Лечение кашля при беременности Беременная женщина должна относиться к своему здоровью с повышенным вниманием: стараться теплее одеваться, не допускать сквозняков и промокания ног. Но как бы тщательно, женщина ни старалась себя оградить от переохлаждения, вероятность простудиться все равно существует. Кашель довольно распростран ...
Подготовка к зачатию ребенка. Сознательное решение и большая ответственность родителей В настоящее время очень трудно планировать что-либо на будущее. Это совсем не значит, что из-за социальных и экономических изменений, нужно отказаться от подготовки к долгожданной беременности. Придерживаясь рекомендаций, во время вынашивания ребенка, можно жить жизнью обычного человека, вполне ...
Счастливая семья начинается со здоровой улыбки Как известно, ожидание ребенка является чудесным периодом жизни каждой женщины, а также, очень ответственным. Спустя девять месяцев на белый свет появится ваш малыш, и он должен быть здоровым! Вы подарите ему улыбку, которая тем самым будет радовать его и вас не один год. Окружающие люди будут в ...
Безопасный полет на самолете в период беременности Беременность длится не один месяц и поэтому часто возникает необходимость совершить перелет на самолете во время беременности. Но возникает вопрос, насколько это может быть опасно для будущего ребенка и как подготовиться к этому.
Прежде чем покупать билеты, необходимо уточнить правила перевозки ...
Многоплодная беременность. Родоразрешение
Срок и метод родоразрешения избираются индивидуально. При монозиготных близнецах родоразрешение выполняют не позднее 34 недель путем кесарева сечения. При дизиготных близнецах время и метод родоразрешения зависят от многих факторов, одним из важнейших является предлежание двойняшек.
Существует 4 основных варианта предлежания близнецов:
оба в затылочном (40%),
первый плод в затылочном, второй - в тазовом (20%),
оба в тазовом (20%),
первый плод в тазовом, второй - в затылочном.
Если оба плода находятся в затылочном предлежании, возможна попытка влагалищных родов или кесарево сечение по стандартным показаниям. Влагалищное родоразрешение следует проводить в операционной, оснащенной всем необходимым оборудованием как для кесарева сечения, так и для влагалищных операций, а также неонатальной реанимации. Проводят электронный мониторинг ЧСС обоих плодов, инфузию изотонических растворов, оксигенотерапию матери.
Алгоритм ведения влагалищных родов при затылочном предлежании обоих плодов:
в течение родов проводят мониторинг ЧСС обоих плодов, избегают положение роженицы на спине, проводят инфузию изотонических растворов и оксигенотерапию; ограничивают медикаментозную анальгезию и анестезию;
выполняют эпизиотомию для уменьшения компрессии головки плода, быстро пересекают пупочный канатик для ограничения потери крови вторым плодом через сосудистые анастомозы;
после рождения плода проводят влагалищное исследование для выявления возможного выпадения пупочного канатика, а также уточнение его предлежания;
не раскрывают плодный пузырь второго плода до вставки его головки, разрывают плодный пузырь и выполняют инфузию окситоцина (5-10 ЕД). Рождение второго плода происходит через 15-30 мин после рождения первого плода;
после рождения второго плода продолжают введение окситоцина и контролируют влагалищное кровотечение.
При затылочном предлежании первого плода и тазовом второго плода также возможна попытка влагалищных родов, если близнецы являются конкордантными (одинаково развитыми), или если первый плод является большим. По классическим критериям, близнецы в сроке родов должны иметь массу между 2000 и 3500 г, но в современных условиях роды могут быть безопасными при массе плодов более 1500 г.
Для рождения второго плода может быть использован внешний акушерский поворот или роды проводят в ягодичном предлежании. Экстракция второго плода за ножку или тазовый конец может быть травматической и ассоциируется с худшими перинатальными последствиями. При непотиличном предлежании первого близнеца или обоих близнецов обычно выполняют кecaрево сечение.
Сцепление близнецов - редкая ситуация (1:817 случаев), когда первый плод находится в тазовом, а второй - в затылочном предлежании. Подбородок первого плода может сцепиться с шеей или подбородком второго плода. Если это состояние спонтанно не решается, выполняют кесарево сечение.
Родоразрешение тройняшек в большинстве случаев проводят путем кесарева сечения. Редко, если тройняшки являются конкордантными и расположены в затылочном предлежании. При количестве плодов более трех родоразрешения выполняют путем кесарева сечения.
Добавлено: 28-12-2019 03:43
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
Женская консультация (вопрос-ответ) А был ли мальчик?
У жены в течение 5 месяцев была задержка месячных, отмечались признаки токсикоза и даже живот округлился, а УЗИ ничего не показало. Врач поставил диагноз «ложная беременность». Может ли быть такое?
• Да, так бывает. Ложная беременность может наступать у женщин, ...
Женская консультация (у меня будет малыш, вопрос-ответ) Я тогда не знала! Прививка от дифтерии перед беременностью
Примерно за неделю до беременности (она получилась незапланированной), я сделала вторую прививку от дифтерии. Не опасно ли это для ребенка?
Проведенная вами вакцинация от дифтерии не опасна, если у вас не наблюдалось каких-либо поб ...
Поговорим о планировании беременности. Вопросы специалистам (вопрос-ответ) Планируем беременность
Я собралась забеременеть в ближайшее время. Поэтому заранее хочу узнать, что может помешать нормальному течению беременности. Подскажите, на что нужно обратить внимание, прежде всего и какие анализы сделать?
Рождение ребенка - это ответственный шаг, к которому следует быть ...
Женская консультация (вопрос-ответ) Что делать с инфекцией?
За месяц до беременности сдала мазок на инфекции. Анализы ничего не выявили, а на 19 неделе обнаружились ureaplasma par-vum и gardnerella. Выделений, боли, зуда и т. п. нет. Что мне теперь делать? Уреаплазма парвум отличается чем-то от другого типа уреаплазмы? Повлияют ли ...
Готовимся к беременности Вынашивание ребенка – это исключительно важный процесс, от которого зависит здоровье матери и ребенка, поэтому к этим девяти месяцам нужно подходить с должным вниманием. И готовиться.
Избавляемся от вредных привычек
Начнем с очевидных вещей: придется отказаться от сигарет и алкоголя, причем ...
Планирование беременности. С чего начать? Прежде, чем забеременеть и родить ребенка, важно как следует подготовиться. Практика показывает, что женщины, которые осознанно подошли к зачатию и рождению ребенка, имеют значительно больше шансов родить здорового малыша и легче переносят беременность.
Кроме обязательных «бросить курить и пи ...
Обследование перед беременностью Беременность – это исключительно важный этап в жизни каждой женщины, как, в принципе, и будущего человека. Поэтому очень важно к нему подготовиться и подойти к зачатию уже здоровыми и полными сил.
Помимо бросания вредных привычек и ведения здорового образа жизни нужно пройти и полное обследов ...
