Беременность и предрассудки: правда или ложь? Наука и прогресс не стоят на месте, но как бы они ни развивались, рождение нового человека остаётся большой тайной природы. И будущая мама, обретя такой статус, сразу становится предметов всеобщего внимания, умиления и, конечно же, объектом для многочисленных советов. Ведь каждый захочет внести ...
Беременность и алкоголь В нынешнее время имеется достаточное количество исследований, противоречащих друг другу, посвященных теме употребления спиртных напитков беременными женщинами. Так какое количество принятого алкоголя считается безопасным и не приведет к нарушениям развития плода? На этот вопрос и решил ...
Артериальное давление при беременности В организме беременной женщины происходят большие изменения, которые направлены на перестройку всего организма для подготовки к предстоящим родам. В этот нелегкий период происходит двойная нагрузка на весь организм. В результате могут появиться осложнения или обостриться хронические заболевания. ...
Тайна резус-конфликта Если у тебя отрицательный резус крови, твоей беременности нужно уделить особенное внимание.
Резус крови определяется благодаря эритроцитам, красным кровяным тельцам. Если их поверхность имеет антиген, то резус положителен, если не имеет, то отрицателен.
Отрицательный резус фактор – это не ...
Травма при беременности
Травма, незлонамеренная или злонамеренная (суицид, домашнее насилие), затрудняет примерно одну из двенадцати беременностей и является ведущей причиной смерти женщин репродуктивного возраста.
Травма также является ведущей причиной неакушерской материнской смертности. Наиболее частыми причинами травмы при беременности в индустриально развитых странах является мотоциклетная травма (2/3 случаев), падение и непосредственный удар в живот. Жизненно опасна травма матери (шок, нейротравма с развитием комы, ургентная лапаротомия по показаниям со стороны матери), которая приводит к гибели плода в 40-50% случаев. При легких травмах этот риск не превышает 15%. До 13 недель гестации риск повреждения плода является небольшим благодаря защите костного тазового кольца.
При тупой травме живота увеличивается риск преждевременной отслойки плаценты, прямой травмы плода, разрыва матки, шока и смерти матери. При проникающей травме живота плод может погибнуть от прямой травмы или повреждения плаценты и пупочного канатика.
Алгоритм действий врача при травме беременной включает
стабилизацию жизненных функций пациентки (восстановление дыхания, остановка кровотечения, внутривенная трансфузия, нормализация гемодинамики и сердечной деятельности);
при стабилизации состояния матери дальнейшее исследование типа травмы и оценка состояния плода (анамнез, объективное обследование, рентгенография, компьютерная томография, ультразвуковое исследование, определение гестационного возраста и мониторинг ЧСС плода);
оценка родовой деятельности или показаний к родоразрешению (преждевременная отслойка плаценты, разрыв плодных оболочек);
мероприятия по профилактике и лечению острой гипоксии плода (диспозиция матки влево, ингаляция матери кислорода, инфузия для улучшения маточного плацентарного кровотока);
общие и дополнительные лабораторные исследования (группа крови, резусфактор, тест Кляйгауера - Бетке для определения наличия эритроцитов плода в материнском кровотоке (наличие фетоматеринского кровотечения). Назначение 300 мг антирезусного иммуноглобулина или большей дозы при наличии более 30 мл крови плода в материнском кровотоке. Профилактическое введение антирезусного иммуноглобулина должно проводиться не позднее чем через 72 часа после травмы.
Показания к кесареву сечению при лапаротомии включают
повреждение или разрыв маточных сосудов и матки, опасные для жизни матери и плода; в случае невозможности восстановления разрыва выполняют гистерэктомию;
механическая обструкция увеличенной маткой, которая исключает возможность хирургического лечения;
увеличение риска внутриматочного пребывания плода по сравнению с риском недоношенности;
нестабильная тораколюмбальная спинальная травма при наличии зрелого плода;
прогрессирования синдрома ДВС крови;
шок, который не корректируется, и внезапная смерть матери (не позднее чем через 4-10 минут после прекращения дыхания и сердечной деятельности).
При симультанном кесаревом сечении следует ожидать увеличения кровопотери во время операции не менее чем на 500 мл (травма матки и ретроплацентарная гематома). Симультанная гистерэктомия сопровождается увеличением времени операции и увеличением кровопотери, поэтому осуществляется в исключительных случаях (невозможность восстановления хирургической травмы без гистерэктомии или невозможность зашивания разрыва матки, или если имеет место тяжелая гематома широкой связки матки, или если кровотечение не останавливается при перевязывании маточных, яичниковых и гипогастральных артерий).
Внутриутробная смерть плода не является отдельным показанием к кесареву сечению. Кесaрево сечение в этих случаях сопровождается увеличением риска коагулопатии, хирургической травмы и инфекции. Травма и перелом костей таза не является абсолютным противопоказанием к вагинальным родам, но в тяжелых случаях делает невозможным влагалищное родоразрешение.
Влагалищные роды не способствуют различию краев послеоперационной раны после лапаротомии даже в раннем послеоперационном периоде.
Добавлено: 28-12-2019 18:36
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
Женская консультация (вопрос-ответ) Что делать с инфекцией?
За месяц до беременности сдала мазок на инфекции. Анализы ничего не выявили, а на 19 неделе обнаружились ureaplasma par-vum и gardnerella. Выделений, боли, зуда и т. п. нет. Что мне теперь делать? Уреаплазма парвум отличается чем-то от другого типа уреаплазмы? Повлияют ли ...
Поговорим о планировании беременности. Вопросы специалистам (вопрос-ответ) Планируем беременность
Я собралась забеременеть в ближайшее время. Поэтому заранее хочу узнать, что может помешать нормальному течению беременности. Подскажите, на что нужно обратить внимание, прежде всего и какие анализы сделать?
Рождение ребенка - это ответственный шаг, к которому следует быть ...
Женская консультация (вопрос-ответ) А был ли мальчик?
У жены в течение 5 месяцев была задержка месячных, отмечались признаки токсикоза и даже живот округлился, а УЗИ ничего не показало. Врач поставил диагноз «ложная беременность». Может ли быть такое?
• Да, так бывает. Ложная беременность может наступать у женщин, ...
Женская консультация (у меня будет малыш, вопрос-ответ) Я тогда не знала! Прививка от дифтерии перед беременностью
Примерно за неделю до беременности (она получилась незапланированной), я сделала вторую прививку от дифтерии. Не опасно ли это для ребенка?
Проведенная вами вакцинация от дифтерии не опасна, если у вас не наблюдалось каких-либо поб ...
Похудеть без проблем А вы уверены что хотите похудеть?
Не пугайтесь, я не стану вас уговаривать полюбить себя такими, какие вы есть. На самом деле есть простой, но от этого не менее эффективный способ похудения, основанный на строгих законах ритмической организации энергетического баланса человека.
В физиологии ч ...
Депрессия. Методы борьбы Случалось вам когда-нибудь просыпаться с мыслью, что лучше вам вовсе не просыпаться? Случалось думать, что ваша жизнь - сплошная черная полоса? Случалось чувствовать постоянную сонливость? Случалось терять волю к жизни?
Если так - вы один или один из тех 5% жителей, которые страдают на хрониче ...
Болезнь-невидимка: Атеросклероз Статистические данные просто поражают: в структуре общей смертности более 60% занимают сердечно-сосудистые заболевания: гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца и их тяжелые осложнения (инсульт, инфаркт, сердечная недостаточность, аритмия и т.п.). Какая же причина этих болезней? В сос ...
