Контрацептивное кольцо На одном уровне с многими другими видами контрацепции стоит контрацептивное кольцо.
Как действует контрацептивное кольцо
Этот метод контрацепции очень популярный и эффективный, но всё равно нужно получить консультацию квалифицированного врача, потому, что организм каждой женщины – это индиви ...
Эко - надежда материнства К сожалению, в наше время многие женщины не могут забеременеть естественным путем.
Причины бесплодия
И это происходит в силу разных причин – бесплодие мужа, бесплодие жены, непроходимость труб после кесарева сечения или перенесенной инфекции, иммунологические противопоказания.
И это неп ...
Определение и признаки недоношенности ребенка Ребенка можно считать недоношенным, если он родился до истечения полного срока беременности (в среднем 280 дней) - раньше окончания нормального периода внутриутробного развития. Это определение теоретически звучит довольно точно, но для повседневной практики его нельзя признать удовлетворительны ...
Мнимая или ложная беременность Данное расстройство - ложная беременность наблюдается очень редко и по признакам напоминает истинную беременность.
Что такое ложная беременность?
Многим из нас известна история о царице Александре Федоровне. Она родила четырех дочерей и каждую беременность мечтала о сыне.
Ее желание было насто ...
Инфекции мочевых путей во время беременности, этиология, патогенез, диагностика
Беременность представляет собой уникальное иммунологическое состояние, когда два индивидуума с разным генетическим набором сосуществуют без нарушения иммунного ответа. Беременность не сопровождается выраженной иммуносупрессией матери. При объективной оценке материнской иммунной системы изменения иммунокомпетентности минимальны или вообще не выявляются. Инфекции (пневмония, пиелонефрит) могут иметь более тяжелое течение при беременности, но это обусловлено не иммунодефицитом, а особенностями физиологических изменений, ассоциированных с беременностью.
Инфекции мочевых путей во время беременности
Частота инфекций мочевых путей, особенно осложненных, возрастает в течение беременности. Бессимптомная бактериурия (присутствие более 100 000 микробных тел в 1 мл мочи) встречается у 5% беременных. Хотя эта частота не отличается от таковой у небеременных, бессимптомная бактериурия в гестационном периоде часто приводит к возникновению цистита и пиелонефрита. Так, бессимптомная бактериурия может осложняться развитием инфекции мочевыводящих путей (цистита и пиелонефрита) у 25% беременных. Наиболее частым осложнением инфекции мочевых путей является развитие восходящего пиелонефрита.
Пиелонефрит развивается у 1-2% беременных, но при тяжелом течении в 15% случаев может осложниться бактериемией и сепсисом.
У беременных с анемией частота развития пиелонефрита вдвое выше (10%).
Этиология инфекции мочевых путей при беременности
Более 70% случаев инфекций мочевых путей при беременности вызываются кишечной палочкой (E. coli). Другими возбудителями могут быть клебсиелла (Klebsiela), энтерококк (Enterococcus), протей (Proteus),
Патогенез инфекции мочевых путей у беременных
Существует много факторов, которые могут увеличивать вероятность пиелонефрита во время беременности. Так, релаксирующий эффект прогестерона на гладкие мышцы приводит к снижению тонуса мочевого пузыря и вызывает расширение мочеточников (до 2 см) и почечных лоханок. Правая почечная миска расширяется на 15 мм, левая - на 5 мм, длина почек увеличивается на 1 см. Кроме того, механическая компрессия увеличенной маткой может вызвать обструкцию мочеточников, что приводит к стазу мочи. Увеличение случаев везикоуретрального рефлюкса и цистита способствует генерализации восходящей инфекции. Декстроротацию матки и варикозное расширение вен правого яичникового сплетения считают причинами более частого развития правостороннего пиелонефрита во время беременности.
Диагностика инфекции мочевых путей во время беременности
Классическими симптомами инфекции мочевых путей является дизурия, частое вынужденное мочеиспускание, бактериурия и лейкоцитурия. Поскольку получение результатов бактериологического исследования мочи может длиться несколько дней, скрининг инфекции мочевых путей проводят с помощью общих анализов мочи и крови. Цистит диагностируют на основании жалоб пациентки (боли внизу живота, боль в конце мочеиспускания, частое вынужденное мочеиспускание), а также объективного исследования (болезненность при пальпации внизу живота). Лабораторное обследование обычно включает анализы крови (гемоглобин, гематокрит, лейкоциты, мочевина, креатинин, остаточный азот, клиренс креатинина, анализы мочи по Амбюрже, Нечипоренко, Зимницкому, суточную протеинурию).
Женская консультация (вопрос-ответ) А был ли мальчик?
У жены в течение 5 месяцев была задержка месячных, отмечались признаки токсикоза и даже живот округлился, а УЗИ ничего не показало. Врач поставил диагноз «ложная беременность». Может ли быть такое?
• Да, так бывает. Ложная беременность может наступать у женщин, ...
Женская консультация (вопрос-ответ) Что делать с инфекцией?
За месяц до беременности сдала мазок на инфекции. Анализы ничего не выявили, а на 19 неделе обнаружились ureaplasma par-vum и gardnerella. Выделений, боли, зуда и т. п. нет. Что мне теперь делать? Уреаплазма парвум отличается чем-то от другого типа уреаплазмы? Повлияют ли ...
Женская консультация (у меня будет малыш, вопрос-ответ) Я тогда не знала! Прививка от дифтерии перед беременностью
Примерно за неделю до беременности (она получилась незапланированной), я сделала вторую прививку от дифтерии. Не опасно ли это для ребенка?
Проведенная вами вакцинация от дифтерии не опасна, если у вас не наблюдалось каких-либо поб ...
Поговорим о планировании беременности. Вопросы специалистам (вопрос-ответ) Планируем беременность
Я собралась забеременеть в ближайшее время. Поэтому заранее хочу узнать, что может помешать нормальному течению беременности. Подскажите, на что нужно обратить внимание, прежде всего и какие анализы сделать?
Рождение ребенка - это ответственный шаг, к которому следует быть ...
Четвертый месяц: каким становится ребенок? На четвертый месяц своей жизни ребенок во всех смыслах становится человеком. Во-первых, серьезно изменяются его пропорции: если у новорожденного малыша окружность черепа больше окружности грудной клетки, то у четырехмесячного карапуза это соотношение меняется.
Параметры головы и грудной клетки ...
Уход за четырехмесячным ребенком Долгое время непременным атрибутом младенца считалась пустышка, но со временем ее полезность была поставлена под сомнение.
Педиатры всего мира говорят о том, что частое использование пустышки тормозит развитие ребенка и способствует формированию неправильного прикуса.
Почему не стоит использоват ...
Четыре месяца – новый рацион Когда ребенку исполняется четыре месяца, рацион его питания меняется. Помимо незаменимого материнского молока, можно ввести в меню ребенка еще и фруктовое пюре, желток и творог.
Фрукты и овощи для прикорма малыша
Фруктовое пюре просто обязательно для каждого ребенка, так как оно содержит множество ...
