Носовые кровотечения

Оставить мнение, отзыв

Причины носового кровотечения

• Наиболее частая причина носового кровотечения — травма носа. Среди других многочисленных причин возникновения носовых кровотечений особое место занимает артериальная гипертония вообще и гипертоническая болезнь в частности. Этому способствуют многочисленные кровеносные сосуды, расположенные в переднем отделе носовой перегородки и ле­жащие крайне поверхностно.
• Среди множества других причин можно отметить заболевания сосудов, пороки сердца, заболе­вания почек (сопровождающиеся повышением АД), печени (нарушается свертывающая функция крови).
• Наиболее длитель­ные носовые кровотечения наблюдаются при гемофилии, бо­лезни Верльгофа, болезни Геноха — Шенлейна и других гемор­рагических диатезах (болезни, сопровождающиеся нарушением свертывающей функции крови, большей частью генетически обусловленные).
• Повышенная кровоточивость перегородки носа, да и вообще всей слизистой носа, наблюдается при гриппе, скарлатине, кори и других инфекциях.
• Авитаминоз (особенно авитаминоз С — цинга) также может быть причиной повышен­ной кровоточивости.
• При ревматизме, некоторых отравлениях и беременности кровоточивость также повышается.
• У здоровых людей носовое кровотечение может возникнуть после длительного пребывания в жарком помещении или на открытом солнце, при резких перепадах атмосферного давле­ния, при злоупотреблении алкогольными напитками.
• Носовое кровотечение может возникнуть вследствие повреждения сли­зистой оболочки носа, при вдыхании хлорированных веществ, углеводородов, фосфорорганических веществ, изопренов, фор­мальдегидов и других ядохимикатов.
• Носовое кровотечение возникает сразу после травмы или без видимых причин. Обычно кровотечение наблюдается из одной ноздри. Кровь из носа в отличие от легочного кровоте­чения не пенится. Носовое кровотечение может остановиться самостоятельно, а может продолжаться длительное время (все зависит от причины, вызвавшей его). Обычно место кровотечения находится в передней части носовой перегородки, но иногда кровотечение может происходить и из задней части. Сила кровотечения может быть различной: от нескольких капель крови до интенсивного истечения ее ручьем.

Первая помощь:

1. Следует усадить больного и попросить его наклонить голо­ву чуть вперед и вниз.
2. Измерить АД; если оно высокое, попытаться снизить его так, как описано в разделе «Гипертонический криз». 
3. Прижать крыло носа к его перегородке после введения в кро­воточащую ноздрю небольшого комка ваты, смоченного в 3 %-ном растворе перекиси водорода. 
4. К переносице и затылку приложить пузырь или грелку со льдом, что рефлекторно способствует уменьшению крово­течения. 
5. Если эти меры не помогли остановить кровотечение, то следует прибегнуть к передней тампонаде. Для этого от бинта отрезают ленту длиной 30—40 см, сворачивают ее в дли­ну так, чтобы она превратилась в шнурок шириной около 0,8—1,0 см, смачивают ее перекисью водорода или амино-капроновой кислотой и пинцетом заталкивают в виде «гар­мошки» как можно глубже в носовой ход. Туры «гармошки» должны быть уложены очень плотно, равномерно заполняя полость носа, начиная с верхнего носового хода, затем там­понируют средний и в последнюю очередь нижний носовой ход. Но в реальной ситуации, когда у вас нет зеркала-реф­лектора, как у отоларинголога, туры бинта нужно заталкивать как можно дальше, поскольку носовые ходы не особенно видны, а кровь может течь так сильно, что особенно тянуть с тампонадой не приходится. 
6. Если больной возбужден, испуган, ему следует дать успока­ивающие средства: таблетки валерианы, персен, реланиум, седуксен, феназепам и т. п. 
7. Если у вас в аптечке есть этамзилат или дицинон, то можно ввести его внутримышечно. Некоторые авторы рекомендуют введение викасола (витамин К), однако он начинает дей­ствовать спустя 8—10 часов после введения, поэтому как препарат скорой помощи не годится. 
8. Если все вышеперечисленные меры не помогли (при запро­кидывании головы назад, несмотря на переднюю тампонаду, кровь течет в глотку больного и он начинает либо глотать ее, либо сплевывать), то больного следует госпитализировать в отоларингологическое отделение, где ему либо сделают заднюю тампонаду (в домашних условиях и без специальных инструментов и знаний ее проделать трудно), либо место кровотечения закоагулируют электро- или криокоагулятором.

Добавлено: 27-12-2019 23:43

	ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ Задай вопрос педиатру (вопрос-ответ) Родителям важно не упустить начало болезни у ребенка. Вовремя заданные квалифицированному специалисту вопросы дают возможность не только получить точную информацию о симптомах недуга, но и предупредить его развитие. Что такое микроб Протеус Редгара? Моему мальчику 1 год 8 месяцев. Анализ показ ... Задаем вопросы педиатру (вопрос-ответ) Какой термометр выбрать для измерения температуры новорожденного? Нужно ли лечить повышенное потоотделение у ребенка? У родителей возникают все новые вопросы, касающиеся здоровья детишек. Наш специалист готов ответить! Повышенное потоотделение у ребенка Мой сын-дошкольник во сне потеет. Даже ес ... На приеме у педиатра (вопрос-ответ) Родителей всегда волнует здоровье их малышей. Наш специалист даст ответ на любой вопрос! Можно ли ребенку давать гематоген? Подскажите, с какого возраста ребенку можно давать гематоген. Существуют ли какие-то противопоказания? • К гематогену следует относиться скорее как к лакомству, а не к ... Советы детского гастроэнтеролога (вопрос-ответ) Как часто мы задаем себе вопросы, которые касаются питания ребенка, и не находим правильных ответов. Хотите их решить? Обращайтесь за советом к специалисту гастроэнтерологу. Нужно ли лечить лямблиоз у ребенка? Моей дочке 3 годика. Недавно анализ кала показал цисты лямблий. Проконсультировались ... Спросите у педиатра (вопрос-ответ) Тема здоровья ребенка не перестает волновать родителей. Помните: болезнь легче предотвратить, чем потом лечить. Как это сделать? Задайте вопросы нашему специалисту и прислушайтесь к его рекомендациям. Тогда беды обойдут вашего кроху стороной. Что такое аденовирусная инфекция? Мой четырехлетни ...

Казанские больницы по районам города

	ПОПУЛЯРНЫЕ СТАТЬИ Что такое дефект межжелудочковой перегородки (ДМЖП) у новорожденных Диагноз дефекта межжелудочковой перегородки довольно серьёзная проблема. Этот недуг может формироваться при утробном развитии, а также быть полученным после рождения. Категории патологии ДМЖП у новорожденных Сердечный порок заключается в неполном разделении левого и правого желудочка сердечной ... Виды, особенности и преимущества зубных коронок Зубная коронка является оптимальным и наиболее приемлемым выходом из ситуации для многих пациентов стоматологических клиник. Доступная стоимость в сочетании с достойным внешним видом и простотой установки делают данный вариант зубной конструкции весьма удобным и надежным. Что это такое? Зубная ко ... Что надо сделать, чтобы забеременеть Рано или поздно каждая супружеская пара задумывается о продолжении рода. Замечательно, если ребенка получится зачать с нескольких попыток. Но в некоторых случаях это не удается сделать, и тогда перед будущей мамой возникает вопрос – что надо сделать, чтобы забеременеть? В поисках ответа ...