Столбняк Столбняк - самое тяжелое заболевание, которым может заболеть каждый человек, получивший травму с нарушением целостности кожи, слизистых оболочек и загрязнением раны.
Как происходит заражение столбняком?
Возбудитель столбняка - столбнячная палочка живет и размножается в кишечнике животных и из ...
Паралитическое косоглазие Причины паралитического косоглазия
Причиной паралитического косоглазия является поражение какого-либо одного или всех трех нервов, осуществляющих иннервацию каких-нибудь из экстраокулярных (прямых и косых глазодвигательных) и интраокулярных мышц. К этим нервам относятся глазодвигательный, боково ...
Содружественное косоглазие Одна из разновидностей косоглазия - содружественное. Оно характеризуется расстройством бинокулярного зрения, нарушением механизма бинокулярной фиксации и фузии (слияния двух плоских изображений в одно объемное).
Содружественное косоглазие подразделяется на врожденное и приобретенное.
Врожденное ...
Причины дальнозоркости Дальнозоркость, или гиперметропия, представляет собой такое функциональное расстройство зрения, при котором затруднительно рассматривать предметы на близком расстоянии. Изображение в дальнозорком глазе получается нечетким потому, что улавливаемые им световые лучи фокусируются позади сетчатки.
А ...
Ингаляционные провокационные пробы
Ингаляционные провокационные пробы могут являться:
неспецифической провокацией (без аллергена) - обнаруживается (или исключается) сверхчувствительность бронхов и устанавливается ее степень.
специфической провокацией с аллергеном – выявляется аллерген
Рассмотрим оба положения
Неспецифические провокационные пробы
При неспецифической провокации устанавливается способность бронхов отвечать сужением (обструкцией) на любое раздражение. У здоровых детей бронхи на раздражение не реагируют. Объяснение факту повышенной чувствительности бронхов могут дать лишь последующие исследовании функционального состояния легких.
Симптомы, которые могут развиться при проведении этой пробы, легко устранимы соответствующими лекарствами. К таким симптомам относятся типичный раздражающий кашель, одышка, реже – свист или удушье. В качестве неспецифического провокационного теста могут быть использованы три способа:
физическая нагрузка,
ингаляция фармакологических препаратов,
вдыхание холодного воздуха.
Наиболее часто используемые у детей физические нагрузки сводятся к свободному бегу, бегу на беговой дорожке или «езде» на велоэргометре. Ни один из методов не облает преимуществами перед другими. Не все дети со сверхчувствительными бронхами реагируют положительно на физическую нагрузку, но если проба выпадает положительной, то это свидетельствует о сверхчувствительности бронхов. Отрицательный результат ни о чем не свидетельствует.
Значительно чувствительнее оказываются ингаляции фармакологически активных веществ – гистамина и метахолина. У детей со сверхчувствительностью бронхов эти вещества даже в малой концентрации вызывают сужение бронхов. У здоровых детей сужение бронхов вызывают лишь такие концентрации этих веществ, которые никогда не используются для проведения провокационных проб. Применяя постепенно возрастающие концентрации этих веществ, мы можем установить порог сверхчувствительности бронхов.
Вдыхание холодного воздуха в качестве провокационной пробы было открыто сравнительно недавно. Многие дети-астматики знают, что приступы скорее возникают при холодной погоде, чем при теплой. При проведении этой пробы пациент дышит интенсивно в течение 4 минут воздухом, охлажденным до – 15 градусов. Во избежание головокружения от интенсивного дыхания к воздуху примешивают углекислый газ. Последующие определения функционального состояния легких указывают на степень обструкции – бронхиальной сверхчувствительности.
Специфические провокационные пробы
При специфических провокационных пробах подозреваемый аллерген распыляют, образуется аэрозоль, вдыхаемый пациентом. При этом дозу следует увеличивать постепенно во избежание нежелательных реакций у детей-аллергиков. Результаты провокационной пробы оценивают при помощи последующих исследований функций легких.
И родители и дети должны знать, что некоторые аллергены (например, пылевые клещи) могут дать либо первичную, либо вторичную (запоздалую) реакцию. Последняя, если возникает, проявляется спустя 8-12 часов после введения антигена, поэтому ингаляционные провокации можно проводить лишь в условиях суточного пребывания ребенка в стационаре при наличии специально обученного персонала. Ингаляционные пробы проводят у детей, начиная с 6-7 лет.
Добавлено: 23-05-2019 03:52
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
5 вопросов педиатру (вопрос-ответ) 1. У сына ломается голос, вместе с этим он стал чаще простуживаться. Есть ли здесь какая-то связь?
Безусловно. Сейчас у вашего сына меняется гормональный фон и размеры голосовой щели, голосовых связок. Часто в это время мальчиков беспокоит першение в горле, вызванное увеличением скорости кровоток ...
Выбираем ингалятор 1. Ингалятор или небулайзер?
Решили приобрести небулайзер, но знакомые рекомендуют купить ингалятор. Есть ли разница? Что лучше всего приобрести?
Для лечения и профилактики заболеваний органов дыхания в домашних условиях часто используют небулайзеры или ингаляторы. Небулайзер — это специальн ...
Спросите педиатра (вопрос-ответ) Недавно наша трехлетняя дочь начала заикаться. Может ли это быть наследственным дефектом речи, ведь супруг тоже слегка заикается?
• Может, но, скорее всего, это не дефект. В трехлетнем возрасте ребенок начинает подражать дикции взрослых, и если в семье кто-то картавит или заикается, малыш н ...
Профилактика болезней. Вопросы реабилитологу (вопрос-ответ) Живем с аденоидами
• У моего 5-летнего ребенка аденоиды 2-й степени. Лечим гомеопатией (витамины, иммуноукрепляющие и т. п.), ездим на море, промываем морской солью нос. Слышала, что очень эффективен сок чистотела. От него аденоиды якобы вообще усыхают. Это правда? Если да, то в какой пропо ...
На вопросы отвечает офтальмолог детской клиники (вопрос-ответ) Иннервация мышц, поднимающих веко (правый глазик немного закрыт по сравнению с левым)
• Недавно обратили внимание, что у нашей дочки правый глазик как, будто немного закрыт по сравнению с левым. Малышке 5 месяцев. Травм не было, глазик не слезится. На осмотре у окулиста пока не были. Дочка ...
Краснота глаз Одним из самых заметных косметических дефектов глаз является покраснение белка, иначе называемого белочной оболочкой, или склерой. Чаще всего причиной покраснения глаз выступает усталость, обусловленная длительной работой за компьютером, кульманом, а также ночной работой. В некоторых случаях кра ...
Остеохондроз позвоночника Остеохондроз позвоночника представляет собой заболевание межпозвоночных дисков, при котором в тканях позвонков возникают патологические изменения.
Причины остеохондроз позвоночника
Чаще всего болезнь возникает после 40 лет. Причины, вызывающие остеохондроз, разнообразны. Это механические повре ...
Инфаркт миокарда Одним из грозных осложнений при атеросклерозе коронарных артерий является инфаркт миокарда.
Почему происходит инфаркт миокарда?
В одной из ветвей коронарных артерий, на месте атеросклеротической бляшки, которая создает неровность поверхности сосудистой стенки, и обычно при наличии повышенной све ...
