Суррогатное материнство. Для некоторых семейных пар, единственным методом получить ребенка является суррогатное материнство. Для многих людей все же такая процедура достаточно сложная для восприятия, учитывая моральную, этическую и юридическую точки зрения. Как известно в Австрии, Франции, Норвегии, США суррогатное мате ...
Беременность после выкидыша Выкидыш – серьезное испытание для будущей мамы. Многие после этого события отчаиваются и уже никогда не планируют иметь детей. Но многие продолжают бороться, искать причины выкидыша, лечиться и снова пытаться зачать ребенка.
Сегодня большое количество женщин сталкивается с выкидышами. Это ...
Замершая беременность Порою жизнь проводит проверку на прочность в те моменты, когда этого меньше всего ждешь. Еще совсем недавно, вы были осчастливлены положительным результатом теста на беременность, решали, как лучше обставить детскую, и как назвать вашего будущего ребенка. Как вдруг, ужасная новость – замер ...
Искусственное оплодотворение – за и против На сегодняшний день, проблема бесплодия приобрела широкое распространение. Поэтому все чаще используется такой альтернативный способ начала беременности, как искусственное оплодотворение. Довольно часто, на вопрос, откуда берутся малыши можно услышать ответ: «В капусте нашли или купили в ...
Переношенная беременность
Переношенная беременность - это беременность, которая продолжается более 42 недель гестационного возраста или более 294 дней, считая с первого дня последней менструации. Частота переношенной беременности колеблется от 3 до 10% случаев. Переношенная беременность остается сложной акушерской проблемой, потому что сопровождается ростом риска макросомии плода, маловодия, аспирации мекония, антенатальной смерти плода и синдрома перезрелости новорожденного. Риск для матери при переношенной беременности возрастает в связи с почти двукратным увеличением частоты кесарева сечения и макросомии плода. Многочисленные исследования свидетельствуют о существенном росте этих осложнений при увеличении срока беременности свыше 40-41 недели.
Этиология переношенной беременности
Наиболее частой причиной перенашивания беременности является неправильное определение гестационного возраста плода, следовательно, определения точного гестационного возраста является ключевым моментом в диагностике переношенной беременности. В связи с тем, что физиологические основы начала родовой деятельности точно не установлены, механизм перенашивания беременности также остается неизвестным.
Большинство исследователей считают, что уменьшение уровня эстрогенов способствует перенашиванию беременности. Определены некоторые состояния плода, которые ассоциируются с перенашиванием беременности, а именно: анэнцефалия, гипоплазия надпочечников, отсутствие гипофиза у плода.
Диагностика переношенной беременности
Как уже отмечалось, диагностика переношенной беременности базируется на точном определении гестационного возраста плода. Ошибка в определении гестационного возраста при ультразвуковом исследовании в конце беременности может составлять 3 недели. Диагноз подтверждают установлением точной даты первого дня последней менструации, даты оплодотворения, данными гинекологического обследования (размеры матки) и ультразвуковой диагностики в I триместре беременности. При неопределенной дате последней менструации или наличии данных ультразвукового исследования только во II триместре беременности диагноз является неопределенным.
Ведение беременности и родов при переношенной беременности
Тактика ведения беременности при подозрении на перенашивание заключается в увеличении частоты антенатальных визитов или госпитализации, антенатальной оценке состояния плода путем частого проведения тестов на стресс, оценке биофизического профиля или объема амниотической жидкости, подготовке к индукции родов. Алгоритм действий врача при переношенной беременности приведен ниже.
По истечении 40 недель гестации беременной назначают нестрессовый тест (НСТ) и при неопределенном состоянии плода проводят индукцию родов.
В течение 41-й недели исследуют биофизический профиль плода с последующим контролем НСТ, или модифицированный биофизический профиль плода, который включает НСТ и определение объема амниотической жидкости. При неверном состоянии плода или зрелости шейки матки выполняют индукцию родов.
На 42-й неделе гестации независимо от состояния шейки матки проводится индукция родов.
Добавлено: 30-12-2019 19:51
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
Женская консультация (вопрос-ответ) Что делать с инфекцией?
За месяц до беременности сдала мазок на инфекции. Анализы ничего не выявили, а на 19 неделе обнаружились ureaplasma par-vum и gardnerella. Выделений, боли, зуда и т. п. нет. Что мне теперь делать? Уреаплазма парвум отличается чем-то от другого типа уреаплазмы? Повлияют ли ...
Женская консультация (у меня будет малыш, вопрос-ответ) Я тогда не знала! Прививка от дифтерии перед беременностью
Примерно за неделю до беременности (она получилась незапланированной), я сделала вторую прививку от дифтерии. Не опасно ли это для ребенка?
Проведенная вами вакцинация от дифтерии не опасна, если у вас не наблюдалось каких-либо поб ...
Поговорим о планировании беременности. Вопросы специалистам (вопрос-ответ) Планируем беременность
Я собралась забеременеть в ближайшее время. Поэтому заранее хочу узнать, что может помешать нормальному течению беременности. Подскажите, на что нужно обратить внимание, прежде всего и какие анализы сделать?
Рождение ребенка - это ответственный шаг, к которому следует быть ...
Женская консультация (вопрос-ответ) А был ли мальчик?
У жены в течение 5 месяцев была задержка месячных, отмечались признаки токсикоза и даже живот округлился, а УЗИ ничего не показало. Врач поставил диагноз «ложная беременность». Может ли быть такое?
• Да, так бывает. Ложная беременность может наступать у женщин, ...
Мировое признание медицины Германии Немецкие медики добились значительных успехов не только в лечении взрослых людей. Они также успешно лечат подростков и, что более важно, маленьких детей.
Германия достигла значительных успехов в таких отраслях медицины как кардиология, родовспоможение, комплексная диагностика, онкология, шунтир ...
Гипоаллергенное питание фирмы "HIPP" для детей с повышенным риском аллергии В последнее время ученые и врачи всего мира отмечают, значительный рост различных аллергических заболеваний. В нашей стране, в связи с ухудшением общей экологической ситуации, проблема аллергии стоит особенно остро.
Симптомы детской аллергии
Маленькие дети, преимущественно дети грудного возраст ...
Все, что нужно знать о массажных ковриках для водителя Львиная доля автолюбителей страдает проблемами с позвоночником. При этом далеко не каждый из них имеет возможность регулярно посещать массажный салон. Причиной этого может быть высокая цена на его услуги, а также дефицит времени. Превосходным выходом из такой ситуации может стать массажная накид ...
