Домашний Доктор :: Гинекология и Акушерство :: Миома матки
|
Миома маткиЭто разновидность доброкачественных новообразований, источником которой является гладкая мускулатура матки. Ведущую роль в возникновении и развитии миомы матки играют нарушения гормональной регуляции связанные с повышенной концентрацией эстрогенов. В зависимости от локализации выделяют субмукозные, субсерозные и интерстициональные миомы. Преимущественно узлы миомы располагаются в теле матки (до 95% случаев) и значительно реже в области шейки матки (5%). Симптоматика и диагностика миомы маткиМиома матки развивается в большинстве случаев у женщин старше 30-летнего возраста. Миома матки может проявляться чередующимися циклическими и ациклическими маточными геморрагиями различной интенсивности, нередко сопровождается дисфункциональными кровотечениями. При разрастании узлов миомы в направлении прямой кишки или мочевого пузыря, пациенток могут беспокоить нарушения работы этих органов, вызванные их сдавлением. Узлы миомы растут обычно медленно, при пальпации они плотные, бугристые, безболезненные. Возможные осложнения при миоме маткиМиома матки опасна возможными осложнениями в виде некроза узла, кровоизлияний, перекрута ножки субсерозного узла. При перекруте возникает симптоматика острого живота и часто требуется оперативное вмешательство. Некроз узлов сопровождается болями внизу живота, размягчением узла, его болезненностью, может повышаться температура до субфебрильных значений. Для уточнения расположения узлов проводят зондирование матки, рентгенологическое исследование матки и придатков, гистероскопию. Дифференцируют миому матки с другими опухолевыми образованиями матки и яичников. Лечение миомы маткиЛечение миомы матки зависит от возраста пациентки, скорости роста узлов, внешних проявлений и осложнений заболевания, локализации узлов. Узлы размером до 12 недель беременности считаются небольшими и, если они не осложнены кровотечениями, то такие больные подвергаются регулярному диспансерному наблюдению у гинеколога. При появлении кровотечений или узлах большего размера, применяют консервативную терапию. В этом случае используют питуитрин, хлорид котарнина, хлорид кальция, метилэргометрин и другие сокращающие матку медикаменты. Проводится также гормонотерапия прогестероном (у молодых пациенток) или эстрогеногестагены. Пациенткам старше 45 лет назначают андрогены во второй фазе цикла: 12-14 суток метилтестостерон 5мг 3-4 раза в сутки, затем в конце цикла котарнина хлорид по 50мг в сутки 3 раза в день. Подобные курсы проводят 5-6 раз, закрепляя эффект от лечения. При быстром росте опухоли, сильных маточных геморрагиях, развитии анемии, нарушении работы соседних органов, субмукозном и цервикальном расположении узлов, некрозе и перекруте ножки узлов, в зависимости от возраста пациентки и тяжести состояния, проводят паллиативное (удаление узлов) или радикальное (удаление матки) хирургическое лечение.
Внимание!
|
|
Внимание! © 2007 Домашний Доктор. По всем вопросам и предложениям обращаться по Email: Обратная связь | Политика конфиденциальности |