Эпидуральная анестезия при родах: за и против

Задайте свой вопрос

Эпидуральная анестезия — один из видов обезболивания, когда анестетик вводится в эпидуральное пространство позвоночника, не затрагивая при этом спинной мозг.

Таким образом блокируются болевые сигналы, которые идут от мышц нижней части тела к головному мозгу.

Метод с каждым годом все более популярен.

Но безопасен ли он?

Ход процедуры

Процедура проходит так: женщину сажают на кушетку или кладут на бок и просят выгнуть спину в пояснице — при этом увеличивается расстояние между остистыми отростками позвонков, и врачу легче попасть в нужное место.

Прокол делают в поясничной области.

После попадания в эпидуральное пространство, вставляют в это место катетер.

Это пространство находится под твердой мозговой оболочкой, и врач, хоть раз сделавший подобный прокол, навсегда запоминает ощущение «проваливания» при прокалывании.

Часть анестетика вводят сразу (чтобы убедиться в правильности постановки и отсутствии аллергии на лекарство у роженицы), а остальные порции — каждые полчаса или при появлении боли.

Положительные свойства эпидуральной анестезии

Уже через несколько минут после первого введения болезненность схваток значительно уменьшается.

Помимо обезболивающего эффекта, эпидуральная анестезия обладает рядом преимуществ по сравнению с другими методиками.

• Она нормализует тонус матки и согласовывает её сокращения, чтобы сделать схватки более эффективными,
• расслабляет шейку матки,
• снижает повышенное артериальное давление.
• Кроме того, она оказывает наименьшее вредное воздействие на малыша.

Осложнения, связанные с особенностями проведения процедуры

Но, как говорится, у медали — две стороны.

Этот метод может вызвать и ряд осложнений, связанных с особенностями проведения процедуры:

• В первые три дня после родов у молодой мамы может возникнуть сильная головная боль, вследствие прокола твердой мозговой оболочки и затянуться на 2–3 и даже 6 недель. Лечение этого осложнения — постельный режим, седативные и обезболивающие препараты, кофеин.
• Во время введения может резко снизиться артериальное давление как реакция на препарат.
• В ходе процедуры роженица может почувствовать, что неспособна передвигаться. Этот эффект обычно устраняется по окончании действия лекарства (лидокаин — около 1 часа, бупивакаин — до 3 часов).
• Может проявиться аллергическая реакция на препараты.
• В месте прокола, оболочках спинного и головного мозга, эпидуральном пространстве может возникнуть воспаление из-за нарушения условий стерильности при пункции.

К счастью, все эти осложнения встречаются довольно редко.

Правда, при выраженном падении давления, может нарушиться плацентарное кровообращение, что негативно скажется на малыше.

Поэтому проведение этого вмешательства должно быть продиктовано серьезной необходимостью в обезболивании.

Абсолютные противопоказаниями для эпидуральной анестезии

• отсутствие сознания у пациентки,
• эклампсия (заболевание беременных, при котором артериальное давление достигает угрожающе высокого уровня),
• нарушения свертывания крови,
• гнойные заболевания кожи спины,
• заражение крови (сепсис),
• травмы головного и спинного мозга и позвоночника,
• высокое внутричерепное давление,
• возникавшая раньше аллергия на анестетики.

Относительными противопоказаниями считаются — искривление позвоночника и заболевания нервной системы.

В этих случаях врач должен учитывать все особенности конкретной ситуации.

Как правило, этот вид обезболивания применяют при плановом кесаревом сечении.

Во время проведения анестезии, а также в течение суток после вмешательства женщина должна придерживаться постельного режима.

Добавлено: 24-04-2019 13:04

	ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ Женская консультация (у меня будет малыш, вопрос-ответ) Я тогда не знала! Прививка от дифтерии перед беременностью Примерно за неделю до беременности (она получилась незапланированной), я сделала вторую прививку от дифтерии. Не опасно ли это для ребенка? Проведенная вами вакцинация от дифтерии не опасна, если у вас не наблюдалось каких-либо поб ... Поговорим о планировании беременности. Вопросы специалистам (вопрос-ответ) Планируем беременность Я собралась забеременеть в ближайшее время. Поэтому заранее хочу узнать, что может помешать нормальному течению беременности. Подскажите, на что нужно обратить внимание, прежде всего и какие анализы сделать? Рождение ребенка - это ответственный шаг, к которому следует быть ... Женская консультация (вопрос-ответ) А был ли мальчик? У жены в течение 5 месяцев была задержка месячных, отмечались признаки токсикоза и даже живот округлился, а УЗИ ничего не показало. Врач поставил диагноз «ложная беременность». Может ли быть такое? • Да, так бывает. Ложная беременность может наступать у женщин, ... Целесообразность установки левоноргестрелсодержащей системы. Разговор с профессором кафедры акушерства и гинекологии (вопрос-ответ) Женщины интересуются, каков механизм действия левоноргестрелсодерж ащей системы? Система имеет вид Т-образной спирали, на вертикальном колене которой расположен цилиндр, изготовленный из особого материала - полидиметилоксана и содержащий гормон левоноргестрел. Этот гормон подобен одному из женски ... Женская консультация (вопрос-ответ) Что делать с инфекцией? За месяц до беременности сдала мазок на инфекции. Анализы ничего не выявили, а на 19 неделе обнаружились ureaplasma par-vum и gardnerella. Выделений, боли, зуда и т. п. нет. Что мне теперь делать? Уреаплазма парвум отличается чем-то от другого типа уреаплазмы? Повлияют ли ...

Казанские больницы по районам города

	ПОПУЛЯРНЫЕ СТАТЬИ Женская консультация (вопрос-ответ) Что делать с инфекцией? За месяц до беременности сдала мазок на инфекции. Анализы ничего не выявили, а на 19 неделе обнаружились ureaplasma par-vum и gardnerella. Выделений, боли, зуда и т. п. нет. Что мне теперь делать? Уреаплазма парвум отличается чем-то от другого типа уреаплазмы? Повлияют ли ... Лимфаденоидное кольцо глотки Лимфаденоидное кольцо глотки представляет собой лимфоидный орган, состоящий из глоточной, небных и язычной миндалин, соединенных между собой небольшими скоплениями лимфоидной ткани, расположенной в слизистой оболочке задней стенки глотки. Все перечисленные образования представляют собой лимфоидн ... Уход за больным ребенком Каждая внимательная и заботливая мать первой замечает заболевание своего ребенка. Он начинает капризничать: плохо ест и спит, часто плачет, просится на руки, становится вялым, отказывается от игр. В этих случаях надо измерить у ребенка температуру и вызвать врача на дом. Если заболевание сопрово ...