ПОИСК ПО САЙТУ
Домашний Доктор :: Детские болезни :: Причины, симптомы и лечение гипервитаминоза D

Стоматология

Пластическая хирургия

Гинекология и Акушерство

Кожные и венерические заболевания

Урология

Беременность и роды

Уход за новорожденными

Детские болезни

Семейная психология

Косметология

Лечение в Израиле

Другие заболевания

ТЕМА ДНЯ

Болезни зубов - MY-DOKTOR.RUБолезни зубов
Пародонтит Вызывают отложения на зубах, содержащие бактерии. При этом происходит хроническое воспаление десен, распространяющееся до альвеол, где образуются так называемые зубодесневые карманы, которые могут быть очень глубокими. Начинающийся воспалительный процесс вызывает боли. При дальнейшем ...


Сенной насморк и воспаление придаточных пазух носа - MY-DOKTOR.RUСенной насморк и воспаление придаточных пазух носа
Сенной насморк Появляется у людей, страдающих аллергией на пыльцу цветов и травы, как правило, в период их цветения. Вещества, вызывающие аллергические явления, далеко разносятся ветром, особенно в сухую теплую погоду, и они попадают в нос вместе с вдыхаемым воздухом. В носу они раздражают слиз ...


Заболевания уха - MY-DOKTOR.RUЗаболевания уха
Боли в ушах Часто появляются во время или сразу после инфекционного заболевания. Больные жалуются на боль в ушах, ощущаемую как давление в ухе, и все слышат будто с большого расстояния. Острое воспаление уха сопровождается сильными болями в ушах, головной болью и повышенной температурой. Давлен ...


Метгемоглобинемия у младенцев - MY-DOKTOR.RUМетгемоглобинемия у младенцев
Метгемоглобинемия характеризуется появлением в крови чрезмерно большого количества метгемоглобина. Это заболевание крови может быть вызвано либо наследственностью, либо внешними факторами: лекарствами, химическими веществами или даже некоторыми продуктами питания, например свеклой или пищевыми д ...


Причины, симптомы и лечение гипервитаминоза D

Причины, симптомы и лечение гипервитаминоза D - MY-DOKTOR.RU

Гипервитаминоз D - это состояние, возникающее при передозировке эргокальциферола или при повышенной чувствительности организма к его препаратам.

Причинами гипервитаминоза D являются:

  1.  неправильное шаблонное назначение детям профилактических и лечебных доз эргокальциферола без учета клинических условий, времени года, возраста, характера вскармливания и состояния ребенка;
  2.  передозировки эргокальциферола в 3-10 раз;
  3.  неправильное хранение спиртового раствора эргокальциферола, испарения жидкой части и увеличение концентрации препарата в 2-5 раз;
  4.  одновременное назначение эргокальциферола и УФО,
  5.  повышенная чувствительность к эргокальциферола (идиопатическая гиперкальциемия) у детей с хроническими заболеваниями почек.

Развитию гипервитаминоза D способствуют раннее смешанное и искусственное вскармливание, введение препаратов кальция, патология беременности и родов (токсикоз беременности, особенно нефропатия, асфиксия, внутричерепная родовая травма, гемолитическая болезнь новорожденных, заболевания почек у матери), пролонгированная желтуха, гипотиреоз, лимфатико-гипопластическая аномалия конституции, врожденные и приобретенные болезни почек.

Повышенная абсорбция кальция в кишечнике ведет к гиперкальциемии и следующим метастатическим кальциноз ткани. Отложения извести может быть в стенках кровеносных сосудов сердца, легких, почек, головного мозга, желудка, кишок, глаз и других органов.

Признаки гипервитаминоза D

Постоянным признаком гипервитаминоза D являются гиперкальциурия, которая может быть причиной вторичного пиелонефрита. Нарушается обмен фосфора, накапливается лимонная кислота в крови, развивается метаболический ацидоз. Переокисление липидов и нарушение окислительного фосфорилирования предопределяет повреждение клеточных мембран, приводит к дегенеративным изменениям в тканях. Наблюдается дисфункция эндокринной системы, повреждается паренхима печени.

Клиника гипервитаминоза D разнообразна. Встречаются малосимптомные формы и тяжелые проявления интоксикации. В начальном периоде бывают беспокойство, раздражительность, пугливость детей или чаще вялость, адинамия, нарушение сна, повышенная жажда при отказе ребенка от молока, снижение аппетита вплоть до анорексии, срыгивания, повторная рвота.

В дальнейшем повышается температура тела (от субфебрильной до высокой), нарастают явления токсикоза с ексикозом, гипотрофия. Наблюдаются раннее закрытие швов, одышка, повышение артериального давления, глухость тонов сердца, систолический шум, тахикардия, увеличение печени и селезенки, жидкий стул или запор.

Могут быть менингеальные и энцефалитичные симптомы

Нарушается функция почек (полиурия, никтурия, впоследствии олигурия, анурия, уремия). В крови гиперкальциемия, гиперкалиемия, гиперхолестеринемия, повышение уровня мочевины. Содержание фосфора в крови может быть повышенным, нормальным или пониженным, в моче - повышенным. Проба Сульковича резко положительная (гиперкальциурия). Рентгенологическое определяется отложение кальция в зонах роста костей.

Течение гипервитаминоза D может быть острым, подострым и хроническим и определяется дозой эргокальциферола, длительностью его приема и индивидуальными особенностями организма ребенка.

Различают начальный период, напоминающий по клинике рахит, периоды распада, выздоровления и остаточных явлений (краниостеноз, миокардиосклероз, миокардиодистрофия, кальциноз клапанов сердца, хронический пиелонефрит, артериальная гипертензия, мигрень, эпилепсия, нарушения психики.

Лечение гипервитаминоза D

Лечение гипервитаминоза D зависит от тяжести состояния. Исключают продукты, содержащие кальциферол и кальций (сыр, молоко). Каши лучше готовить на овощном отваре.

При тяжелых и средней тяжести формах проводят интенсивную дезинтоксикационное и регидратационная терапия. Вводят растворы глюкозы, натрия хлорида, альбумина, плазму, полиглюкин, исключают раствор Рингера. Назначают тиамин, пиридоксин, рибофлавин, цианокобаламин, аскорбиновую кислоту, токоферол (антиоксидант). Ретинол в виде масляного раствора (1 мл - 100000 мг) дают по 1-2 капли 2 раза в день в течение 2 недель. Он является антагонистом эргокальциферола. Применяют 5, 10 или 30% раствор токоферола по 5-10 мг / кг массы в сутки.

При рвоте в течение 2 недель ежедневно вводят внутримышечно 0,15-0,20 мл 0,5% раствора церукал. Показано назначение кокарбоксилазы, верапамила (внутрь 0,5 мг / кг массы 2-3 раза в сутки), 3% раствора аммония хлорида по одной чайной ложке 3 раза в день (переводит соли кальция в растворимые и выводит их), фитин (связывает кальций в просвете кишечника).

При тяжелой форме гипервитаминоза D обязательное применение преднизолона внутривенную, затем внутрь в течение 8-10 дней. Назначают сердечные гликозиды, гипотензивные средства, антигистаминные препараты. Используют трилон Б (50 мг / кг массы в сутки за 2-3 приема). Усиленном выведению кальция способствовал и тирокальцитонин (75-150 ЕД внутримышечно ежедневно). При вторичном пиелонефрите применяют полусинтетические пенициллины, нитрофурана, невиграмон, нитроксолин. При анорексии показаны ферментные препараты (панкреатин, абомин, панзинорм, фестал, натуральный желудочный сок, апилак, кобамамид, карнитына хлорид.

При легкой форме заболевания проводят дезинтоксикационное, витамино-и диетотерапию. Овсяная каша способствует связыванию кальция в просвете кишечника.

Дети, перенесшие гипервитаминоз D, должны находиться на диспансерном учете в течение 3 лет. В течение первого года педиатр осматривает их ежеквартально, второго и третьего 1 раз в 6 мес.. По показаниям ребенка консультируют уролог, окулист, ревмокардиолог, невропатолог. Проводят исследование мочи, крови, измерение артериального давления, запись ЭКГ.

Профилактика гипервитаминоза D

Профилактика гипервитаминоза D предусматривает тщательный отбор детей, которым назначают препараты кальциферол, контроль за состоянием ребенка и выделением кальция с мочой (проба Сульковича) во время их приема, точное соблюдение дозировки при профилактике и лечении рахита, правильное хранение препаратов кальциферол в медицинских учреждениях и в домашних условиях. Следует учитывать характер вскармливания ребенка. Назначая адаптированную молочную смесь, содержащая эргокальциферола, профилактическую дозу уменьшают наполовину.

Добавлено: 24-08-2019 17:04

Проголосовать за статью

Внимание!
Использование материалов сайта "www.my-doktor.ru" возможно только с письменного разрешения Администрации сайта. В противном случае любая перепечатка материалов сайта (даже с установленной ссылкой на оригинал) является нарушением Федерального закона РФ "Об авторском праве и смежных правах" и влечет за собой судебное разбирательство в соответствии с Гражданским и Уголовным кодексами Российской Федерации.


Инга пишет:
15-05-2013 15:33

Подозрение на гипервитаминоз

у ребенка внешние признаки рахита, но в биохимии крови на верхней границе кальций, кальций ионизированный и фосфор. Проба сулковича держится 2, даже спустя 2 недели после отмены витамина д, шумы в сердце, оксалаты несколько раз были в моче, гематокрит чуть снижен. По узи увеличины поджелудочная, печень, селезенка. По узи нарушена дифференцировка слоев, расширены лоханки, эхогенность коркового слоя несколько повышена. Посоветуйте в Москве специалиста, пожалуйста, профилирующего на данной патологии

Оставить комментарий или задать вопрос
Ваше Имя:
Ваш E-mail:
Заголовок Сообщения:
Текст Сообщения:

* Нажимая на кнопку "Отправить" я соглашаюсь с политикой конфиденциальности.

ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ

Нас консультируют лучшие специалисты - кардиолог, терапевт и дерматовенеролог (вопрос-ответ) - MY-DOKTOR.RUНас консультируют лучшие специалисты - кардиолог, терапевт и дерматовенеролог (вопрос-ответ)
Пятна от солнечных ожогов После солнечных ожогов на лице появились темно-коричневые пятна. Можно ли от них избавиться? • Вероятнее всего, у вас образовалась вторичная пигментация кожи, поврежденной ультрафиолетовым излучением (мелазма). Нужно обязательно защитить эти пятна от солнечных луче ...


Спросите у педиатра (вопрос-ответ) - MY-DOKTOR.RUСпросите у педиатра (вопрос-ответ)
Тема здоровья ребенка не перестает волновать родителей. Помните: болезнь легче предотвратить, чем потом лечить. Как это сделать? Задайте вопросы нашему специалисту и прислушайтесь к его рекомендациям. Тогда беды обойдут вашего кроху стороной. Что такое аденовирусная инфекция? Мой четырехлетни ...


Прорррычим. Освоить трудные звуки малышу поможет логопед... (вопрос-ответ) - MY-DOKTOR.RUПрорррычим. Освоить трудные звуки малышу поможет логопед... (вопрос-ответ)
Мой сын (ему 2 года) уже активно пытается говорить — старается произносить слова и даже целые словосочетания. Но я беспокоюсь, как у него сложатся отношения со звуком “р”. Я сама произношу ее не чисто. Как узнать, не предрасположен ли и ребенок к такому же дефекту? Опасаться ...


Спросите у диетолога (вопрос-ответ) - MY-DOKTOR.RUСпросите у диетолога (вопрос-ответ)
Можно ли давать младенцам сало? Как избавиться от ночных трапез? Чем кормить кроху при болезни почек? На эти и другие вопросы ответит наш специалист диетолог. Нехватка йода в организме ребенка Какие продукты помогут восполнить нехватку йода в организме ребенка (ему сейчас 3 года)? • Йодна ...


Вопросы детскому гастроэнтерологу (вопрос-ответ) - MY-DOKTOR.RUВопросы детскому гастроэнтерологу (вопрос-ответ)
Делаем правильный выбор Моему сыночку поставили диагноз «дисбактериоз, золотистый стафилококк». Гастроэнтеролог посоветовал принимать бактериофаги, линекс, йогурт в капсулах, симбитер. Какой из препаратов лучше подойдет для лечения? • Данный диагноз ставят на основании проведенн ...


Казанские больницы по районам города

Авиастроительный район

Вахитовский район

Кировский район

Московский район

Ново-Савиновский район

Приволжский район

Советский район

ПОПУЛЯРНЫЕ СТАТЬИ

Тромбоз брыжеечных сосудов. Венозный и артериальный тромбоз - MY-DOKTOR.RUТромбоз брыжеечных сосудов. Венозный и артериальный тромбоз
Тромбоз брыжеечных (мезентериальных) сосудов вызывает острую их непроходимость. Артериальный тромбоз встречается чаще венозного. В большинстве эпизодов имеет место не первичный тромбоз артерий брыжейки, а эмболия их тромбом, внесенным током крови. Источником эмболов являются внутрисердечные тром ...


Озонотерапия – что это? - MY-DOKTOR.RUОзонотерапия – что это?
На сегодняшний день можно с полной уверенностью сказать, что возможности современной медицины весьма обширны. Однако, несмотря на то, что современные ученые в этой области достигли небывалых высот, развитие ее, изобретение новых видов и форм лечения, новых лекарственных препаратов продолжается. Леч ...


Как сохранить красоту во время беременности - MY-DOKTOR.RUКак сохранить красоту во время беременности
Сохранение красоты во время беременности является не самоцелью, поскольку, само собой, в этот период наиболее важно позаботиться о здоровье малыша и его нормальном развитии, но вопрос красоты так же актуален и важен. Почему важно следить за собой во время беременности Во-первых, сохранение красоты ...







© 2007 Домашний Доктор. По всем вопросам и предложениям обращаться по Email: Обратная связь | Политика конфиденциальности

Яндекс.Метрика