Рак предстательной железы: когда мужчины нуждаются в помощи

Оставить мнение, отзыв

Сегодня, в результате ежедневных стрессов, неблагоприятной экологической ситуации, мужчин подстерегает немало опасностей. Настоящим "бичом" для них становятся онкозаболевания, в частности рак предстательной железы (РПЖ). В Соединенных Штатах рак простаты занимает первое место по смертности среди мужчин. В нашей стране на протяжении последнего десятилетия частота возникновения этого заболевания выросла больше, чем на 50 процентов. По прогнозам ученых и медиков, в ближайшие 30 лет заболеваемость раком простаты вырастет вдвое. РПЖ занимает 3-4 место после рака легких, желудка и кожи.

Симптомы рака простаты

Болезнь эта довольно коварна. Начальные ее признаки часто напоминают симптомы появления доброкачественных заболеваний простаты (аденомы или простатита). Многие люди занимаются самолечением, доверившись телевизионной рекламе. Свою настоящую "сущность" болезнь проявляет, когда переходит в более опасные III-IV стадии. Главные симптомы этой болезни таковы: частое и затруднительное мочеиспускание; слабая, уменьшенная или прерывистая струя мочи; боль в участке промежности, в костях; режущие боли или дискомфорт во время мочеиспускания; ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря; кровь в моче или сперме.

Диагностика рака предстательной железы

Относительно диагностики, то единственный способ обнаружения рака простаты на ранней стадии, когда пациента можно вылечить, - это регулярное обследование у специалиста: для мужчин старшие 40 лет - один раз в год, а после 60 лет - по меньшей мере дважды в течение года. Сегодня используют такие средства диагностики рака предстательной железы, как пальцевое прямокишечное исследование; определение в сыворотке крови простатспецифического антигена (ПСА), который является одним из чувствительных биологических онкомаркеров для ранней диагностики; трансабдоминальное, а еще лучше трансректальное ультразвуковое исследование простаты.

Заключительным этапом диагностики рака предстательной железы является взятие на исследование тканей железы (пункционная биопсия). Все перечисленные методы дополняют друг друга и позволяют диагностировать рак простаты на ранних стадиях.

Лечение рака простаты

В зависимости от стадии заболевания, возраста больного, общего состояния его организма, можно говорить о эффективности лечения рака простаты. Радикальное лечение РПЖ хирургическим путем допустимо только на ранних стадиях, когда наблюдается небольшая локализация опухоли. Но, к сожалению, количество таких случаев составляет 10 процентов. При этом проводится сложное хирургическое вмешательство - удаление простаты, части мочевого канала, лимфатических узлов. В большинстве случаев при четко выраженной клинической картине целесообразности удалять опухоль уже нет.

Единственное утешение в этом случае - рак простаты гормонально зависимая болезнь. Еще 60 лет назад Чарльз Хаггинс со своими сотрудниками установил, что такие больные положительно реагируют на двустороннее удаление яичек или лечение женскими половыми гормонами (эстрогенами), то есть на создание искусственного дефицита андрогенов (мужских половых гормонов) в организме. Это достижение медицинской науки было отмечено Нобелевской премией в 1966 году. Оно дало возможность на протяжении долгих лет обеспечивать соответствующий уровень жизни тем, кто страдает этой болезнью.

Возникает логический вопрос: «Виноваты ли андрогены в развитии рака простаты?» Современная наука негативно отвечает на этот вопрос. Таким образом, андрогены не способствуют возникновению злокачественного перерождения ткани простаты, но их присутствие является необходимым условием для прогрессирования опухоли.

Основным принципом эндокринной терапии РПЖ является изоляция опухоли от стимулирующего действия андрогенов - так называемая андрогенная блокада. Подавление андрогенной функции достигается следующими путями: хирургическим (удаление обоих яичек) или медикаментозной кастрацией в сочетании с блокадой андрогенных рецепторов непосредственно в ткани самой опухоли (антиандрогены - флутамид, бикалутамид, ципротерон).

Если прием антиандрогенов споров не вызывает, то метод медикаментозной кастрации воспринимается неоднозначно. Поэтому врач после постановки диагноза должен рассказать пациенту обо всех имеющихся методах лечения, которые сегодня являются доступными и эффективными. Поскольку здесь есть альтернатива, выбор должен быть за пациентом. Кроме того, есть так называемые ЛГРГ препараты (гистрелина ацетат, гозерелин, трипторелин), которые значительно снижают уровень тестостерона в крови. За работу по изучению прототипов этих лекарств Эндрю Шалли в 1977 году был награжден Нобелевской премией. Препараты этой группы не имеют существенных побочных действий. При их применении операции делать не нужно. Такое лечение в большинстве развитых стран принято как «золотой стандарт» гормональной терапии опухолей простаты.

Недавно стал доступным метод вживления имплантата гистрелина (в США он используется уже семь лет). Препарат вживляется подкожно на плече, где из него постепенно высвобождается действующее вещество. При этом лечебное действие длится на протяжении 52 недель, то есть целый год. Такая инновационная форма лечения избавляет пациента ежемесячно и ежеквартально обращаться к врачу для повторной инъекции. Это, а также отсутствие психоэмоциональной травмы, вызванное хирургическим вмешательством и операционным риском, в комплексе значительно улучшают качество жизни пациента. Ежеквартально осуществляется контроль за лечением, путем определения уровней ПСА и тестостерона в крови. Сама же процедура вживления гистрелина безболезненна, выполняется один раз в год под местным обезболиванием и длится 10 минут.

В завершение отметим то, что ваше здоровье - это богатство не только ваше, но и ваших родных и близких, поэтому не пренебрегайте им. При появлении первых тревожных сигналов не теряйте время и сразу же обращайтесь к квалифицированному специалисту-урологу.

Добавлено: 27-12-2019 10:02

	ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ Домашний доктор (вопрос-ответ) Оранжевым ребятам • Чтобы восполнить весенний недостаток витаминов, я стала давать своим домашним свежевыжатый морковный сок. Через некоторое время у детей пожелтела кожа. Я подумала, что это желтуха, но состояние у детей хорошее, анализы нормальные, и врач сказал, что это от сока. Как же ... Красота в вопросах и ответах • У меня очень некрасивые пятки: кожа на них грубая, постоянно трескается. Как за ней ухаживать? Сначала нужно сделать педикюр (желательно профессиональный), а потом ухаживать за стопами в домашних условиях. Для этого следует распарить ноги, огрубевшие участки обработать пилочкой для педикю ... Вопросы косметологу, педиатру и терапевту (вопрос-ответ) Почему малыш ревнует? • Наш двухлетний малыш никому не разрешает обнимать маму, сидеть рядом с ней, и от этого страдает старший, 10-летний, ребенок. В чем причина такого поведения? Маленький ребенок чувствует себя беззащитным и боится остаться без материнской опеки, ласки. Он не понимает, ... Вопросы семейному врачу (вопрос-ответ) Есть ли предельно допустимое количество просыпаний за ночь? • Проснулся попить, проснулся в туалет, проснулся еще за чем-нибудь... Сколько раз за ночь можно просыпаться без вреда для здоровья? И в какое время просыпание особенно плохо сказывается на организме? У физиологов есть такое понят ... Вопросы дерматологу-косметологу (вопрос-ответ) Как управлять месячными • Моя работа связана с командировками. В дороге у меня часто начинаются месячные. Я слышала, есть препараты, которые задерживают начало менструального цикла. Месячными действительно можно управлять. Но отменить их удастся не более чем на десять дней. Гормональные п ...

Казанские больницы по районам города

	ПОПУЛЯРНЫЕ СТАТЬИ Диетическое питание Многие ли задумываются над тем, что мы ежедневно употребляем в пищу или каким продуктам следует отдавать предпочтение? А ведь многие серьезные проблемы, такие как нарушение желудочно-кишечного тракта, избыточный вес и другие неприятности, чаще всего возникают именно из-за несбалансированного и н ... Об особенностях родов при обвитии шеи плода пуповиной Функции, выполняемые пуповиной Пуповина (пупочный канатик) выполняет очень важную функцию – соединяет малыша и маму. Полностью формируется пуповина к двум месяцам беременности, а в дальнейшем лишь растет, достигая примерно 40-60 см в длину. Главными в строении пупочного канатика являются ... Герпес у детей Виды герпеса и его признаки Обычно герпесом называют высыпания на коже, которые вызваны вирусом простого герпеса. Герпетические проявления могут появиться возле губ, на слизистой оболочке ротовой полости, на коже лица. Учитывать следует и то, что вирус простого герпеса разделяется на две группы ...