Определение и признаки недоношенности ребенка

Оставить мнение, отзыв

Ребенка можно считать недоношенным, если он родился до истечения полного срока беременности (в среднем 280 дней) - раньше окончания нормального периода внутриутробного развития. Это определение теоретически звучит довольно точно, но для повседневной практики его нельзя признать удовлетворительным. Ведь истинное начало беременности (момент имплантации плодового яйца на стенки матки), так же как и истинные сроки оплодотворения яйца, не может быть установлено с достоверностью. Да и длительность беременности, как и всякое биологическое явление, подвержена колебаниям и зависит от индивидуальных особенностей женщины, условий жизни, питания во время беременности.

Как определить диагноз преждевременных родов?

Акушерская диагностика преждевременных родов на основании анамнеза и ряда объективных данных женщины не может считаться достоверной. Точнее диагноз преждевременных родов устанавливается по степени зрелости родившегося плода. Это определение требует использования неврологических электроэнцефалографических, радиологических и, в случае смерти ребенка, анатомических и патологических критериев. Такие определения составляют часть области научных исследований и не могут использоваться в достаточно широких.

На темпы внутриутробного развития влияют

Генетические факторы оплодотворенного яйца

Начиная с 12-й недели беременности вес плода мужского пока выше, чем вес плода женского пола при одном и том же внутриутробном возрасте.

Конституция и состояние беременной женщины

Рост матери оказывает большее влияние на вес при рождении, чем рост отца. Вес детей при рождении у первородящих женщин, начиная с 32-й недели беременности, является меньшим, чем вес детей у много родящих женщин. При большинстве заболеваний материнского организма вследствие изменений в сосудах плаценты развивается внутриутробная гипотрофия плода.

Вид контакта между яйцом и матерью

При плевистом прикреплении пуповины вес детей при рождении на 10% ниже, чем в случаях нормальной ее фиксации.

Внешние факторы

Внешние факторы, воздействующие на мать во время ее беременности:

• недостаточное питание,
• инфекции,
• утомление и перегрузка,
• плохие жилищные условия,
• недостаточный уровень санитарного просвещения и медицинского обслуживания,
• тяжелая физическая работа.

Признаки недоношенности ребенка

Если в качестве определения недоношенности принимать вес ребенка при рождении, то в ряде стран (главным образом слаборазвитых) к этой группе будет относиться большее число детей, родившихся в срок, но с низким весом.

Помимо определения веса и роста, прибегают к выявлению других признаков, свидетельствующих о недоношенности плода.

• К внешним признакам недоношенности, прежде всего, относится почти полное отсутствие подкожно-жирового слоя.
• Для глубоко недоношенных детей (800 - 1000 г) характерна глянцевитая, как бы просвечивающая, темно-красная кожа, собранная в морщины, обильно покрытая густым пушком на конечностях, спине, лице. Ногти тонкие, не всегда доходят до краев ногтевого ложа. Очень мягкие хрящи ушных раковин. У девочек широко открытая багрово-красная вульва с выступающими лимфами и клитором (от недоразвития больших половых губ). У мальчиков - пустая, без яичек очень красная мошонка.
• У более зрелых недоношенных детей (1500 г и более) недостаточность подкожно-жирового слоя, морщинистая кожа и старческий вид лица также еще резко выражены, но цвет кожи не столь красный, она скорее бледно-розовая. Пушок покрывает в основном разгибательные поверхности конечностей, спину и уже в меньшей мере лицо. На голове короткие волосы. Ногти длинные, чаще всего на руках уже доходят до конца ногтевого ложа, но очень тонкие. Пупок располагается несколько выше над симфизом. В мошонке - одно или оба яичка, но не спустившиеся до дна и лежащие в верхней половине ее и легко уходящие в паховые кольца при надавливании на них. Для недоношенных детей характерно деление тела в положении на боку на две разноцветные половины: нижняя - розового цвета, верхняя - белая (симптом Арлекина). Появление этого симптома связывают с незрелостью тонуса кожных кровеносных сосудов. Череп круглее, чем у доношенного новорожденного. Швы и роднички широко открыты. Кости черепа тоньше, очень часто заходят одна на другую.

Ни один из указанных признаков в отдельности, естественно, не может считаться безусловным, и только совокупность их дает большую уверенность в недоношенности плода.

Помимо внешних признаков, недоношенные дети отличаются целым рядом функциональных особенностей, которые наиболее отчетливо проявляются впервые месяцы жизни и, особенно в периоде новорожденности (1-й месяц жизни).

Добавлено: 27-12-2019 16:43

	ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ Женская консультация (вопрос-ответ) А был ли мальчик? У жены в течение 5 месяцев была задержка месячных, отмечались признаки токсикоза и даже живот округлился, а УЗИ ничего не показало. Врач поставил диагноз «ложная беременность». Может ли быть такое? • Да, так бывает. Ложная беременность может наступать у женщин, ... Женская консультация (у меня будет малыш, вопрос-ответ) Я тогда не знала! Прививка от дифтерии перед беременностью Примерно за неделю до беременности (она получилась незапланированной), я сделала вторую прививку от дифтерии. Не опасно ли это для ребенка? Проведенная вами вакцинация от дифтерии не опасна, если у вас не наблюдалось каких-либо поб ... Поговорим о планировании беременности. Вопросы специалистам (вопрос-ответ) Планируем беременность Я собралась забеременеть в ближайшее время. Поэтому заранее хочу узнать, что может помешать нормальному течению беременности. Подскажите, на что нужно обратить внимание, прежде всего и какие анализы сделать? Рождение ребенка - это ответственный шаг, к которому следует быть ... Целесообразность установки левоноргестрелсодержащей системы. Разговор с профессором кафедры акушерства и гинекологии (вопрос-ответ) Женщины интересуются, каков механизм действия левоноргестрелсодерж ащей системы? Система имеет вид Т-образной спирали, на вертикальном колене которой расположен цилиндр, изготовленный из особого материала - полидиметилоксана и содержащий гормон левоноргестрел. Этот гормон подобен одному из женски ... Женская консультация (вопрос-ответ) Что делать с инфекцией? За месяц до беременности сдала мазок на инфекции. Анализы ничего не выявили, а на 19 неделе обнаружились ureaplasma par-vum и gardnerella. Выделений, боли, зуда и т. п. нет. Что мне теперь делать? Уреаплазма парвум отличается чем-то от другого типа уреаплазмы? Повлияют ли ...

Казанские больницы по районам города

	ПОПУЛЯРНЫЕ СТАТЬИ Основы благополучных родов Если женщину спросить, чего она больше боится в родах, ответ будет примерно таким: «Боюсь не справиться с болью, потерять контроль над собой и тем самым навредить малышу». Запугивают беременную «лучшие» подруги, «добрые» родственники, соседи. И вот уже в её воо ... Агранулоцитозы Агранулоцитоз — состояние, проявляющееся выраженным понижением количества гранулоцитов (преимущественно нейтрофилов) или их полным отсутствием в периферической крови. Есть мнение, что при общем количестве лейкоцитов менее 1*10^9/л и при уровне гранулоцитов ниже 0,75*10^9/л состояние можн ... Заболевания суставов Раньше термином «ревматизм&raq uo; обозначали все заболевания опорно-двигательного аппарата. Теперь же различают артрит, артроз и подагру – болезни, вызываемые разными причинами. Однако у них есть и нечто общее: сильная боль и ограничение подвижности. Под артритом понимают воспалитель ...