Эндометрит: причины и методы лечения

Задайте свой вопрос

Механизм развития эндометрита

Воспалительный процесс внутренней поверхности матки (эндометрит) может быть результатом различных воздействий (в том числе и медикаментозных), в результате которых присоединяется бактериальная флора и формируется собственно патологический процесс.

Причины эндометрита

• гнойно-воспалительные процессы наружных половых органов или шейки матки;
• криминальный аборт, произведенный при отсутствии должных стерильных условий;
• медицинские манипуляции (выскабливание, гистерография);
• осложнений родов (частичное приращение плаценты, неполное удаление последа);
• результат эндогенного заноса инфекционного агента (развитие септического состояния);
• длительное ношение внутриматочной спирали.

Как правило, это острый процесс, возникающий достаточно быстро после воздействия повреждающего фактора.

Клиническая картина

Как и любое другое заболевание воспалительного характера, эндометрит характеризуется признаками общей интоксикации и локальными изменениями.

Синдром общей интоксикации проявляется повышением температуры (до высоких цифр - 41°С и выше), которое сопровождается сильным ознобом и потливостью, резкой слабостью, снижением или отсутствием аппетита, ломотой во всех мышцах и суставах.

Локальные симптомы связаны собственно с поражением маточной ткани. Женщина жалуется на  сильную боль в животе (нижние отделы), усиливающуюся при движении и врачебном осмотре, выделения из половых путей кровянистого или гнойного характера. Живот женщины резко напряжен, нередко отмечаются симптомы раздражения брюшины (перитонита – воспаления внутренней оболочки брюшной полости).

В запущенных случаях наблюдается развитие так называемого гинекологического сепсиса, то есть развития генерализованной гнойной инфекции из этого очага. В такой ситуации нарастает выраженность синдрома общей интоксикации, при отсутствии должного лечения может наступить смерть от полиорганной недостаточности.

Диагностика и лечение эндометрита

Диагноз эндометрита может быть установлен на основании комплекса клинических данных и результатах специальных исследований.

Среди общеклинических исследований наиболее важен общий анализ крови: обнаруживают лейкоцитоз (увеличение количества лейкоцитов), значительное ускорение СОЭ. В тяжелых случаях отмечаются признаки анемии: снижение уровня гемоглобина и количества эритроцитов, а также цветного показателя.

Для уточнения диагноза и выбора средства лечения используют:

• гистеросальпингографию;
• УЗИ малого таза;
• в сложных случаях – диагностическую лапароскопию;
• компьютерную томографию.

Лечение эндометрита будет напрямую зависеть от вызвавшей воспалительный процесс причины, в то же время будет включать некоторые общие принципы.

Медикаментозная терапия

Подавление активности и последующее полное уничтожение инфекционного агента, вызвавшего эндометрит – главная составляющая лечения. Для этого используются антибактериальные средства широкого спектра воздействия, оказывающие чаще бактерицидное, реже бактериостатическое действие. Антибактериальный препарат должен вводиться внутримышечно или внутривенно (таблетированные формы неприемлемы ввиду тяжести заболевания), доза должна быть максимально высокой (но не токсичной) для гарантированного достижения лечебного эффекта. Как правило, предпочтение отдается лекарствам цефалоспоринового ряда (цефтриаксон), фторхинолоны 3его и 4ого поколения (гатифлоксацин) или бета-лактамы (тиенам, меронем).

Массивная внутривенная инфузия различных кристаллоидных и коллоидных растворов помогает справиться с синдромом интоксикации, удаляя из организма женщины токсические продукты жизнедеятельности микробного агента.

Хирургическое лечение эндометрита

При отсутствии адекватного результата медикаментозного  лечения, в крайне тяжелых случаях (септическое состояние, приращение плаценты, нарушение целостности матки, перитонит) показано хирургическое вмешательство. Оно заключается в удалении матки, по возможности сохранении придатков и влагалища.

Лучшим средством профилактики эндометрита является соблюдение гигиентических норм при проведении врачебных манипуляций, использование методов защиты во время полового акта.

Предварительная консультация гинеколога тут.

Контактные данные - Медицинский центр Вемар

• Адрес: г. Киев, пр-т. Бажана 16, офис 1
• График работы: Понедельник – Пятница 10.00 – 19.00
  Суббота 10.00 — 14.00
• E-mail: vemar@vemar.kiev.ua
• Телефон: (044) 502 59 73

Добавлено: 14-10-2018 02:04

	ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ Вопрос к гинекологу (вопрос-ответ) • Как часто можно делать УЗИ внутренних органов (в частности беременным)? Ультразвуковое исследование органов малого таза можно проводить столько, сколько нужно. Но во время беременности, особенно при угрозе выкидыша, их количество должно быть ограничено. Главное — не проходить диагн ... Новое поколение выбирает… Разговор с гинекологом о гормональной контрацепции (вопрос-ответ) • Для кого эта лекция? — Сегодня я хотел бы пригласить к разговору женщин от 19 до 35 лет. В подавляющем большинстве у женщин этого возраста есть ребенок, и речь идет о предохранении в интервале между рождениями детей. Кстати, нужно знать, что оптимальный интервал между родами &mdash ... 4 смешных вопроса гинекологу «Одна подружка мне сказала...», «мама слышала, что...», «моя знакомая где-то прочитала...», — с таких слов обычно начинаются самые распространенные заблуждения. Мы почему-то с легкостью верим в них, а у специалиста совета спросить стесняемся или не счита ... Консультант - акушер-гинеколог (вопрос-ответ) Прошла несколько курсов лечения молочницы, но болезнь все время возвращается. Отчего это происходит? Молочница может не поддаваться лечению по нескольким причинам. Во-первых, если в организме присутствуют хронические инфекции (хламидии, уреаплазма, микоплазма и т. п.). Во-вторых, если вы злоупот ... 5 вопросов гинекологу-эндокринологу (вопрос-ответ) У тебя или твоего мужчины появился вопрос к гинекологу или урологу? 1. Слишком страстная Мы с мужем ровесники (обоим по 30). В последние годы я гораздо чаще, чем он, испытываю сильное желание. Хочется половых отношений почти каждый день! Может, у меня непорядок с гормонами? Половое влечение зав ...

Казанские больницы по районам города

	ПОПУЛЯРНЫЕ СТАТЬИ Инсульт Многие из нас часто наверное по телевизору слышали, как у какого-нибудь знаменитого актера или режиссера, прославившегося за какие-нибудь уникальные и известные фильмы, случился инсульт. Данное понятие хоть и не совсем понятное, но зато крайне распространенное. Оно обозначает широкомасштабную бо ... Малярия Малярия – всем известное понятие. Это страшная и распространенная болезнь. Лечение малярии Еще сорок лет назад повсюду было введено тотальное прививание от этой лихорадки. Но для современного европейца эта болезнь не представляет большой опасности, поскольку цивилизованные страны давно по ... Близорукость Все наверное не раз видели, как многие бабушки и дедушки ходят в странных очках с широкими стеклами. Такие очки действительно очень смешные, и многим кажется, что с таким очками только выступать на арене цирка. Однако, разобравшись во всей ситуации, можно прийти к выводу что в данной ситуации вовс ...