Медицинский аборт на различных сроках беременности Женщина, столкнувшаяся с необходимостью прерывания беременности, стремиться прочитать про аборт как можно больше.
На любом сроке прерывание беременности является стрессом для женского организма и чревато развитием осложнений, которые в отдаленном времени могут привести к бесплодию.
Именно поэтому ...
О чем свидетельствует слабая вторая полоска на тесте Одним из наиболее популярных методов определения беременности, к которому прибегают фактически все девушки или женщины, в последнее время стал тест на беременность, который можно купить в аптеке.
В обращении такой тест очень прост, не требуется много времени понять, как он работает, да и результ ...
7 факторов, влияющих на объем эякулята Фертильность мужчины во многом зависит от качества спермы, ее жизнеспособности, а также - объема эякулята, единоразово выбрасываемого во время оргазма.
Для того чтобы улучшить эти параметры, существует немало средств и эффективных мер, которые необходимо предпринимать в соответствующий период.
...
Как стать мамой после замершей беременности? Все больше женщин приобретают печальный опыт невынашивания беременности, и причиной часто становится замершая беременность (далее просто ЗБ).
Но стоит помнить, что даже после неудачной попытки стать родителями, совершенно точно можно снова зачать ребенка и благополучно выносить его до срока в 9 мес ...
Внематочная беременность
Признаки и диагностика внематочной беременности
Диагноз внематочной беременности основывается на данных анамнеза, объективного обследования, лабораторных тестов и УЗИ.
Пациентки могут жаловаться на задержку менструации (35%), боль внизу живота (90%) и влагалищное кровотечение. При выяснении анамнеза важно выявить любые аномалии предыдущего менструального цикла. Френикус-симптом (боль в области плечевого пояса) может наблюдаться в 25% случаев при гемоперитонеуме и раздражении диафрагмы.
При объективном обследовании можно выявить болезненность передней брюшной стенки (в 90% случаев), увеличение придатков с одной стороны (у 50%, причем у 20% из них трубная беременность оказывается с противоположной стороны), чувствительность или болезненность их при пальпации.
Нормальные размеры матки обнаруживаются в 70% случаев, или она меньше, чем при ожидаемом сроке беременности; могут быть кровянистые выделения из цервикального канала. При нарушении внематочной беременности (разрыв маточной трубы с развитием внутрибрюшного кровотечения) могут развиваться бледность кожных покровов и слизистых оболочек, гипотензия, тахикардия, симптомы раздражения брюшины вследствие гемоперитонеума, шоковое состояние с потерей сознания.
Уровень ХГЧ, гемоглобина, гематокрита при внематочной беременности
При подозрении на внематочную беременность классическим лабораторным исследованием является определение уровня 3-ХГЧ. ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) оказывается в сыворотке крови через 8-12 дней после фертилизации. В отличие от ранних сроков маточной беременности, когда уровень ХГЧ удваивается каждые 48 часов, при внематочной беременности увеличение уровня ХГЧ происходит медленно и не достигает высоких показателей. Низкие уровни ХГЧ при внематочной беременности обусловлены неадекватной имплантацией. Мониторинг уровня прогестерона в сыворотке крови не имеет значительной диагностической ценности.
При внутриутробном кровотечении имеется снижение уровня гемоглобина (Hb) и гематокрита (Ht).
Определение внематочной беременности с помощь УЗИ
При ультразвуковом исследовании можно обнаружить увеличение придатков с одной стороны, визуализировать плодное яйцо, определить наличие и количество жидкости во внематочном пространстве.
Специфическим ультразвуковым признаком трубной беременности (около 70% случаев) является так называемое трубное кольцо: образование диаметром 1-3 см с концентрическими 2-4 миллиметровыми гиперэхогенными кольцами, которые окружают гипоэхогенный центр.Наличие плодового мешка с желточным мешком в полости матки является доказательством маточной беременности.
Многоплодная беременность
В редких случаях возможна так называемая гетеротопическая беременность (вариант многоплодной беременности, когда имеются, как минимум, одна внутриматочная и одна внематочная беременности.
Применение новейших методов индукции овуляции и фертилизация in vitro приводит к росту риска гетеротопической беременности до 3% в успешных циклах переноса эмбрионов. Диагностика гетеротопической беременности является затруднительной, и 50% таких случаев диагностируются после разрыва трубы.
Кульдоцентез
Кульдоцентез для диагностики гемоперитонеума используется реже, преимущественно при отсутствии необходимого ультразвукового оборудования и мониторинга уровня ХГЧ. Кровь, полученная при кульдоцентезе, в случае нарушенной внематочной беременности не сворачивается (гемолизированная кровь), ее гематокрит равен 15%.
При ненарушенной внематочной беременности ранних сроков ультразвуковое исследование может не выявить ни плодного яйца в полости матки, ни увеличение придатков. Поэтому пациентки с подозрением на внематочную беременность, которая не подтверждена клиническими данными и результатами ультразвукового исследования, подлежат мониторингу уровня ХГЧ в крови каждые 48 часов для подтверждения диагноза.
Добавлено: 27-12-2019 19:02
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
Поговорим о планировании беременности. Вопросы специалистам (вопрос-ответ) Планируем беременность
Я собралась забеременеть в ближайшее время. Поэтому заранее хочу узнать, что может помешать нормальному течению беременности. Подскажите, на что нужно обратить внимание, прежде всего и какие анализы сделать?
Рождение ребенка - это ответственный шаг, к которому следует быть ...
Женская консультация (вопрос-ответ) А был ли мальчик?
У жены в течение 5 месяцев была задержка месячных, отмечались признаки токсикоза и даже живот округлился, а УЗИ ничего не показало. Врач поставил диагноз «ложная беременность». Может ли быть такое?
• Да, так бывает. Ложная беременность может наступать у женщин, ...
Женская консультация (вопрос-ответ) Что делать с инфекцией?
За месяц до беременности сдала мазок на инфекции. Анализы ничего не выявили, а на 19 неделе обнаружились ureaplasma par-vum и gardnerella. Выделений, боли, зуда и т. п. нет. Что мне теперь делать? Уреаплазма парвум отличается чем-то от другого типа уреаплазмы? Повлияют ли ...
Женская консультация (у меня будет малыш, вопрос-ответ) Я тогда не знала! Прививка от дифтерии перед беременностью
Примерно за неделю до беременности (она получилась незапланированной), я сделала вторую прививку от дифтерии. Не опасно ли это для ребенка?
Проведенная вами вакцинация от дифтерии не опасна, если у вас не наблюдалось каких-либо поб ...
Инсульт Многие из нас часто наверное по телевизору слышали, как у какого-нибудь знаменитого актера или режиссера, прославившегося за какие-нибудь уникальные и известные фильмы, случился инсульт.
Данное понятие хоть и не совсем понятное, но зато крайне распространенное.
Оно обозначает широкомасштабную бо ...
Малярия Малярия – всем известное понятие. Это страшная и распространенная болезнь.
Лечение малярии
Еще сорок лет назад повсюду было введено тотальное прививание от этой лихорадки.
Но для современного европейца эта болезнь не представляет большой опасности, поскольку цивилизованные страны давно по ...
Близорукость Все наверное не раз видели, как многие бабушки и дедушки ходят в странных очках с широкими стеклами. Такие очки действительно очень смешные, и многим кажется, что с таким очками только выступать на арене цирка.
Однако, разобравшись во всей ситуации, можно прийти к выводу что в данной ситуации вовс ...
