 |  |  |
| | |
 | |  |
| | | ||||
| ТЕМА ДНЯ
| | ||||
| | |
Бездетный брак - бесплодие
 |
Бездетный брак относится к тем медицинским проблемам, которые могут быть обусловлены разными причинами.
Из этих причин несколько являются генетическими, связанными с генными и хромосомными болезнями. Существуют генные болезни, которые могут приводить к генитальной патологии, нарушениям мужской и женской фертильности или биохимической несовместимости супругов - что и препятствует появлению в семье ребенка.
Генитальная патология как фактор бесплодия
Генитальная патология включает в себя следующие случаи.
Гипоспадия
Во-первых, сюда относятся гипоспадия и другие врожденные пороки полового члена, когда из-за аномального строения пениса невозможен половой акт с женщиной и оплодотворение яйцеклетки; некоторые пороки устраняются хирургическим путем, что делает возможным оплодотворение, в остальных случаях используется донорская сперма.
Аплазия и гипоплазия влагалища
Во-вторых, следует назвать аплазию и гипоплазию влагалища, то есть полное отсутствие или недоразвитие влагалища, исключающие половой акт. В данном случае возможно хирургическое вмешательство. Часто такие пороки сопровождают женское бесплодие и тогда не подлежат лечению, а проблема бездетного брака решается через усыновление чужого ребенка.
Атрезия влагалища
В-третьих, нужно упомянуть атрезию влагалища - заращение влагалища; проходимость полового тракта восстанавливается хирургическим путем.
Крипторхизм
У мужчин нередко имеет место крипторхизм - неопущение одного или обоих яичек в мошонку, чреватое мужским бесплодием.
Аплазия и гипоплазия матки
Далее идут аплазия и гипоплазия матки, то есть полное отсутствие и недоразвитие этого органа, что исключает вынашивание плода. Патология часто отягощается женским бесплодием или (при гипоплазии) невынашиванием беременности. При возможности зачатия лечение хирургическое, дополняемое лечебной гимнастикой, массажем матки; сходные рекомендации относятся к двурогой матке и другим врожденным порокам этого органа.
Нарушения женской и мужской фертильности
Нарушения женской и мужской фертильности включают в себя несколько случаев бесплодия.
Азооспермия
Прежде всего, это азооспермия; проблема бездетного брака в данной ситуации решается благодаря использованию донорской спермы или путем усыновления чужого ребенка.
Олигоспермия
Следом идет олигоспермия - очень низкое содержание в мужской сперме сперматозоидов, недостаточное для осуществления зачатия во время полового акта.
Проблема решается путем искусственного оплодотворения спермой мужа или, при невозможности получить достаточное количество семени, донорской спермой.
Ановуляция - женское бесплодие
И наконец, следует назвать ановуляцию - женское бесплодие, невозможность яичников вырастить яйцеклетку; эта проблема решается через усыновление чужого ребенка.
Биохимическая несовместимость жены и мужа
Особый случай представляет собой биохимическая несовместимость жены и мужа, причина которой коренится в значительных генетических различиях между их иммунными системами.
Иммунологи склонны считать, что оплодотворению яйцеклетки могут препятствовать следующие факторы:
- негативная аллергическая реакция женщины на семенную жидкость мужской спермы, что делает невозможной половую жизнь без презервативов;
- уничтожение сперматозоидов клетками-защитниками иммунной системы женщины;
- биохимическая несовместимость оболочек яйца и спермия.
Почти всегда подобные биохимические реакции не являются генными заболеваниями в строгом смысле слова, однако они записаны в нашем генетическом коде и называются сегодня в числе главных причин бездетного брака, поэтому их стоит рассмотреть внимательнее.
Симптомы биохимической несовместимости родителей
Аллергическая реакция женщины на семенную жидкость мужа часто никак внешне не проявляется, так что может быть обнаружена только после нескольких лет тщетных попыток завести ребенка.
В более тяжелых случаях развивается ангионевротический отек, который часто бывает местным (отекание слизистой влагалища), несколько реже - общим.
Другой вероятный признак - приступы рвоты, повторяющиеся на протяжении 8 дней с момента полового акта. При тяжелом течении аллергии наблюдаются развитие бронхиальной астмы или анафилактический шок, риск которого возрастает при попытках женщины осуществить оральный контакт.
Лечение биохимической несовместимости мужа и жены
Пути решения проблемы - прием антиаллергенных препаратов, особая обработка (гипосенсибилизация) семенной жидкости, а также искусственное оплодотворение спермой мужа.
Поиски другого мужчины в качестве полового партнера и отца ребенка неоправданны, поскольку при этом заболевании имеет место аллергия к белкам, которые вырабатываются простатой у всех мужчин.
Наибольшую трудность в лечении представляет иммунная реакция женщины на сперматозоиды. Они содержат около 30 веществ, к которым женский организм может отнестись враждебно.
Эти вещества принято называть спермантигенами. Когда спермантигены проникают во влагалище, это служит для женского организма иммуногенным стимулом, то есть сигналом для клеток влагалища и шейки матки к пожиранию семени.
В результате происходит изоиммунизация женщины, то есть появление у нее клеточного и системного иммунитета на сперму.
Клеточный иммунитет заключается в пожирании спермиев клетками-защитниками, а системный - в выработке трех видов антиспермантител - веществ, химически связывающих спермантигены.
Под влиянием спермантител происходит снижение подвижности и слипание мужских гамет. Оплодотворяющая способность эякулята после этого снижается до нуля.
Главным образом сильный иммунный ответ наблюдается при несовместимости супругов по группе крови (системы АВО и резус-фактор). Как правило, женщина иммунно не воспринимает сперму только одного партнера, то есть остается в состоянии зачать от любого другого мужчины.
Одним из методов лечения является отмывание сперматозоидов в так называемом физиологическом буфере - жидкой смеси, включающей 10 % сыворотки крови или белка альбумина.
Используя отмытые спермин, можно произвести искусственное осеменение женщины, то есть ввести гаметы в полость матки или другую часть полового тракта. Метод не раз приносил результаты, поскольку биохимическое качество спермы благодаря отмыванию возрастает.
Молодоженам следует помнить, что мужчина и женщина всегда в той или иной степени несовместимы в биохимическом плане. На «привыкание» требуется какое-то время.
В норме этот срок очень небольшой, однако, бывают безвредные отклонения от нормы, когда «привыкание» затягивается на 1 - 2 года. Таким образом, опасаться бесплодия супруги могут лишь в том случае, если ребенка не удается завести после 2 лет совместной жизни.
Добавлено: 23-12-2019 18:51
| | | |||||
| ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
| | |||||
| | |
| | | |||
| ПОПУЛЯРНЫЕ СТАТЬИ
| | |||
| | |
