Безопасна ли для будущего ребенка ультразвуковая диагностика Когда девушка узнает, что ждет ребенка, она сразу же отправляется в женскую консультацию, в которой ей сообщают перечень необходимых исследований и анализов. К одному из таких исследований относится ультразвуковая диагностика для беременных женщин, или, как еще его называют, УЗИ. При положительн ...
Мужское бесплодие Каждый человек в жизни хочет родить ребенка. И те, у кого это не получается, очень сильно расстраиваются. Точка зрения, что неспособность забеременеть только женская проблема, совершенно неправильна. Уч еными доказано, что мужское бесплодие встречается так же часто как и женское.
Нередки слу ...
Почему бывают выкидыши на ранних сроках? Данные показывают, что 15-20% беременностей прерываются на раннем сроке. Многие женщины еще даже не подозревают, что беременны. Но иногда это случается чуть позже, и женщина уже привыкла к своему состоянию. Во избежание срыва беременности стоит знать причины, вызывающие их.
Нарушения генетики у ...
Признаки беременности В жизни каждой женщины наступает момент, когда становится вопрос: а не беременна ли она? Ответить на него поможет ряд признаков беременности.
Признаки беременности
ненаступление месячных (не стоит забывать, что это может также являться признаком каких-либо заболеваний);
увеличение и бол ...
Кесарево сечение
Кесарево сечение во всем мире является одной из наиболее частых операций. В США, например, частота кесарева сечения равна 23%. Но хотя материнская смертность во время кесарева сечения является низкой (около 0,01%), она остается выше, чем при влагалищном родоразрешении. Кроме того, кровопотеря (около 1000 мл), заболеваемость вследствие инфекции, возможность тромбоэмболических осложнений и время реабилитации выше, чем при влагалищных родах.
Показания к кесареву сечению
Выделяют материнские, плодовые, материнско-плодные и плацентарные показания к кесареву сечению. Наиболее частым показанием к кесареву сечению является предварительное кесарево сечение, а наиболее частым показанием для первого кесарева сечения является отсутствие прогресса родов. Основными причинами отсутствия прогресса родов являются аномалии родовых сил, клиническое несоответствие размеров головки плода и таза матери.
Другими, довольно частыми показаниями к кесареву сечению является тазовое, плечевое или сложное предлежание плода, выпадения пупочного канатика, разрыв сосудов плода, замедление периода родов, неудачная попытка оперативного влагалищного родоразрешения, активный генитальный герпес.
Предоперационная подготовка к кесареву сечению
Подготовка к плановой операции состоит из стандартного клинико-лабораторного обследования, оценки состояния плода. Накануне операции беременная принимает душ, ограничивает употребление пищи во второй половине дня, выполняет очистку кишечника. В день операции не принимает воду и пищу. Беременную обследует анестезиолог. Если операция выполняется ургентными показаниями, осуществляют промывание желудка для профилактики синдрома Мендельсона (аспирации содержимого желудка).
В операционной проводят катетеризацию мочевого пузыря и обычно оставляют постоянный катетер для контроля за диурезом. Выполняют хирургическую обработку операционного поля. Беременная лежит на спине с наклоном 10° в левую сторону для профилактики синдрома нижней полой вены, улучшения оксигенации плода и уменьшения декстроротации матки. Операционная бригада моет руки с мылом, затем обрабатывает их антисептическими растворами, надевает стерильную одежду и перчатки.
Обезболивание осуществляется путем эндотрахеального наркоза с миорелаксантами или с использованием перидуральной анестезии. Преимуществами регионального (перидурального) обезболивания является возможность выполнения операции в ургентной ситуации, при неподготовленности желудочно-кишечного тракта, а также у беременных с преэклампсией и экстрагенитальными заболеваниями (заболевания почек, печени, нарушения обмена веществ, сахарный диабет)
Методики кесарева сечения
Исходя из места разреза матки существуют классическое кесарево сечение, кесарево сечение в нижнем маточном сегменте, влагалищное кесарево сечение. Кесарево сечение с последующей гистерэктомией получило название операции Порро.
Кесарево сечение в нижнем маточном сегменте с временной изоляцией брюшной полости выполняется при наличии высокого риска инфекционных осложнений, преимуществами которого является меньшая кровопотеря, меньшая вероятность образования прочного рубца, меньший риск послеоперационного спаечного процесса. Сопроводительными операциями во время кесарева сечения чаще всего являются стерилизация путем пересечения и перевязки маточных труб и, в случае необходимости, гистерэктомия. Миомэктомия не рекомендуется во время кесарева сечения.
Показания к гистерэктомии во время кесарева сечения включают следующие состояния
разрыв матки при невозможности анатомического восстановления целостности органа.
Добавлено: 25-12-2019 05:43
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
Женская консультация (вопрос-ответ) А был ли мальчик?
У жены в течение 5 месяцев была задержка месячных, отмечались признаки токсикоза и даже живот округлился, а УЗИ ничего не показало. Врач поставил диагноз «ложная беременность». Может ли быть такое?
• Да, так бывает. Ложная беременность может наступать у женщин, ...
Женская консультация (вопрос-ответ) Что делать с инфекцией?
За месяц до беременности сдала мазок на инфекции. Анализы ничего не выявили, а на 19 неделе обнаружились ureaplasma par-vum и gardnerella. Выделений, боли, зуда и т. п. нет. Что мне теперь делать? Уреаплазма парвум отличается чем-то от другого типа уреаплазмы? Повлияют ли ...
Поговорим о планировании беременности. Вопросы специалистам (вопрос-ответ) Планируем беременность
Я собралась забеременеть в ближайшее время. Поэтому заранее хочу узнать, что может помешать нормальному течению беременности. Подскажите, на что нужно обратить внимание, прежде всего и какие анализы сделать?
Рождение ребенка - это ответственный шаг, к которому следует быть ...
Женская консультация (у меня будет малыш, вопрос-ответ) Я тогда не знала! Прививка от дифтерии перед беременностью
Примерно за неделю до беременности (она получилась незапланированной), я сделала вторую прививку от дифтерии. Не опасно ли это для ребенка?
Проведенная вами вакцинация от дифтерии не опасна, если у вас не наблюдалось каких-либо поб ...
Особенности организации ночного сна малышей Младенцев часто называют «сигнальщиками », так как своим криком они предупреждают родителей о своих потребностях во внимании или еде. Так они просят родителей подойти и решить возникшие проблемы, с которыми сами малыши пока еще не могут справиться. Позже они будут успокаиваться сами, одна ...
Правильная организация сна ребенка Спальное место малыша
Основное, что нужно сделать, создавая спальное место для малыша, - это обеспечить ему достаточно твердую и ровную поверхность в кроватке. Подушка младенцам не нужна, со временем можно начать подкладывать под головку свернутую пеленку – этого вполне достаточно, чтобы сдел ...
Возможные расстройства сна На ранних стадиях развития детского развития возможны различные расстройства сна, которые беспокоят не только малыша, но и родителей. Как правило, они возникают в процессе перехода ко сну и обратно и обусловлены дискомфортом окружающей среды. Например, в комнате слишком шумно, душно или малыш находи ...
