Стоит ли делать УЗИ при беременности С помощью инновационных аппаратов ведущие специалисты клиник отслеживают этапы беременности и своевременно диагностируют возможные патологии в развитии плода.
Благодаря результатам УЗИ, выполненного в хорошей клинике, например медцентре “Неомед” , можно быстро и недорого получить достове ...
Что приготовить в роддом Всех будущих мам предупреждают о том, что сумки в роддом необходимо собрать заранее.
Если роды уже не первые, женщина хорошо представляет, что понадобится им с малышом.
Но для дам, которые ожидают первого ребенка, встает вопрос: «А что же в них положить?».
У вас тоже возник такой ...
Метод ЭКО – современная необходимость Метод ЭКО призван в помощь семейным парам, которые не могут самостоятельно завести детей.
Бесплодие может возникунть из-за:
низкого качества сперматозоидов,
их малоподвижности,
нарушения работы яичников или овуляции, у женщин старшего возраста.
Каковы шансы на успех при экстрако ...
Когда рожать второго ребенка? Большинство молодых супругов изначально бывают настроены на рождение нескольких детей. Чаще эта цифра останавливается на двоих.
И рано или поздно, после того как первенец немного подрос, перед его родителями встает вопрос – когда планировать второго малыша, и действительно ли они смогут с ...
Разрыв плодных оболочек
У 10-15% беременных разрыв плодных оболочек происходит менее чем за 1 час перед началом родов (регулярных маточных сокращений), получивший название преждевременного разрыва плодных оболочек (ПРПО), или преждевременного излития околоплодных вод. Если ПРПО имеет место более чем за 18-24 часа до начала родов, происходит длительный безводный промежуток. Длительный безводный промежуток создает реальную угрозу развития инфекции во время родов.
Диагностика разрыва плодных оболочек
Беременная жалуется на внезапные значительные водянистые выделения из влагалища. С целью подтверждения диагноза излития околоплодных вод (дифференциальная диагностика с истечением мочи, влагалищными выделениями) используют специальные тесты: тест-папоротника, пул-тест и нитразиновый тест.
Пул-тест
Пул-тест считается положительным, если при осмотре шейки матки в зеркалах наблюдается накопление жидкости во влагалище. Для подтверждения этого теста беременную просят покашлять или поднатужиться, что позволяет увидеть выделение жидкости из шейки матки.
Нитразиновый тест
Амниотическая жидкость имеет щелочную реакцию, а влагалищный секрет - кислую. Если каплю амниотической жидкости поместить на нитразиновую бумагу, она сразу приобретает синий цвет.
Тест папоротника
Эстрогены, содержащиеся в амниотической жидкости, способствуют кристаллизации хлорида натрия, который находится в околоплодных водах. После высушивания мазка с элементами амниотической жидкости образуется узор листа папоротника, который визуализируется при микроскопическом исследовании. Цервикальная слизь также демонстрирует феномен «листа папоротника», поэтому тест может быть ложноположительным.
Если тест на околоплодные воды сомнительный, выполняется ультразвуковое исследование для определения количества амниотической жидкости вокруг плода. В случае нормального количества околоплодных вод, диагноз ПРПО опровергают. Маловодие свидетельствует о ПРПО. В ситуациях, требующих точной немедленной диагностики (например, досрочный преждевременный разрыв плодных оболочек при недоношенной беременности) для подтверждения диагноза возможно выполнение амниоцентеза с введением раствора индигокармина для контроля за выделением амниотической жидкости (тампон к шейке матки). Исследование шейки матки имеет исключительно диагностическое значение в акушерстве.
Исследование шейки матки позволяет определить начало родов, период родов и течение родов (нормальный или патологический) и включает 5 признаков: раскрытие шейки, сглаживание, консистенцию, положение шейки матки и местонахождение предлежащей части плода относительно ягодичных остей (шкала Бишопа). Оценка по шкале Бишопа более 8 баллов свидетельствует о готовности шейки матки к спонтанным родам или индукции родов. Раскрытие шейки матки определяется при введении одного или двух пальцев руки до внутреннего зева. Раскрытие шейки матки варьируется от 0 до 10 (полное раскрытие, достаточное для прохождения головки плода).
Сглаживание шейки матки - также субъективный признак, который оценивает врач. Степень сглаживания шейки матки демонстрирует, насколько произошло укорочение, поднятие или истончение, уплощение шейки матки. Обычно длина шейки матки составляет 3-5 см. Если шейка матки укорочена до 2 см (от внешнего до внутреннего зева), считают, что сглаживание шейки равно 50%. Полное сглаживание диагностируется тогда, когда шейка матки является такой же толщины, как и прилегающий нижний маточный сегмент.
Расположение предлежащей части плода - это отношение предлежащей части плода к седалищным остям (до воображаемой горизонтальной плоскости, пересекающей седалищные ости). Если наиболее опущенный сегмент предлежащей части плода находится на уровне седалищных остей, это определяется как положение 0.
Автор подробно описал методы диагностики, используемые до недавнего времени и упустил один из наиболее информативных и точных тестов - на выявление плацентарного а-микроглобуллина, который в норме присутствует лишь в околоплодных водах. Носит он название Амнишур и активно внедряется в клиническую практику, так как обладает точностью и спецефичностью почти 100%, в отличие от описанных выше методов, которые в некоторых случаях дают до 40% ложноположительных результатов. А это необоснованная госпитализация и весь комплекс лечебных мероприятий.
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
Женская консультация (у меня будет малыш, вопрос-ответ) Я тогда не знала! Прививка от дифтерии перед беременностью
Примерно за неделю до беременности (она получилась незапланированной), я сделала вторую прививку от дифтерии. Не опасно ли это для ребенка?
Проведенная вами вакцинация от дифтерии не опасна, если у вас не наблюдалось каких-либо поб ...
Поговорим о планировании беременности. Вопросы специалистам (вопрос-ответ) Планируем беременность
Я собралась забеременеть в ближайшее время. Поэтому заранее хочу узнать, что может помешать нормальному течению беременности. Подскажите, на что нужно обратить внимание, прежде всего и какие анализы сделать?
Рождение ребенка - это ответственный шаг, к которому следует быть ...
Женская консультация (вопрос-ответ) А был ли мальчик?
У жены в течение 5 месяцев была задержка месячных, отмечались признаки токсикоза и даже живот округлился, а УЗИ ничего не показало. Врач поставил диагноз «ложная беременность». Может ли быть такое?
• Да, так бывает. Ложная беременность может наступать у женщин, ...
Женская консультация (вопрос-ответ) Что делать с инфекцией?
За месяц до беременности сдала мазок на инфекции. Анализы ничего не выявили, а на 19 неделе обнаружились ureaplasma par-vum и gardnerella. Выделений, боли, зуда и т. п. нет. Что мне теперь делать? Уреаплазма парвум отличается чем-то от другого типа уреаплазмы? Повлияют ли ...
Глютеопластика - помощь для для изменения формы ягодиц Разные люди имеют различные представления о красоте и при определении совершенства фигуры делают акцент на различные части тела.
Тем не менее, форму и размеры груди или попы подчеркивают все, особенно мужчины.
К сожалению, и то, и другое достается нам от природы и изменить эти части тела самос ...
Чем опасен герпес и какие симптомы проявлений существуют? Герпес признан заболеванием вирусного происхождения. Его главными объектами поражения являются участки кожи и слизистая оболочка.
Причины возникновения герпеса
Практически все люди на планете страдали от данной инфекции либо же контактировали с заболевшими.
Наличие вируса в организме говорит о то ...
Как выбрать роддом У вас в семье скоро появится малыш, и один из главных вопросов, который волнует будущих родителей – какой роддом выбрать для такого ответственного события.
Можно при наступлении схваток обратиться в роддом по месту жительства, но сегодня любая женщина может выбрать не только роддом, но и ...
