Врожденные пороки сердца у новорожденного Существуют многочисленные варианты структурных аномалий сердца, сопровождающиеся изменениями физиологических основ деятельности сердечно-сосудистой системы.
Этапы развития сердца плода в утробе матери
Развитие сердца начинается на 3-ей неделе после оплодотворения, когда ангиогенные клеточн ...
Моногенные заболевания Диагностика моногенных дефектов иногда может быть возможной при ультразвуковом исследовании (например, эхогенных исследованиях кишки при кистозном фиброзе) или при выполнении специфических молекулярно-диагност ических тестов. Ниже описание некоторых моногенных заболеваний.
Кистозный фиброз
Кист ...
Зачем нужен запас дальнозоркости у новорожденных детей? Многие молодые мамочки, принеся ребёнка на плановый осмотр к офтальмологу, будут неприятно поражены, услышав, что у их малыша дальнозоркость. Но ещё больше удивятся те, у чьих детишек окажется недостаточный запас дальнозоркости.
Дальнозоркость - это же вроде бы плохо, зачем её запасать?
В дейс ...
Расстройства нервной системы у детей Основная масса родителей очень хорошо заботится о здоровье детей, но довольно часто они обращают внимание лишь на физическое здоровье. Для многих же вопрос о возможном нервно-психическом расстройстве ребёнка просто не рассматривается. Почему же так происходит?
Начало данных проблем лежит в младе ...
Ингаляционные провокационные пробы
Ингаляционные провокационные пробы могут являться:
неспецифической провокацией (без аллергена) - обнаруживается (или исключается) сверхчувствительность бронхов и устанавливается ее степень.
специфической провокацией с аллергеном – выявляется аллерген
Рассмотрим оба положения
Неспецифические провокационные пробы
При неспецифической провокации устанавливается способность бронхов отвечать сужением (обструкцией) на любое раздражение. У здоровых детей бронхи на раздражение не реагируют. Объяснение факту повышенной чувствительности бронхов могут дать лишь последующие исследовании функционального состояния легких.
Симптомы, которые могут развиться при проведении этой пробы, легко устранимы соответствующими лекарствами. К таким симптомам относятся типичный раздражающий кашель, одышка, реже – свист или удушье. В качестве неспецифического провокационного теста могут быть использованы три способа:
физическая нагрузка,
ингаляция фармакологических препаратов,
вдыхание холодного воздуха.
Наиболее часто используемые у детей физические нагрузки сводятся к свободному бегу, бегу на беговой дорожке или «езде» на велоэргометре. Ни один из методов не облает преимуществами перед другими. Не все дети со сверхчувствительными бронхами реагируют положительно на физическую нагрузку, но если проба выпадает положительной, то это свидетельствует о сверхчувствительности бронхов. Отрицательный результат ни о чем не свидетельствует.
Значительно чувствительнее оказываются ингаляции фармакологически активных веществ – гистамина и метахолина. У детей со сверхчувствительностью бронхов эти вещества даже в малой концентрации вызывают сужение бронхов. У здоровых детей сужение бронхов вызывают лишь такие концентрации этих веществ, которые никогда не используются для проведения провокационных проб. Применяя постепенно возрастающие концентрации этих веществ, мы можем установить порог сверхчувствительности бронхов.
Вдыхание холодного воздуха в качестве провокационной пробы было открыто сравнительно недавно. Многие дети-астматики знают, что приступы скорее возникают при холодной погоде, чем при теплой. При проведении этой пробы пациент дышит интенсивно в течение 4 минут воздухом, охлажденным до – 15 градусов. Во избежание головокружения от интенсивного дыхания к воздуху примешивают углекислый газ. Последующие определения функционального состояния легких указывают на степень обструкции – бронхиальной сверхчувствительности.
Специфические провокационные пробы
При специфических провокационных пробах подозреваемый аллерген распыляют, образуется аэрозоль, вдыхаемый пациентом. При этом дозу следует увеличивать постепенно во избежание нежелательных реакций у детей-аллергиков. Результаты провокационной пробы оценивают при помощи последующих исследований функций легких.
И родители и дети должны знать, что некоторые аллергены (например, пылевые клещи) могут дать либо первичную, либо вторичную (запоздалую) реакцию. Последняя, если возникает, проявляется спустя 8-12 часов после введения антигена, поэтому ингаляционные провокации можно проводить лишь в условиях суточного пребывания ребенка в стационаре при наличии специально обученного персонала. Ингаляционные пробы проводят у детей, начиная с 6-7 лет.
Добавлено: 23-12-2019 08:43
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
Профилактика болезней. Вопросы реабилитологу (вопрос-ответ) Живем с аденоидами
• У моего 5-летнего ребенка аденоиды 2-й степени. Лечим гомеопатией (витамины, иммуноукрепляющие и т. п.), ездим на море, промываем морской солью нос. Слышала, что очень эффективен сок чистотела. От него аденоиды якобы вообще усыхают. Это правда? Если да, то в какой пропо ...
Выбираем ингалятор 1. Ингалятор или небулайзер?
Решили приобрести небулайзер, но знакомые рекомендуют купить ингалятор. Есть ли разница? Что лучше всего приобрести?
Для лечения и профилактики заболеваний органов дыхания в домашних условиях часто используют небулайзеры или ингаляторы. Небулайзер — это специальн ...
Консультируемся у педиатра (вопрос-ответ) Вместе с мамой
С какого возраста можно носить ребенка в «кенгурушке&ra quo;, чтобы не навредить ему?
• Зарубежные педиатры рекомендуют носить маленького в этом приспособлении практически с рождения. Главное, чтобы кроха не сидел, а висел вплотную к маме. Тогда нагрузка на его спинку ра ...
Спросите педиатра (вопрос-ответ) Недавно наша трехлетняя дочь начала заикаться. Может ли это быть наследственным дефектом речи, ведь супруг тоже слегка заикается?
• Может, но, скорее всего, это не дефект. В трехлетнем возрасте ребенок начинает подражать дикции взрослых, и если в семье кто-то картавит или заикается, малыш н ...
5 вопросов педиатру (вопрос-ответ) 1. У сына ломается голос, вместе с этим он стал чаще простуживаться. Есть ли здесь какая-то связь?
Безусловно. Сейчас у вашего сына меняется гормональный фон и размеры голосовой щели, голосовых связок. Часто в это время мальчиков беспокоит першение в горле, вызванное увеличением скорости кровоток ...
Девушки ему доверяют. Контрацептивные таблетки «Новинет» Контрацептивные таблетки «Новинет» ;: хочу и могу
Ты идешь, и стук твоих каблучков эхом отдается в длинных институтских коридорах. Да, это уже не школа. На первом курсе института голова занята, как минимум, двумя вещами: учебой и любовью. И то, и другое может порадовать и огорчить. Пре ...
Почему плачет малыш? Бывает, что слезы наворачиваются на глаза, и ты не можешь объяснить почему. У крохи есть конкретные причины. Поймите, что он хочет сказать, и поддержите диалог.
Наши бабушки считали: плач ребенка говорит о его неблагополучии. Сегодня неонатологи и педиатры в один голос утверждают, что крик новор ...
Кормить грудью или не кормить (собрание наблюдений о кормящих матерях) Кормление грудью - наблюдения личные
Честно говоря, я просто расцвела от гордости, когда мой муж, отвечая на многочисленные звонки знакомых, говорил: "Конечно, она кормит грудью..." Я сама кормлю своего сына! Что в сравнении с этим 52-й размер одежды вместо 46-го. Правда, кроме самолюб ...
