ПОИСК ПО САЙТУ
Домашний Доктор :: Беременность и роды :: Травма при беременности

Стоматология

Пластическая хирургия

Гинекология и Акушерство

Кожные и венерические заболевания

Урология

Беременность и роды

Уход за новорожденными

Детские болезни

Семейная психология

Косметология

Лечение в Израиле

Другие заболевания

ТЕМА ДНЯ

Необычный помощник (школа родительства). Фитбольный мяч для беременных - MY-DOKTOR.RUНеобычный помощник (школа родительства). Фитбольный мяч для беременных
Облегчить схватки, помочь расслабиться и собраться с силами, в том числе и во время потуг — все это может фитбольный мяч! Фитбольный мяч совсем недавно стал другом будущих мамочек. Забавный с виду, этот спортивный снаряд может быть очень полезным. Обратите внимание, что мячик лучше приобрес ...


Угроза выкидыша! Это надо знать! - MY-DOKTOR.RUУгроза выкидыша! Это надо знать!
При слове аборт, мы представляем себе женщину, которая решила избавиться от процесса беременности, сделав этот самый аборт. Но бывают случаи самопроизвольного аборта. Его называют выкидыш. В такой ситуации дама испытывает болезненные схватки внизу живота, с различной тяжестью кровотечения. Причи ...


Гигиена после родов - MY-DOKTOR.RUГигиена после родов
Сейчас ты особенно уязвима для всевозможных инфекций. Но специальные средства и процедуры стоят на страже женского здоровья. На протяжении девяти месяцев твой организм менялся, перестраивался, ведь внутри рос малыш. Теперь, чтобы все пришло в норму, потребуется как минимум шесть-семь недель. Что ...


Обезболивающие медикаменты во время беременности - MY-DOKTOR.RUОбезболивающие медикаменты во время беременности
Возникновение различных болей во время беременности случается часто и многие женщины не знают, как с ними бороться, потому что прием многих лекарств имеет противопоказания. В современной медицине есть некоторые обезболивающие средства, которые допускаются при беременности, только их обязательно ...


Травма при беременности

Травма при беременности - MY-DOKTOR.RU

Травма, незлонамеренная или злонамеренная (суицид, домашнее насилие), затрудняет примерно одну из двенадцати беременностей и является ведущей причиной смерти женщин репродуктивного возраста.

Травма также является ведущей причиной неакушерской материнской смертности. Наиболее частыми причинами травмы при беременности в индустриально развитых странах является мотоциклетная травма (2/3 случаев), падение и непосредственный удар в живот. Жизненно опасна травма матери (шок, нейротравма с развитием комы, ургентная лапаротомия по показаниям со стороны матери), которая приводит к гибели плода в 40-50% случаев. При легких травмах этот риск не превышает 15%. До 13 недель гестации риск повреждения плода является небольшим благодаря защите костного тазового кольца.

При тупой травме живота увеличивается риск преждевременной отслойки плаценты, прямой травмы плода, разрыва матки, шока и смерти матери. При проникающей травме живота плод может погибнуть от прямой травмы или повреждения плаценты и пупочного канатика.

Алгоритм действий врача при травме беременной включает

  1. стабилизацию жизненных функций пациентки (восстановление дыхания, остановка кровотечения, внутривенная трансфузия, нормализация гемодинамики и сердечной деятельности);
  2. при стабилизации состояния матери дальнейшее исследование типа травмы и оценка состояния плода (анамнез, объективное обследование, рентгенография, компьютерная томография, ультразвуковое исследование, определение гестационного возраста и мониторинг ЧСС плода);
  3. оценка родовой деятельности или показаний к родоразрешению (преждевременная отслойка плаценты, разрыв плодных оболочек);
  4. мероприятия по профилактике и лечению острой гипоксии плода (диспозиция матки влево, ингаляция матери кислорода, инфузия для улучшения маточного плацентарного кровотока);
  5. общие и дополнительные лабораторные исследования (группа крови, резусфактор, тест Кляйгауера - Бетке для определения наличия эритроцитов плода в материнском кровотоке (наличие фетоматеринского кровотечения). Назначение 300 мг антирезусного иммуноглобулина или большей дозы при наличии более 30 мл крови плода в материнском кровотоке. Профилактическое введение антирезусного иммуноглобулина должно проводиться не позднее чем через 72 часа после травмы.

Показания к кесареву сечению при лапаротомии включают

  1. повреждение или разрыв маточных сосудов и матки, опасные для жизни матери и плода; в случае невозможности восстановления разрыва выполняют гистерэктомию;
  2. механическая обструкция увеличенной маткой, которая исключает возможность хирургического лечения;
  3. увеличение риска внутриматочного пребывания плода по сравнению с риском недоношенности;
  4. нестабильная тораколюмбальная спинальная травма при наличии зрелого плода;
  5. прогрессирования синдрома ДВС крови;
  6. шок, который не корректируется, и внезапная смерть матери (не позднее чем через 4-10 минут после прекращения дыхания и сердечной деятельности).

При симультанном кесаревом сечении следует ожидать увеличения кровопотери во время операции не менее чем на 500 мл (травма матки и ретроплацентарная гематома). Симультанная гистерэктомия сопровождается увеличением времени операции и увеличением кровопотери, поэтому осуществляется в исключительных случаях (невозможность восстановления хирургической травмы без гистерэктомии или невозможность зашивания разрыва матки, или если имеет место тяжелая гематома широкой связки матки, или если кровотечение не останавливается при перевязывании маточных, яичниковых и гипогастральных артерий).

Внутриутробная смерть плода не является отдельным показанием к кесареву сечению. Кесaрево сечение в этих случаях сопровождается увеличением риска коагулопатии, хирургической травмы и инфекции. Травма и перелом костей таза не является абсолютным противопоказанием к вагинальным родам, но в тяжелых случаях делает невозможным влагалищное родоразрешение.

Влагалищные роды не способствуют различию краев послеоперационной раны после лапаротомии даже в раннем послеоперационном периоде.

Добавлено: 15-10-2018 21:26

Проголосовать за статью

Внимание!
Использование материалов сайта "www.my-doktor.ru" возможно только с письменного разрешения Администрации сайта. В противном случае любая перепечатка материалов сайта (даже с установленной ссылкой на оригинал) является нарушением Федерального закона РФ "Об авторском праве и смежных правах" и влечет за собой судебное разбирательство в соответствии с Гражданским и Уголовным кодексами Российской Федерации.


Оставить комментарий или задать вопрос
Ваше Имя:
Ваш E-mail:
Заголовок Сообщения:
Текст Сообщения:

* Нажимая на кнопку "Отправить" я соглашаюсь с политикой конфиденциальности.

ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ

Женская консультация (у меня будет малыш, вопрос-ответ) - MY-DOKTOR.RUЖенская консультация (у меня будет малыш, вопрос-ответ)
Я тогда не знала! Прививка от дифтерии перед беременностью Примерно за неделю до беременности (она получилась незапланированной), я сделала вторую прививку от дифтерии. Не опасно ли это для ребенка? Проведенная вами вакцинация от дифтерии не опасна, если у вас не наблюдалось каких-либо поб ...


Женская консультация (вопрос-ответ) - MY-DOKTOR.RUЖенская консультация (вопрос-ответ)
Что делать с инфекцией? За месяц до беременности сдала мазок на инфекции. Анализы ничего не выявили, а на 19 неделе обнаружились ureaplasma par-vum и gardnerella. Выделений, боли, зуда и т. п. нет. Что мне теперь делать? Уреаплазма парвум отличается чем-то от другого типа уреаплазмы? Повлияют ли ...


Женская консультация (вопрос-ответ) - MY-DOKTOR.RUЖенская консультация (вопрос-ответ)
А был ли мальчик? У жены в течение 5 месяцев была задержка месячных, отмечались признаки токсикоза и даже живот округлился, а УЗИ ничего не показало. Врач поставил диагноз «ложная беременность». Может ли быть такое? • Да, так бывает. Ложная беременность может наступать у женщин, ...


Целесообразность установки левоноргестрелсодержащей системы. Разговор с профессором кафедры акушерства и гинекологии (вопрос-ответ) - MY-DOKTOR.RUЦелесообразность установки левоноргестрелсодержащей системы. Разговор с профессором кафедры акушерства и гинекологии (вопрос-ответ)
Женщины интересуются, каков механизм действия левоноргестрелсодерж ащей системы? Система имеет вид Т-образной спирали, на вертикальном колене которой расположен цилиндр, изготовленный из особого материала - полидиметилоксана и содержащий гормон левоноргестрел. Этот гормон подобен одному из женски ...


Поговорим о планировании беременности. Вопросы специалистам (вопрос-ответ) - MY-DOKTOR.RUПоговорим о планировании беременности. Вопросы специалистам (вопрос-ответ)
Планируем беременность Я собралась забеременеть в ближайшее время. Поэтому заранее хочу узнать, что может помешать нормальному течению беременности. Подскажите, на что нужно обратить внимание, прежде всего и какие анализы сделать? Рождение ребенка - это ответственный шаг, к которому следует быть ...


Казанские больницы по районам города

Авиастроительный район

Вахитовский район

Кировский район

Московский район

Ново-Савиновский район

Приволжский район

Советский район

ПОПУЛЯРНЫЕ СТАТЬИ

Своевременная профилактика снижает риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний - MY-DOKTOR.RUСвоевременная профилактика снижает риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний
Современному человеку приходится прилагать массу усилий для сохранения здоровья. Стремительное развитие промышленности, конечно, имеет ряд преимуществ, облегчая жизнь людей, но вместе с тем оно оказало определенное влияние на экологию и окружающую среду, что отрицательно сказывается на здоровье чел ...


Когда нужно на прием к хирургу - MY-DOKTOR.RUКогда нужно на прием к хирургу
К врачам люди стараются обращаться как можно реже, ссылаясь на занятость или надеясь, что симптомы заболевания пройдут сами собой. И это совершенно зря, ведь лучшие хирурги в Нижнем Новгороде способны своевременно выявить болезнь и вылечить ее без оперативного вмешательства. Стоит отметить, что оп ...


Нефропатия у беременных: симптомы и лечение - MY-DOKTOR.RUНефропатия у беременных: симптомы и лечение
Даже у практически здоровой женщины беременность может протекать с различными осложнениями. Выделяют ранний гестоз (по-старому токсикоз), который развивается в первой половине беременности, и поздний гестоз. Среди клинических вариантов последнего наиболее часто встречается нефропатия беременных. П ...







© 2007 Домашний Доктор. По всем вопросам и предложениям обращаться по Email: Обратная связь | Политика конфиденциальности

Яндекс.Метрика