Домашний Доктор :: Детские болезни :: Дакриоцистит новорожденных
|
Дакриоцистит новорожденных
Врачи-офтальмологи довольно часто сталкиваются с жалобами молодых мамочек на слезотечение и периодически слизисто-гнойное отделяемое из глазок у детишек в возрасте нескольких недель. Такие симптомы у некоторых крошек появляются сразу после выписки из роддома, на второй неделе жизни или через месяц-полтора. В этом случае, как правило, речь идет о дакриоцистите новорожденных. Причина данного заболевания – непроходимость слезно-носового канала. Такое состояние является пограничным между приобретенной патологией и аномалией развития. У новорожденных дакриоцистит возникает обычно из-за того, что у малышей не формируется к моменту рождения сообщение между слезно-носовым каналом и полостью носа. Также, проходимость слезно-носового канала у новорожденных может быть нарушена, если существуют какие-либо особенности строения носовой полости, появившиеся вследствие родовой травмы, неправильной закладки зубов и так далее. Кроме этого, дакриоцистит новорожденных может носить и наследственный характер. При нарушении проходимости слезно-носового канала и его связи с носовой полостью, слизь и слезы застаиваются в слезном мешке, инфицируются, что приводит к развитию дакриоцистита. Симптомы данного заболевания в первые недели жизни: слизистое или слизисто-гнойное отделяемое в конъюктивальной полости, покраснение (гиперемия), конъюктивы. Во время осмотра ребенка, больного гнойным дакриоциститом, врач может заметить в области слезного мешка припухлость. Если на нее надавить, то из слезных точек выделится застоявшаяся слеза (в начале заболевания), а в дальнейшем – слизистая, гнойно-слизистая или гнойная жидкость. Однако иногда такой признак дакриоцистита может отсутствовать, чаще всего из-за приема антибиотиков. Диагностировать заболевание помогают промывание слезных путей и проведение слезно-носоглоточной пробы. Лечение гнойного дакриоцистита новорожденныхПри дакриоцистите у новорожденных лечебные мероприятия в основном направлены на то, чтобы восстановить проходимость слезно-носового канала. Большинство врачей-офтальмологов проводят лечение по следующей схеме: проводят массаж и закапывают дезинфицирующие капли, а если это не дает эффекта, тогда проводят нисходящее, или ретроградное зондирование. Однако придерживаться во всех случаях такой единой схемы лечения нецелесообразно, так как заболевание протекает в каждом конкретном случае по-особому. Здесь необходим индивидуальный подход, при котором учитываются результаты обследования не только офтальмолога, но и других специалистов. И еще: лечение должно быть физиологичным и щадящим. Вначале проводится массаж слезного мешкаЕго технику стоит освоить и родителям. Назначают массаж с самого начала выявления заболевания, проводят его в течение одной-двух недель. При массаже создаются в слезоотводящей системе перепады гидростатического давления, в результате чего может выйти желатинообразная пробка или разорваться рудиментарная пленка, которая закрывает выход из слезно-носового протока в нос. Эффективность такого массажа у больных малышей в возрасте до трех месяцев составляет 66%. Чтобы предупредить развитие гнойного процесса, после проведения массажа закапывают дезинфицирующие капли. Массаж необходимо сразу же прекратить в случае, если появились признаки распространения воспаления за пределы слезного мешка: отек, припухлость и покраснение кожи в области слезного мешка. Если массаж не дал результата, требуется провести зондирование слезоотводящих путей. Эффективность такой процедуры составляет 99%, однако зависит от ряда факторов, в том числе и от возраста ребенка (оптимальным считается возраст от трех до шести месяцев). Вообще, зондирование – процедура безопасная, но в то же время, как и всякие хирургические вмешательства, имеет риск возможных осложнений. В связи с этим, проводится она в условиях амбулаторной операционной. Добавлено: 29-12-2019 05:43 Внимание!
|
|
Внимание! © 2007 Домашний Доктор. По всем вопросам и предложениям обращаться по Email: Обратная связь | Политика конфиденциальности |