ПОИСК ПО САЙТУ
Домашний Доктор :: Гинекология и Акушерство :: Параметрит

Стоматология

Пластическая хирургия

Гинекология и Акушерство

Кожные и венерические заболевания

Урология

Беременность и роды

Уход за новорожденными

Детские болезни

Семейная психология

Косметология

Лечение в Израиле

Другие заболевания

ТЕМА ДНЯ

Недомогания критического возраста - MY-DOKTOR.RUНедомогания критического возраста
После 40 лет у женщин в яичниках снижается количество яйцеклеток, способных к созреванию, и постепенно они прекращают вырабатывать гормоны. Прежде всего это выражается в сокращении менструального цикла, а затем в его нерегулярности. Иногда отмечаются продолжительные выделения. И наконец, поток г ...


Что нужно знать об эндометриозе - MY-DOKTOR.RUЧто нужно знать об эндометриозе
К сожалению, сегодня эндометриоз — довольно распространенное женское заболевание. Многие гинекологи утверждают, что именно этот недуг является первостепенной причиной, вызывающей бесплодие. Невозможность вынашивания ребенка может обернуться настоящей трагедией для женщины, поэтому врага сл ...


Недостатки и преимущества медикаментозного прерывания беременности - MY-DOKTOR.RUНедостатки и преимущества медикаментозного прерывания беременности
В жизни каждой женщины бывают минуты, когда необходимо принять сложное решение. И одно из них – прерывание беременности. Решившись на аборт, женщина встает перед выбором: делать его хирургическим путем или медикаментозным, который, по мнению медиков, считается более щадящим. Новый метод ме ...


Нарушения менструального цикла - MY-DOKTOR.RUНарушения менструального цикла
Что такое гормоны? Состояние женщины детородного возраста во многом зависит от гормональной деятельности организма. Только женский половой цикл регулируется несколькими гормонами, которые действуют в строгом согласовании друг с другом и в управлении которыми участвуют отдельные участки мозга, о ...


Параметрит

Параметрит – воспаление околоматочной клетчатки.

Возбудителями в большинстве случае являются стафилококки, кишечная палочка или ассоциация возбудителей. Источник воспаления чаще всего локализуется в тканях матки и придатков, а распространение возбудителя в клетчатку происходит по лимфатическим путям.

Часто параметрит развивается как осложнение таких гинекологических вмешательств, как диатермокоагуляция и диатермоэксцизия шейки матки, также вследствие травмы шейки матки при выполнении аборта и других гинекологических операций. При этом воспалительный инфильтрат может распространяться в различных направлениях, в зависимости от локализации первичного очага. От передних отделов шейки матки инфильтрат распространяется по латеральным поверхностям мочевого пузыря и далее на переднюю брюшную стенку, из области переднебоковых отделов шейки инфильтрат распространяется к паховой связке и боковым отделам живота, от заднебоковых отделов шейки – к стенкам таза, а от задних отделов – к прямой кишке.
Воспалительный инфильтрат может рассосаться, нагноиться или приобрести характер хронического воспаления.

Симптомы параметрита

Клинически в первые дни заболевания пациентку беспокоит повышение температуры тела, при этом общее состояние страдает мало, в общем анализе крови возможно лишь некоторое повышение СОЭ.

Затем при нагноении инфильтрата в общем состоянии больной преобладают симптомы общей интоксикации: стойкое повышение температуры тела до высоких цифр, бледность кожи, адинамия, отсутствие аппетита, появляются тупые боли внизу живота, нарушение мочеиспускания и дефекации. Изменяются и показатели общего анализа крови, при этом может быть выраженный лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево, по-прежнему высокая СОЭ.

Симптомов раздражения брюшины нет. При распространении инфильтрата к стенкам таза может быть определен симптом Гентера при перкуссии от остистых отростков подвздошных костей определяется одно- или двустороннее притупление перкуторного звука, указывающего на границы инфильтрата.

При бимануальной пальпации определяется сглаженность сводов шейки матки частично или полностью, матки четко не пальпируется, так как стенка матки частично спаяна с прилежащим воспалительным инфильтратом. Пальпация живота и при проведении гинекологического осмотра становится болезненной, когда инфильтрат приобретает характер гнойного воспаления. Осложнениями параметрита являются прорывы гнойника в брюшную полость с развитием пельвиоперитонита, прорывы в прямую кишку и мочевой пузырь с образованием соответствующих свищей.

Острый параметрит следует дифферинцировать с такими состояниями, как пельвиоперитонит, острый аднексит, перекрут ножки кисты яичника, некроза миоматозного узла.

Лечение параметрита

Лечение параметрита проводят в стационарных условиях. Обязательно назначение антибиотиков, таких как мономицин, канамицин, либо цефалоспрорины в сочетании с сульфаниламидами (10%  раствор этазола по 10мл внутривенно дважды в день). С учетом вероятности присутсвия анаэробной микрофлоры целесообразно назначение метронидазола (трихопола) в дозе 0.25 3 раза в сутки. Также вводится внутривенно капельно раствор хлористого кальция (3% раствор – 150мл), сернокислой магнезии ( 10мл 25% раствора внутримышечно). Обязательно в первые дни холод на низ живота, по потребности анальгетики.

При нагноении инфильтрата его вскрывают хирургическим путем с помощью проведения задней кольпотомии с ревизией полости гнойника и обязательным введением Т-образного дренажа для оттока гнойного экссудата на несколько дней. При распространении гнойника по передней брюшной стенке вскрытие его производят внебрюшинно со стороны брюшной стенки.

При хронизации процесса назначаются микроклизмы с препаратами, способствующими рассасываю инфильтрата (иодидом калия), сухое тепло на низ живота. При длительном воспалении показан непродолжительный курс приема кортикостероидов (преднизолон 20 мг в сутки до суммарной дозы в 400 мг). При нормальных показателях анализа крови с осторожностью назначают физиопроцедуры (ультразвук на низ живота). Заболевание отличается длительным процессов рассасывания воспалительных изменений.

Только спустя 4-6 месяцев после заболевания возможно курортное лечение с использованием грязелечения, массажа (Пятигорск, Мацеста, Хилово).

Проголосовать за статью

Внимание!
Использование материалов сайта "www.my-doktor.ru" возможно только с письменного разрешения Администрации сайта. В противном случае любая перепечатка материалов сайта (даже с установленной ссылкой на оригинал) является нарушением Федерального закона РФ "Об авторском праве и смежных правах" и влечет за собой судебное разбирательство в соответствии с Гражданским и Уголовным кодексами Российской Федерации.


Оставить комментарий или задать вопрос
Ваше Имя:
Ваш E-mail:
Заголовок Сообщения:
Текст Сообщения:
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ

Спрашиваем гинеколога (вопрос-ответ) - MY-DOKTOR.RUСпрашиваем гинеколога (вопрос-ответ)
Все восстановится Мне 23 года. 5 лет без перерыва я пила противозачаточные таблетки. Теперь мы с мужем хотим малыша. Но прошло 4 месяца, а беременность все не наступает. Могли ли контрацептивы повлиять на способность к зачатию? • После окончания приема противозачаточных таблеток все должно ...


Отвечает гинеколог (вопрос-ответ) - MY-DOKTOR.RUОтвечает гинеколог (вопрос-ответ)
Есть ли надежда? Хочу стать мамой! Я перенесла две внематочные беременности, в результате чего у меня удалены обе трубы яичников. Есть ли у меня хоть какая-то возможность забеременеть? • Возможность стать мамой у вас однозначно есть! Вам необходимо обратиться в Центр репродуктивной медици ...


Женская консультация (вопрос-ответ) - MY-DOKTOR.RUЖенская консультация (вопрос-ответ)
Дублеры гормонов… регулируют цикл месячных Вот уже два года, как мои месячные абсолютно нецикличны. Забеременеть не удается. Сидела на гормонах — и все без толку. Мне сказали, что существуют природные фитоэстрогены, которые очень эффективно и достаточно быстро регулируют менструальн ...


На ваши вопросы ответит косметолог и акушер-гинеколог (вопрос-ответ) - MY-DOKTOR.RUНа ваши вопросы ответит косметолог и акушер-гинеколог (вопрос-ответ)
Гормональные препараты для стимуляции роста человека "Я — взрослая женщина, но мой рост всего 141 сантиметров. Слышала о том, что существуют специальные стимуляторы роста. Помогут ли они мне хоть чуть-чуть подрасти?' • Для ускорения роста действительно существуют гормональные пре ...


На твои вопросы отвечает гинеколог (вопрос-ответ) - MY-DOKTOR.RUНа твои вопросы отвечает гинеколог (вопрос-ответ)
Нужна ли операция? Моей доченьке 2 года 9 месяцев. Гинеколог районной поликлиники не смог взять у нее мазок из-за того, что у крошки сросшаяся половая щель. Рекомендует делать операцию, чтоб избежать выделений. Есть ли другой способ лечения, кроме хирургического вмешательства? • Образовани ...


Казанские больницы по районам города

Авиастроительный район

Вахитовский район

Кировский район

Московский район

Ново-Савиновский район

Приволжский район

Советский район

ПОПУЛЯРНЫЕ СТАТЬИ

Апоплексия яичника
Апоплексия яичника – это тяжелейшее явление, сравнимое по опасности с разрывом аппендикса. Оно представляет собой кровоизлияние в яичник, его разрыв и кровотечение в брюшную полость. Этому предшествует обширный воспалительный процесс и патологические изменения сосудов яичника, такие как склер ...


Бартолинит
Бартолинит – это воспаление большой железы, находящейся в преддверии влагалища. Чаще всего бартолинит вызван попаданием и размножением микробов во влагалище. Воспаление вызывают эшерихии, гонококки, стафилококки и другие подобные бактерии. Способы заражения бартолинитом Основной воспали ...


Бели
Бели являются самым распространённым симптомом присутствия гинекологических заболеваний. Причиной выделения белей являются воспалительные процессы и различные опухоли в половых органах, в результате появления которых происходит изменение секрета. Виды белей в зависимости от локализации В зависимос ...







© 2007 Домашний Доктор. По всем вопросам и предложениям обращаться по Email: Обратная связь

Яндекс.Метрика