Почему бывают выкидыши на ранних сроках? Данные показывают, что 15-20% беременностей прерываются на раннем сроке. Многие женщины еще даже не подозревают, что беременны. Но иногда это случается чуть позже, и женщина уже привыкла к своему состоянию. Во избежание срыва беременности стоит знать причины, вызывающие их.
Нарушения генетики у ...
Мужское бесплодие Каждый человек в жизни хочет родить ребенка. И те, у кого это не получается, очень сильно расстраиваются. Точка зрения, что неспособность забеременеть только женская проблема, совершенно неправильна. Уч еными доказано, что мужское бесплодие встречается так же часто как и женское.
Нередки слу ...
Безопасна ли для будущего ребенка ультразвуковая диагностика Когда девушка узнает, что ждет ребенка, она сразу же отправляется в женскую консультацию, в которой ей сообщают перечень необходимых исследований и анализов. К одному из таких исследований относится ультразвуковая диагностика для беременных женщин, или, как еще его называют, УЗИ. При положительн ...
Диабет во время беременности Если во время беременности ваш уровень сахара в крови резко повышается, тогда у вас диабет во время беременности. После родов уровень сахара обычно приходит в норму. Высокий уровень сахара в крови может принести проблемы и вам, и вашему ребенку. Ваш ребенок, еще находясь внутри утробы, может ста ...
Инфекции мочевых путей во время беременности, этиология, патогенез, диагностика
Беременность представляет собой уникальное иммунологическое состояние, когда два индивидуума с разным генетическим набором сосуществуют без нарушения иммунного ответа. Беременность не сопровождается выраженной иммуносупрессией матери. При объективной оценке материнской иммунной системы изменения иммунокомпетентности минимальны или вообще не выявляются. Инфекции (пневмония, пиелонефрит) могут иметь более тяжелое течение при беременности, но это обусловлено не иммунодефицитом, а особенностями физиологических изменений, ассоциированных с беременностью.
Инфекции мочевых путей во время беременности
Частота инфекций мочевых путей, особенно осложненных, возрастает в течение беременности. Бессимптомная бактериурия (присутствие более 100 000 микробных тел в 1 мл мочи) встречается у 5% беременных. Хотя эта частота не отличается от таковой у небеременных, бессимптомная бактериурия в гестационном периоде часто приводит к возникновению цистита и пиелонефрита. Так, бессимптомная бактериурия может осложняться развитием инфекции мочевыводящих путей (цистита и пиелонефрита) у 25% беременных. Наиболее частым осложнением инфекции мочевых путей является развитие восходящего пиелонефрита.
Пиелонефрит развивается у 1-2% беременных, но при тяжелом течении в 15% случаев может осложниться бактериемией и сепсисом.
У беременных с анемией частота развития пиелонефрита вдвое выше (10%).
Этиология инфекции мочевых путей при беременности
Более 70% случаев инфекций мочевых путей при беременности вызываются кишечной палочкой (E. coli). Другими возбудителями могут быть клебсиелла (Klebsiela), энтерококк (Enterococcus), протей (Proteus),
Патогенез инфекции мочевых путей у беременных
Существует много факторов, которые могут увеличивать вероятность пиелонефрита во время беременности. Так, релаксирующий эффект прогестерона на гладкие мышцы приводит к снижению тонуса мочевого пузыря и вызывает расширение мочеточников (до 2 см) и почечных лоханок. Правая почечная миска расширяется на 15 мм, левая - на 5 мм, длина почек увеличивается на 1 см. Кроме того, механическая компрессия увеличенной маткой может вызвать обструкцию мочеточников, что приводит к стазу мочи. Увеличение случаев везикоуретрального рефлюкса и цистита способствует генерализации восходящей инфекции. Декстроротацию матки и варикозное расширение вен правого яичникового сплетения считают причинами более частого развития правостороннего пиелонефрита во время беременности.
Диагностика инфекции мочевых путей во время беременности
Классическими симптомами инфекции мочевых путей является дизурия, частое вынужденное мочеиспускание, бактериурия и лейкоцитурия. Поскольку получение результатов бактериологического исследования мочи может длиться несколько дней, скрининг инфекции мочевых путей проводят с помощью общих анализов мочи и крови. Цистит диагностируют на основании жалоб пациентки (боли внизу живота, боль в конце мочеиспускания, частое вынужденное мочеиспускание), а также объективного исследования (болезненность при пальпации внизу живота). Лабораторное обследование обычно включает анализы крови (гемоглобин, гематокрит, лейкоциты, мочевина, креатинин, остаточный азот, клиренс креатинина, анализы мочи по Амбюрже, Нечипоренко, Зимницкому, суточную протеинурию).
Добавлено: 30-12-2019 02:24
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
Поговорим о планировании беременности. Вопросы специалистам (вопрос-ответ) Планируем беременность
Я собралась забеременеть в ближайшее время. Поэтому заранее хочу узнать, что может помешать нормальному течению беременности. Подскажите, на что нужно обратить внимание, прежде всего и какие анализы сделать?
Рождение ребенка - это ответственный шаг, к которому следует быть ...
Женская консультация (у меня будет малыш, вопрос-ответ) Я тогда не знала! Прививка от дифтерии перед беременностью
Примерно за неделю до беременности (она получилась незапланированной), я сделала вторую прививку от дифтерии. Не опасно ли это для ребенка?
Проведенная вами вакцинация от дифтерии не опасна, если у вас не наблюдалось каких-либо поб ...
Женская консультация (вопрос-ответ) А был ли мальчик?
У жены в течение 5 месяцев была задержка месячных, отмечались признаки токсикоза и даже живот округлился, а УЗИ ничего не показало. Врач поставил диагноз «ложная беременность». Может ли быть такое?
• Да, так бывает. Ложная беременность может наступать у женщин, ...
Женская консультация (вопрос-ответ) Что делать с инфекцией?
За месяц до беременности сдала мазок на инфекции. Анализы ничего не выявили, а на 19 неделе обнаружились ureaplasma par-vum и gardnerella. Выделений, боли, зуда и т. п. нет. Что мне теперь делать? Уреаплазма парвум отличается чем-то от другого типа уреаплазмы? Повлияют ли ...
Воспалительные гинекологические заболевания Рождение детей сродни волшебству и на протяжении веков почиталась как наиболее сакральная функция женщины. Однако за все нужно расплачиваться, а тем более – за эту самую волшебную функцию и возможность иметь детей. Пожалуй, именно половая сфера является самой уязвимой частью женского организма ...
Типы воспалительных процессов Воспаления органов малого таза – это примерно две трети всех гинекологических заболеваний, с которыми сталкивается наша медицина. Если учесть, что часто такие болезни лечатся в домашних условиях, то эта доля оказывается существенно выше. Если раньше в подобных болезнях безоговорочно обвинялась ...
Новейшие средства лечения воспалений Причины воспаления женских половых органов
Воспалительные заболевания – это, пожалуй, самый распространенный недуг, с которым сталкиваются женщины: именно воспаления различной этиологии составляют две трети заболеваний, с которыми работают гинекологи. Причиной воспалительных процессов в орган ...
