Лёгкие роды по собственной методологии Легко родить без подготовки можно находясь дома. Процесс должен быть максимально естественным. Только в таком случае роды могут быть лёгкими и наименее болезненными. К такому выводу приходит всё большее количество врачей-акушеров.
Основатель философии естественных родов – Мишель Оден, котор ...
Советы, вызывающие негатив у беременных Почему-то многие привыкли считать, что с беременностью у женщины теряется способность к нормальному, полноценному мышлению. И в связи с этим неверным мнением люди, находящиеся рядом с ней, начинают навязывать свое мнение и давать ненужные советы. Допустим, что не все советы оказываются ненужным ...
Как заболевания щитовидной железы вызывают бесплодие В настоящее время практически почти половина человечества страдает тем или иным заболеванием щитовидной железы, порой даже не подозревая об этом. Помогает развитию патологического процесса в щитовидной железе неблагоприятная радиологическая и экологическая обстановка окружающей среды, снижени ...
В помощь бесплодной паре Пары, которые уже отчаялись завести ребенка из-за бесплодия, готовы испробовать любые способы, чтобы испытать радость материнства и отцовства.
Нижеприведенные рецепты даны отдельно для лечения бесплодия у женщин и отдельно для мужчин. Неукоснительно следуйте указаниям, и принимайте настойки в од ...
Внематочная беременность
Признаки и диагностика внематочной беременности
Диагноз внематочной беременности основывается на данных анамнеза, объективного обследования, лабораторных тестов и УЗИ.
Пациентки могут жаловаться на задержку менструации (35%), боль внизу живота (90%) и влагалищное кровотечение. При выяснении анамнеза важно выявить любые аномалии предыдущего менструального цикла. Френикус-симптом (боль в области плечевого пояса) может наблюдаться в 25% случаев при гемоперитонеуме и раздражении диафрагмы.
При объективном обследовании можно выявить болезненность передней брюшной стенки (в 90% случаев), увеличение придатков с одной стороны (у 50%, причем у 20% из них трубная беременность оказывается с противоположной стороны), чувствительность или болезненность их при пальпации.
Нормальные размеры матки обнаруживаются в 70% случаев, или она меньше, чем при ожидаемом сроке беременности; могут быть кровянистые выделения из цервикального канала. При нарушении внематочной беременности (разрыв маточной трубы с развитием внутрибрюшного кровотечения) могут развиваться бледность кожных покровов и слизистых оболочек, гипотензия, тахикардия, симптомы раздражения брюшины вследствие гемоперитонеума, шоковое состояние с потерей сознания.
Уровень ХГЧ, гемоглобина, гематокрита при внематочной беременности
При подозрении на внематочную беременность классическим лабораторным исследованием является определение уровня 3-ХГЧ. ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) оказывается в сыворотке крови через 8-12 дней после фертилизации. В отличие от ранних сроков маточной беременности, когда уровень ХГЧ удваивается каждые 48 часов, при внематочной беременности увеличение уровня ХГЧ происходит медленно и не достигает высоких показателей. Низкие уровни ХГЧ при внематочной беременности обусловлены неадекватной имплантацией. Мониторинг уровня прогестерона в сыворотке крови не имеет значительной диагностической ценности.
При внутриутробном кровотечении имеется снижение уровня гемоглобина (Hb) и гематокрита (Ht).
Определение внематочной беременности с помощь УЗИ
При ультразвуковом исследовании можно обнаружить увеличение придатков с одной стороны, визуализировать плодное яйцо, определить наличие и количество жидкости во внематочном пространстве.
Специфическим ультразвуковым признаком трубной беременности (около 70% случаев) является так называемое трубное кольцо: образование диаметром 1-3 см с концентрическими 2-4 миллиметровыми гиперэхогенными кольцами, которые окружают гипоэхогенный центр.Наличие плодового мешка с желточным мешком в полости матки является доказательством маточной беременности.
Многоплодная беременность
В редких случаях возможна так называемая гетеротопическая беременность (вариант многоплодной беременности, когда имеются, как минимум, одна внутриматочная и одна внематочная беременности.
Применение новейших методов индукции овуляции и фертилизация in vitro приводит к росту риска гетеротопической беременности до 3% в успешных циклах переноса эмбрионов. Диагностика гетеротопической беременности является затруднительной, и 50% таких случаев диагностируются после разрыва трубы.
Кульдоцентез
Кульдоцентез для диагностики гемоперитонеума используется реже, преимущественно при отсутствии необходимого ультразвукового оборудования и мониторинга уровня ХГЧ. Кровь, полученная при кульдоцентезе, в случае нарушенной внематочной беременности не сворачивается (гемолизированная кровь), ее гематокрит равен 15%.
При ненарушенной внематочной беременности ранних сроков ультразвуковое исследование может не выявить ни плодного яйца в полости матки, ни увеличение придатков. Поэтому пациентки с подозрением на внематочную беременность, которая не подтверждена клиническими данными и результатами ультразвукового исследования, подлежат мониторингу уровня ХГЧ в крови каждые 48 часов для подтверждения диагноза.
Добавлено: 27-12-2019 19:02
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
Женская консультация (у меня будет малыш, вопрос-ответ) Я тогда не знала! Прививка от дифтерии перед беременностью
Примерно за неделю до беременности (она получилась незапланированной), я сделала вторую прививку от дифтерии. Не опасно ли это для ребенка?
Проведенная вами вакцинация от дифтерии не опасна, если у вас не наблюдалось каких-либо поб ...
Женская консультация (вопрос-ответ) Что делать с инфекцией?
За месяц до беременности сдала мазок на инфекции. Анализы ничего не выявили, а на 19 неделе обнаружились ureaplasma par-vum и gardnerella. Выделений, боли, зуда и т. п. нет. Что мне теперь делать? Уреаплазма парвум отличается чем-то от другого типа уреаплазмы? Повлияют ли ...
Женская консультация (вопрос-ответ) А был ли мальчик?
У жены в течение 5 месяцев была задержка месячных, отмечались признаки токсикоза и даже живот округлился, а УЗИ ничего не показало. Врач поставил диагноз «ложная беременность». Может ли быть такое?
• Да, так бывает. Ложная беременность может наступать у женщин, ...
Поговорим о планировании беременности. Вопросы специалистам (вопрос-ответ) Планируем беременность
Я собралась забеременеть в ближайшее время. Поэтому заранее хочу узнать, что может помешать нормальному течению беременности. Подскажите, на что нужно обратить внимание, прежде всего и какие анализы сделать?
Рождение ребенка - это ответственный шаг, к которому следует быть ...
Восстановление цикла после родов Вопросы, которые мучают всех недавно родивших женщин – это когда восстановиться менструальный цикл, а также, почему возможен приход месячных раньше или позже положенного срока.
Когда после родов восстановится менструальный цикл
Если рассматривать нормы, которые были заложены природой, то ...
Русская баня - польза для здоровья! Русская баня для русского человека всегда была главным средством соблюдения гигиены, а также лекарством от всех болезней. В парной можно не только отдохнуть или очистить тело от закупорившейся грязи, но и исцелить душу.
Не зря выходя из бани, любой может похвастаться приливом сил и энергии, воз ...
Посещение бани во время беременности Еще с древности и по сегодняшний день баня была и остается неотъемлемой традицией для русского народа. Ее посещали все: и стар и млад, и мужчины и женщины. Ходили в баню не только, чтобы отмыться, как следует, но и чтобы привести в порядок здоровье и просто получить удовольствие.
А можно ли мыть ...
