с рождения. Главное, чтобы кроха не сидел, а висел вплотную к маме. Тогда нагрузка на его спинку ра ...

Казанские больницы по районам города

	ПОПУЛЯРНЫЕ СТАТЬИ Женское бесплодие – трагедия нашего времени В современном мире все чаще женщины сталкиваются с проблемой бесплодия. Стоит только вспомнить, какие большие семьи были у наших предков. В каждой семье было не менее трех детей. А сейчас некоторые женщины не могут зачать и родить хотя бы одного ребенка. Бесплодие для женщины – это всегда ... Гипергидроз подмышек и ладоней - варианты лечения Наиболее частыми формами гипергидроза являются подмышечный и ладонный. Зачастую подмышечный (аксилярный) гипергидроз сочетается с ладонным, изолированный подмышечный гипергидроз встречается несколько реже. Основной жалобой при каждой из этих форм является повышенное потоотделение в соответствующих з ... Лечение гипергидроза стоп Организм человека представляет собой достаточно сложную систему, в составе которой имеют место множество различных функций, в том числе функция потоотделения. Данная функция регулирует процесс теплообмена в организме и в нормальном режиме работы не доставляет неудобств или дискомфорта. Между тем нер ...