Врожденные пороки сердца у новорожденного

Оставить мнение, отзыв

Существуют многочисленные варианты структурных аномалий сердца, сопровождающиеся изменениями физиологических основ деятельности сердечно-сосудистой системы.

Этапы развития сердца плода в утробе матери

• Развитие сердца начинается на 3-ей неделе после оплодотворения, когда ангиогенные клеточные кластеры образуются в центральной зоне эмбриона. Одновременно со сгибанием эмбриона в цефалокаудальном направлении кардиогенный участок также изгибается и образует сердечную трубку. Даже в этой ранней стадии эмбриональное сердце уже получает венозную кровь каудального конца и выталкивает кровь через первую аортальную дугу к дорзальной аорте. В настоящее время мезодерма окружает сердечную трубку тремя слоями клеток, которые образуют три уровня: внешний - эпикард, средний - миокард и внутренний - эндокард.
• Между 23 и 28-м днями сердечная трубка удлиняется и образует сердечную петлю с общим предсердием и узким атриовентрикулярным соединением, связывающим его с первичным желудочком. Луковица сердца в каудальной части сердечной трубки образует три структуры: проксимальная треть дает начало трабекулярной части правого желудочка, средняя часть формирует выходной тракт желудочков, а дистальный сегмент наконец образует проксимальную часть аорты и легочной артерии.
• Между 27 и 37-м днями сердце продолжает развиваться путем создания основной перегородки. Формирование перегородки происходит за счет ткани эндокарда (эндокардиальных валиков), которая разделяет его пространство на две полости. Правое и левое предсердие образуются благодаря развитию первичной и вторичной перегородки, разделяющей первичное предсердие, хотя остается межпредсердное отверстие для возможности шунта крови справа - налево.
• На 4-й неделе эндокардиальные валики вновь появляются в предсердно-желудочковом канале и образуют правый и левый каналы, а также митральный и трикуспидальный клапаны. В течение этого времени медиальные стенки желудочков постепенно сливаются друг с другом и образуют мышечную часть межжелудочковой перегородки.
• Артериальный конус поступает в среднюю часть луковицы сердца, и в течение 5-й недели развития эндокардиальные валики подразделяют его на исходные пути для правого и левого желудочков, а также на оболочечную часть межжелудочковой перегородки. Эндокардиальные валики появляются также в артериальном стволе - дистальной трети луковицы сердца - и растут в виде спирали, формируя аортопульмонарную перегородку, разделяя артериальный ствол на аортальный и пульмональный тракт.

Сердечные аномалии плода

Любой этап развития сердца может быть нарушен, что приведет к образованию аномалий.

Так, например, если стенки желудочков не соединятся, образуется дефект межжелудочковой перегородки, и при отсутствии хирургического лечения, приведет к развитию синдрома Эйзенменгера (гипертрофия правого желудочка и легочная гипертензия).

Одной из наиболее частых пороков развития сердца является тетрада Фалло, которая включает дефект межжелудочковой перегородки, декстрапозицию аорты, стеноз или атрезию легочной артерии и гипертрофию правого желудочка. Может встречаться транспозиция сосудов, когда аорта и легочная артерия соединяются в одном желудочке.

Другие аномалии включают коарктацию аорты, открытый артериальный проток (также приводит к развитию синдрома Эйзенменгера).

Диагностика и лечение пороков сердца

Ультразвуковой скрининг аномалий развития сердца зависит от качества ультразвуковой визуализации сердца. Многие пороки развития, включая коарктацию аорты, дефект межжелудочковой и межпредсердной перегородки, часто невозможно обнаружить при ультразвуковом обследовании.

Последствия врожденных пороков сердца очень варьируются. Большинство из них подлежат хирургической коррекции. Такие недостатки, как гипоплазия левых отделов сердца, обычно является некурабельной и больные часто умирают в молодом возрасте.

Добавлено: 27-12-2019 19:02

	ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ Консультирует детский гастроэнтеролог (вопрос-ответ) Прикорм не по правилам Моя пятимесячная дочка на искусственном вскармливании. Месяц назад я дала ей ложечку разведенного водичкой яблочного сока. Через неделю она попробовала фруктовое пюре. Ей очень нравится, и реакция организма нормальная. Но некоторые врачи не рекомендуют начинать прикорм с ... Спрашиваем у педиатра (вопрос-ответ) Лечим аденоиды У малютки часто воспалялось горло и иногда он с трудом дышал носиком. Когда обратились к врачу, он определил аденоидные вегетации. Коллоидное серебро, которое нам порекомендовали, не дало эффекта. Как справиться с заболеванием? • Недуг лечат консервативным или хирургическим ... Несколько советов педиатра (вопрос-ответ) Родителям малышей всегда есть, что спросить у врача. Иногда нужно узнать мнение еще одного специалиста, а подчас проблемы кажутся не настолько серьезными, чтобы идти в поликлинику. У вас такая же ситуация? Спрашивайте! Почему плачет маленький ребенок Объясните, пожалуйста, почему плачет маленьк ... Задаем вопросы педиатру (вопрос-ответ) Мамам и папам маленьких детей всегда есть о чем спросить врача: о купании, кормлении, анализах крохи. На все интересующие вас вопросы ответит специалист. Формирование иммунитета ребенка Дочке три года. Этой осенью она пошла в детский сад. С тех пор постоянно болеет. Есть ли какие-то способы ук ... Отвечает на вопросы детский ортопед-травматолог (вопрос-ответ) Один из специалистов, наблюдающих малыша с рождения и до старших классов, - ортопед. Следите за развитием карапуза вместе с доктором. Возникли какие-то сомнения? Обязательно обратитесь к нему за советом! Щелчки в суставах ребенка Крохе 2 месяца. Во время разведения ножек у него слышен щелчок. О ...

Казанские больницы по районам города

	ПОПУЛЯРНЫЕ СТАТЬИ Тест губных помад: какие из них самые стойкие? Милые дамы, не говорите, что такого с вами не бывает. Утром вы собираетесь на работу, завершаете свой макияж красивой и яркой губной помадой и готовы отправляться. Еще на пороге вы вращаетесь, чтобы проститься со своей любимой половинкой, но он всегда сразу начинает что-то «щебетать&raqu o ... Важные вещи, которые нужно знать о салями Во всем мире основная причина смерти связана с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Вот почему очень важно правильно питаться, чтобы защитить сердце. Это является лучшей системой предотвращения сердечных заболеваний. Если говорить о салями или другой колбасе, то врачи рекомендуют избегать жирны ... Миомэктомия: все, что нужно знать Миомэктомия - операция, выполняемая для удаления доброкачественных опухолей, называемых миомами из мышечной стенки матки. Фибромы часто вызывают боль и чрезмерное менструальное кровотечение. Они также могут помешать вашей способности забеременеть. Они могут дегенерировать или инфицироваться, и ...