Анализы для будущей мамы Давайте обсудим такую важную тему, как анализы, которые необходимо сдавать беременной женщине и зачем это нужно?
Скрытые инфекции
Огромное количество микроорганизмов может повлиять на течение беременности и вызвать у плода и новорожденного малыша инфекционные заболевания и тяжелые поражения. В о ...
Не спираль и не таблетка… Внутриматочная левоноргестрелсодержащая система Женщины часто задают мне, как врачу-гинекологу, вопрос о том, как предотвратить нежеланную беременность. Много лет практикуя, знаю, что часто мужчины отказываются от единственного метода мужской контрацепции, и эта "ноша", к сожалению, всецело ложится на женские плечи.
Видов женской ко ...
12 симптомов, которые нельзя игнорировать во время беременности Как определить, нормальна ли эта внезапная боль, или стоит позвонить вашему врачу или акушерке, несмотря на то, что сейчас 2 часа ночи?
Ниже представлен краткий перечень симптомов, каждый из которых должен заставить вас бить тревогу.
Но даже если Вы не найдете здесь своего симптома, лучше пере ...
Современные средства контрацепции В современном мире женщина сама выбирает, когда становиться мамой. Чтобы сохранить женское здоровье, женщины выбирают современные средства контрацепции.
В последнее время медицина шагает семимильными шагами, предлагая все новые препараты. Каждая женщина индивидуальна. Поэтому порой непросто под ...
Многоплодная беременность. Родоразрешение
Срок и метод родоразрешения избираются индивидуально. При монозиготных близнецах родоразрешение выполняют не позднее 34 недель путем кесарева сечения. При дизиготных близнецах время и метод родоразрешения зависят от многих факторов, одним из важнейших является предлежание двойняшек.
Существует 4 основных варианта предлежания близнецов:
оба в затылочном (40%),
первый плод в затылочном, второй - в тазовом (20%),
оба в тазовом (20%),
первый плод в тазовом, второй - в затылочном.
Если оба плода находятся в затылочном предлежании, возможна попытка влагалищных родов или кесарево сечение по стандартным показаниям. Влагалищное родоразрешение следует проводить в операционной, оснащенной всем необходимым оборудованием как для кесарева сечения, так и для влагалищных операций, а также неонатальной реанимации. Проводят электронный мониторинг ЧСС обоих плодов, инфузию изотонических растворов, оксигенотерапию матери.
Алгоритм ведения влагалищных родов при затылочном предлежании обоих плодов:
в течение родов проводят мониторинг ЧСС обоих плодов, избегают положение роженицы на спине, проводят инфузию изотонических растворов и оксигенотерапию; ограничивают медикаментозную анальгезию и анестезию;
выполняют эпизиотомию для уменьшения компрессии головки плода, быстро пересекают пупочный канатик для ограничения потери крови вторым плодом через сосудистые анастомозы;
после рождения плода проводят влагалищное исследование для выявления возможного выпадения пупочного канатика, а также уточнение его предлежания;
не раскрывают плодный пузырь второго плода до вставки его головки, разрывают плодный пузырь и выполняют инфузию окситоцина (5-10 ЕД). Рождение второго плода происходит через 15-30 мин после рождения первого плода;
после рождения второго плода продолжают введение окситоцина и контролируют влагалищное кровотечение.
При затылочном предлежании первого плода и тазовом второго плода также возможна попытка влагалищных родов, если близнецы являются конкордантными (одинаково развитыми), или если первый плод является большим. По классическим критериям, близнецы в сроке родов должны иметь массу между 2000 и 3500 г, но в современных условиях роды могут быть безопасными при массе плодов более 1500 г.
Для рождения второго плода может быть использован внешний акушерский поворот или роды проводят в ягодичном предлежании. Экстракция второго плода за ножку или тазовый конец может быть травматической и ассоциируется с худшими перинатальными последствиями. При непотиличном предлежании первого близнеца или обоих близнецов обычно выполняют кecaрево сечение.
Сцепление близнецов - редкая ситуация (1:817 случаев), когда первый плод находится в тазовом, а второй - в затылочном предлежании. Подбородок первого плода может сцепиться с шеей или подбородком второго плода. Если это состояние спонтанно не решается, выполняют кесарево сечение.
Родоразрешение тройняшек в большинстве случаев проводят путем кесарева сечения. Редко, если тройняшки являются конкордантными и расположены в затылочном предлежании. При количестве плодов более трех родоразрешения выполняют путем кесарева сечения.
Добавлено: 28-12-2019 03:43
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
Женская консультация (вопрос-ответ) Что делать с инфекцией?
За месяц до беременности сдала мазок на инфекции. Анализы ничего не выявили, а на 19 неделе обнаружились ureaplasma par-vum и gardnerella. Выделений, боли, зуда и т. п. нет. Что мне теперь делать? Уреаплазма парвум отличается чем-то от другого типа уреаплазмы? Повлияют ли ...
Женская консультация (у меня будет малыш, вопрос-ответ) Я тогда не знала! Прививка от дифтерии перед беременностью
Примерно за неделю до беременности (она получилась незапланированной), я сделала вторую прививку от дифтерии. Не опасно ли это для ребенка?
Проведенная вами вакцинация от дифтерии не опасна, если у вас не наблюдалось каких-либо поб ...
Женская консультация (вопрос-ответ) А был ли мальчик?
У жены в течение 5 месяцев была задержка месячных, отмечались признаки токсикоза и даже живот округлился, а УЗИ ничего не показало. Врач поставил диагноз «ложная беременность». Может ли быть такое?
• Да, так бывает. Ложная беременность может наступать у женщин, ...
Поговорим о планировании беременности. Вопросы специалистам (вопрос-ответ) Планируем беременность
Я собралась забеременеть в ближайшее время. Поэтому заранее хочу узнать, что может помешать нормальному течению беременности. Подскажите, на что нужно обратить внимание, прежде всего и какие анализы сделать?
Рождение ребенка - это ответственный шаг, к которому следует быть ...
Миноксидил от облысения Человек любого возраста хочет иметь красивые пышные волосы. К сожалению, с возрастом количество волос может значительно уменьшаться – это состояние получило название «наследственна я алопеция», то есть отмечается семейная предрасположенность к потере волос.
Механизмы такой алопеции ...
Плюсы и минусы зубных протезов: Что нужно знать Сегодня мы поговорим о теме, которая затрагивает многих людей, - о зубных протезах. Зубные протезы - это вид зубных протезов, используемых для замены отсутствующих зубов. Они являются популярным вариантом для тех, кто потерял зубы из-за травмы, кариеса или других стоматологических проблем. В эт ...
Выбираем мороженое для самых маленьких Как правило, мы задумываемся о том, что холодное мороженое приносит нам облегчение в жаркий день и значительно реже - о тех компонентах, которые оно содержит.
Представляем вам несколько ценных советов по выбору здорового мороженого для ребенка, а также некоторую информацию о способах его самост ...
