Эндометрит: причины и методы лечения

Оставить мнение, отзыв

Механизм развития эндометрита

Воспалительный процесс внутренней поверхности матки (эндометрит) может быть результатом различных воздействий (в том числе и медикаментозных), в результате которых присоединяется бактериальная флора и формируется собственно патологический процесс.

Причины эндометрита

• гнойно-воспалительные процессы наружных половых органов или шейки матки;
• криминальный аборт, произведенный при отсутствии должных стерильных условий;
• медицинские манипуляции (выскабливание, гистерография);
• осложнений родов (частичное приращение плаценты, неполное удаление последа);
• результат эндогенного заноса инфекционного агента (развитие септического состояния);
• длительное ношение внутриматочной спирали.

Как правило, это острый процесс, возникающий достаточно быстро после воздействия повреждающего фактора.

Клиническая картина

Как и любое другое заболевание воспалительного характера, эндометрит характеризуется признаками общей интоксикации и локальными изменениями.

Синдром общей интоксикации проявляется повышением температуры (до высоких цифр - 41°С и выше), которое сопровождается сильным ознобом и потливостью, резкой слабостью, снижением или отсутствием аппетита, ломотой во всех мышцах и суставах.

Локальные симптомы связаны собственно с поражением маточной ткани. Женщина жалуется на  сильную боль в животе (нижние отделы), усиливающуюся при движении и врачебном осмотре, выделения из половых путей кровянистого или гнойного характера. Живот женщины резко напряжен, нередко отмечаются симптомы раздражения брюшины (перитонита – воспаления внутренней оболочки брюшной полости).

В запущенных случаях наблюдается развитие так называемого гинекологического сепсиса, то есть развития генерализованной гнойной инфекции из этого очага. В такой ситуации нарастает выраженность синдрома общей интоксикации, при отсутствии должного лечения может наступить смерть от полиорганной недостаточности.

Диагностика и лечение эндометрита

Диагноз эндометрита может быть установлен на основании комплекса клинических данных и результатах специальных исследований.

Среди общеклинических исследований наиболее важен общий анализ крови: обнаруживают лейкоцитоз (увеличение количества лейкоцитов), значительное ускорение СОЭ. В тяжелых случаях отмечаются признаки анемии: снижение уровня гемоглобина и количества эритроцитов, а также цветного показателя.

Для уточнения диагноза и выбора средства лечения используют:

• гистеросальпингографию;
• УЗИ малого таза;
• в сложных случаях – диагностическую лапароскопию;
• компьютерную томографию.

Лечение эндометрита будет напрямую зависеть от вызвавшей воспалительный процесс причины, в то же время будет включать некоторые общие принципы.

Медикаментозная терапия

Подавление активности и последующее полное уничтожение инфекционного агента, вызвавшего эндометрит – главная составляющая лечения. Для этого используются антибактериальные средства широкого спектра воздействия, оказывающие чаще бактерицидное, реже бактериостатическое действие. Антибактериальный препарат должен вводиться внутримышечно или внутривенно (таблетированные формы неприемлемы ввиду тяжести заболевания), доза должна быть максимально высокой (но не токсичной) для гарантированного достижения лечебного эффекта. Как правило, предпочтение отдается лекарствам цефалоспоринового ряда (цефтриаксон), фторхинолоны 3его и 4ого поколения (гатифлоксацин) или бета-лактамы (тиенам, меронем).

Массивная внутривенная инфузия различных кристаллоидных и коллоидных растворов помогает справиться с синдромом интоксикации, удаляя из организма женщины токсические продукты жизнедеятельности микробного агента.

Хирургическое лечение эндометрита

При отсутствии адекватного результата медикаментозного  лечения, в крайне тяжелых случаях (септическое состояние, приращение плаценты, нарушение целостности матки, перитонит) показано хирургическое вмешательство. Оно заключается в удалении матки, по возможности сохранении придатков и влагалища.

Лучшим средством профилактики эндометрита является соблюдение гигиентических норм при проведении врачебных манипуляций, использование методов защиты во время полового акта.

Предварительная консультация гинеколога тут.

Контактные данные - Медицинский центр Вемар

• Адрес: г. Киев, пр-т. Бажана 16, офис 1
• График работы: Понедельник – Пятница 10.00 – 19.00
  Суббота 10.00 — 14.00
• E-mail: vemar@vemar.kiev.ua
• Телефон: (044) 502 59 73

Добавлено: 28-12-2019 01:02

	ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ На ваши вопросы ответит косметолог и акушер-гинеколог (вопрос-ответ) Гормональные препараты для стимуляции роста человека "Я — взрослая женщина, но мой рост всего 141 сантиметров. Слышала о том, что существуют специальные стимуляторы роста. Помогут ли они мне хоть чуть-чуть подрасти?' • Для ускорения роста действительно существуют гормональные пре ... Отвечает гинеколог (вопрос-ответ) Есть ли надежда? Хочу стать мамой! Я перенесла две внематочные беременности, в результате чего у меня удалены обе трубы яичников. Есть ли у меня хоть какая-то возможность забеременеть? • Возможность стать мамой у вас однозначно есть! Вам необходимо обратиться в Центр репродуктивной медици ... Женская консультация (вопрос-ответ) Дублеры гормонов… регулируют цикл месячных Вот уже два года, как мои месячные абсолютно нецикличны. Забеременеть не удается. Сидела на гормонах — и все без толку. Мне сказали, что существуют природные фитоэстрогены, которые очень эффективно и достаточно быстро регулируют менструальн ... На твои вопросы отвечает гинеколог (вопрос-ответ) Нужна ли операция? Моей доченьке 2 года 9 месяцев. Гинеколог районной поликлиники не смог взять у нее мазок из-за того, что у крошки сросшаяся половая щель. Рекомендует делать операцию, чтоб избежать выделений. Есть ли другой способ лечения, кроме хирургического вмешательства? • Образовани ... Спрашиваем гинеколога (вопрос-ответ) Все восстановится Мне 23 года. 5 лет без перерыва я пила противозачаточные таблетки. Теперь мы с мужем хотим малыша. Но прошло 4 месяца, а беременность все не наступает. Могли ли контрацептивы повлиять на способность к зачатию? • После окончания приема противозачаточных таблеток все должно ...

Казанские больницы по районам города

	ПОПУЛЯРНЫЕ СТАТЬИ Стрии подростковые Стрии по-другому можно назвать растяжками. Они подразделяются на три вида: белые полоски, маленькие шрамы бледного цвета и большие рубцы бордового цвета. Почему появляются подростковые стрии Растяжки появляются от плохой эластичности кожи или от плохого восстановления ... Болезнь и её лечение (пролежни) Пролежни – это поражение мягких тканей кожного покрова, которые по-другому можно охарактеризовать как гангрены. Возникает такая болезнь, от долгого нахождения в лежачем или сидячем положении. Например, те, кто прошел через таковую болезнь как: инсульт или парализацию позвоночника и других ... Мезаденит Мезаденит – не часто встречающееся заболевание. Симптомы мезаденита Симптомы его очень схожи с симптомами аппендицита – внезапная приступообразная боль с правой стороны чуть ниже пупка, которая возникает глубокой ночью или под утро, часто повышение температуры тела, рвота, понос ...