ПОИСК ПО САЙТУ
Домашний Доктор :: Другие заболевания :: Дифференциальная диагностика миокардита

Стоматология

Пластическая хирургия

Гинекология и Акушерство

Кожные и венерические заболевания

Урология

Беременность и роды

Уход за новорожденными

Детские болезни

Семейная психология

Косметология

Лечение в Израиле

Другие заболевания

ТЕМА ДНЯ

7 диетических продуктов, позволяющих похудеть естественным путем - MY-DOKTOR.RU7 диетических продуктов, позволяющих похудеть естественным путем
В процессе похудения нельзя пропускать приемы пищи - это пагубно сказывается на результатах и вашем здоровье. Кроме того, начиная активные физические упражнения, вам необходимо изменить и привычки в питании. Предлагаем к вашему рассмотрению некоторые здоровые продукты, которые способны помочь ...


Преимущества полного отказа от спиртного - MY-DOKTOR.RUПреимущества полного отказа от спиртного
Полный отказ от алкоголя имеет массу преимуществ. Не стоит думать, что все семейные торжества, корпоративы и прочие застолья сделают человека занудой, если он откажется от приема алкоголя. Это совсем не так. Отдыхать и приятно проводить время можно без горячительных напитков. Человек, бросивший пи ...


7 продуктов, помогающих лечить астму естественным путем - MY-DOKTOR.RU7 продуктов, помогающих лечить астму естественным путем
Хорошая диета является важной частью общего плана лечения астмы. Как и регулярные физические упражнения, здоровое питание идет на пользу каждому. Те, кто имел возможность употреблять в пищу достаточно фруктов на протяжении всего своего детства, намного реже страдают от астмы. Именно этот вывод ...


Причина ожирения - не жир, а сахар - MY-DOKTOR.RUПричина ожирения - не жир, а сахар
В течение последних двух десятилетий распространенность такой проблемы как ожирение выросла в три раза. Она является результатом произвольного увеличения массы тела, вызванной употреблением большего количества калорий, чем потребляется нашим организмом. В течение многих лет ученые спорили о то ...


Дифференциальная диагностика миокардита

Дифференциальная диагностика миокардита - MY-DOKTOR.RU

Из-за сходства клинических проявлений, особенно субъективных проявлений (боль в области сердца, сердцебиение, одышка, немотивированная слабость), миокардита и других заболеваний часто диагноз миокардита ставят ошибочно.

По наблюдениям гипердиагностика миокардита, связанная главным образом с недооценкой результатов функциональных исследований при наличии изменений на ЭКГ, составляет около 50 %.

Диагностические критерии миокардита

В последние годы при ряде заболеваний все чаще используют диагностические критерии вместо описания отдельных субъективных и объективных симптомов, что облегчает постановку диагноза.

По мере развития диагностических методов эти критерии постоянно уточняются и дополняются, при этом в специальных исследованиях основное значение, наряду с динамикой ЭКГ, придается энзимологическим, функциональным и вирусологическим исследованиям, а основные акустические признаки заменяются или дополняются более точным определением сердечного выброса.

Хотя в критерии не включены субъективные симптомы, часто характерные и для других заболеваний, однако их следует учитывать как дополнительные признаки, поскольку в соответствии с современными требованиями к профилактике и лечению каждого больного с «кардиальными» жалобами после острого респираторного заболевания необходимо тщательно обследовать с целью выявления возможного поражения сердца.

Диагностика миокардита

Во всех таких случаях необходимо произвести ЭКГ как наиболее доступный и информативный метод, а в случае выявления патологических изменений — простые функциональные пробы для выяснения характера (органического или функционального) этих изменений с одновременным исследованием сывороточных энзимов, а также вирусных, стрептококковых и других антител в парных сыворотках для определения этиологии перенесенной инфекции.

Кроме того, при ишемии и миокардитах могут быть сходные лабораторные сдвиги:

  • диспротеинемия,
  • повышение сиаловых кислот,
  • серомукоида,
  • появление С-реактивного белка
  • ЭКГ-изменения.

Наиболее надежным критерием в этих случаях является связь миокардита с инфекцией. По данным инфекция предшествует появлению симптомов заболевания сердца у 60 % больных миокардитами и только у 5 % больных ишемией.

Чем отличаются симптомы миокардита и ишемии

Важное значение при диагностике имеет характер боли.

При ишемии отмечаются ангинозные приступы, при миокардите — боль ноющая, колющая, у некоторых больных почти постоянная. Боль при миокардите отличается от ангинозного приступа отсутствием стереотипности и эффекта от приема нитроглицерина.

При миокардите боль более упорная, но менее интенсивная. В отличие от инфаркта миокардат имеющеготипичную ЭКГ-кую динамику, при миокардите в большинстве случаев отмечается диспропорция между степенью вырагкенности боли и характером изменений на ЭКГ (при выраженной боли умеренные ЭКГ-изменения). Кроме того, имеет значение и возраст больных.

Cредний возраст больных миокардитом — 33 года, а ишемнческой болезнью сердца — 56 лет. При дифференцировании следует проверить наличие акцента второго тона и систолического шума над аортой, нарушение лияидного обмена (повышение содержания холестерина).

При миокардитах возможно повышение активности сывороточпых энзимов без характерной для инфаркта их динамики. Следует дифференцировать миокардит и тиреотоксикоз с преобладанием в клинике изменений в деятельности сердца и поздним проявлением других симптомов тиреотоксикоза.

Следует учитывать, что боль у больных, миокардитом отмечается значительно чаще, чем при тиреотоксикозе.

Чтобы правильно поставить диагноз, нужно учитывать характер тахикардии, почти постоянной у больных тиреотоксикозом, резистентной к противовоспалительной терапии и высокочувствительной к антитиреоидным препаратам.

При миокардите выраженная тахикардия, как правило, сочетается с другими проявлениями нарушений, в деятельности сердца (одышка, цианоз, иногда отеки), при тиреотоксикозе же тахикардия довольно длительно может быть основным симптомом поражения сердечно-сосудистой системы, а признаки расстройства кровообращения появляются позже.

Систолическая артериальная гипертензия более характерна для больных тиреотоксикозом, а гипотензия — для больных миокардитом.

Нейтропения, лимфоцитоз, снижение уровня холестерина наблюдаются чаще у больных тиреотоксикозом, а эозинофилия, моноцитоз, повышение содержания сиаловых кислот, а2- и у-глобулинов — у больных миокардитом.

Добавлено: 20-04-2019 11:04

Проголосовать за статью

Внимание!
Использование материалов сайта "www.my-doktor.ru" возможно только с письменного разрешения Администрации сайта. В противном случае любая перепечатка материалов сайта (даже с установленной ссылкой на оригинал) является нарушением Федерального закона РФ "Об авторском праве и смежных правах" и влечет за собой судебное разбирательство в соответствии с Гражданским и Уголовным кодексами Российской Федерации.


Оставить комментарий или задать вопрос
Ваше Имя:
Ваш E-mail:
Заголовок Сообщения:
Текст Сообщения:

* Нажимая на кнопку "Отправить" я соглашаюсь с политикой конфиденциальности.

ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ

Вопросы семейному врачу (вопрос-ответ) - MY-DOKTOR.RUВопросы семейному врачу (вопрос-ответ)
Есть ли предельно допустимое количество просыпаний за ночь? • Проснулся попить, проснулся в туалет, проснулся еще за чем-нибудь... Сколько раз за ночь можно просыпаться без вреда для здоровья? И в какое время просыпание особенно плохо сказывается на организме? У физиологов есть такое понят ...


Красота в вопросах и ответах - MY-DOKTOR.RUКрасота в вопросах и ответах
• У меня очень некрасивые пятки: кожа на них грубая, постоянно трескается. Как за ней ухаживать? Сначала нужно сделать педикюр (желательно профессиональный), а потом ухаживать за стопами в домашних условиях. Для этого следует распарить ноги, огрубевшие участки обработать пилочкой для педикю ...


Отвечают врачи – терапевт, косметолог, гинеколог и невролог (вопрос-ответ) - MY-DOKTOR.RUОтвечают врачи – терапевт, косметолог, гинеколог и невролог (вопрос-ответ)
Средства для роста ногтей У меня маленькие ногти и как я ни стараюсь - они не растут. Может быть, существуют какие-то специальные средства для их роста и укрепления? • Чтобы решить эту проблему, нужно выяснить первопричину. Часто плохой рост ногтей обусловлен нарушением функции кишечника, ж ...


Вопросы врачу реабилитологу (вопрос-ответ) - MY-DOKTOR.RUВопросы врачу реабилитологу (вопрос-ответ)
Вас беспокоит хруст в суставах, когда вы движетесь? Ночью мучает потливость? Как бороться с упрямыми трещинками в уголках губ? На ваши вопросы отвечает врач реабилитолог. Хруст для ортопеда У меня почти все суставы постоянно хрустят, даже иногда просто при ходьбе! Это очень неприятно, ведь я со ...


Почему болеют ногти? Вопросы дерматологу (вопрос ответ) - MY-DOKTOR.RUПочему болеют ногти? Вопросы дерматологу (вопрос ответ)
Когда у Оксаны появились проблемы с ногтями, первое, что она сделала - стала подбирать более темные тона лака. Все же, подруга обратила внимание на ее слоящиеся ногти и со знанием дела констатировала: авитаминоз. В ход пошли дорогие витамины с минералами, но ногтям это не помогало. Потом были ...


Казанские больницы по районам города

Авиастроительный район

Вахитовский район

Кировский район

Московский район

Ново-Савиновский район

Приволжский район

Советский район

ПОПУЛЯРНЫЕ СТАТЬИ

Как убрать зубной налет? - MY-DOKTOR.RUКак убрать зубной налет?
Всем нам хотелось бы гордиться своей прекрасной белоснежной улыбкой, но, к сожалению, не каждый обладает такой возможностью. Проблем, связанных со здоровьем и красотой зубов, много. Одной из них является зубной налет. Причны появления зубного налета Причин, по которым появляется зубной налет, нем ...


Похмелье после праздника. Способы борьбы - MY-DOKTOR.RUПохмелье после праздника. Способы борьбы
Похмелье - неотъемлемый элемент удачной гулянки. Посетив торжество, мы редко отказываемся от алкоголя. Последствия такого решения закономерно ощущаются нами на следующее утро. Головная боль, тошнота и слабость - как с ними справиться? Похмелье. Откуда оно берется? Похмелье оп ...


Все, что нужно знать о сонофорезе - MY-DOKTOR.RUВсе, что нужно знать о сонофорезе
Термин - сонофорез звучит очень таинственно. Однако, это одно из последних достижений современной косметологии. Как выглядит сонофорез? Какие дает эффекты и действительно ли эффективен? В чем заключается процесс сонофореза? Сонофорез заключается в ускорении проникания активных веще ...







© 2007 Домашний Доктор. По всем вопросам и предложениям обращаться по Email: Обратная связь | Политика конфиденциальности

Яндекс.Метрика