Предменструальный синдром (ПМС) Что такое ПМС?
Клиническая сущность данной нозологической формы заключается в появлении во второй половине менструального цикла разнообразных расстройств нервно-психического, вегетативно-сосудист ого и обменно-эндокринного характера.
Признаки предменструального синдрома - раздражительность, страхи, ...
Эндометриальные (внутриматочные) полипы - диагностика и лечение
Внутриматочные полипы – это новообразования, находящиеся в эндометрии или внутренней стенке матки. Эндометриальные ткани составляют внутреннюю оболочку матки. В процессе менструации эти ткани проходят через процесс роста и отмирания. Иногда они могут разрастись слишком сильно, что може ...
Что такое менструация? Если отвечать на этот вопрос с научной точки зрения, но сжато и поверхностно, то менструация представляет собой часть менструального цикла в виде ежемесячных кровянистых выделений из женских половых путей.
Поскольку менструация - завершающий этап цикла, то происходит только в том случае, если яйцек ...
Способы контрацепции Помимо вполне привычных презервативов и высчитывания «опасных» ; и «неопасных&raq uo; дней существует еще несколько видов контрацепции, которые менее распространены, но вполне надежны и более длительны по своему сроку действия.
"Спираль"
Например, внутриматочная контрацепц ...
Заболевание "Семейный аденоматозный полипоз"
Семейный аденоматозный полипоз является наследственным заболеванием, в основе которого лежит развитие множественных полипов в толстой кишке, приводящих к карциноме толстой кишки в возрасте 40 лет.
Обычно заболевание протекает бессимптомно, но может наблюдаться гемположительный стул. Диагноз устанавливается при колоноскопии и генетическим исследованием. Лечение — колэктомия.
Семейный аденоматозный полипоз (САП) — аутосомно-доминантное заболевание, при котором более 100 аденоматозных полипов устилают толстую и прямую кишку. Заболевание встречается у 1 на 8000—14 000 человек. Полипы присутствуют у 50% пациентов в возрасте 15 лет и у 95% в возрасте 35 лет. Малигнизация развивается почти у всех пациентов в возрасте 40 лет, не прошедших лечение.
У пациентов также могут наблюдаться различные экстракишечные проявления (ранее называемое синдромом Гарднера), в том числе доброкачественные и злокачественные. Доброкачественные поражения включают десмоидные опухоли, остеомы черепа или нижней челюсти, атеромы и аденомы в других отделах ЖКТ. У пациентов наблюдается повышенный риск малигнизации двенадцатиперстной кишки (5—11%), поджелудочной железы (2%), щитовидной железы (2%), мозга (медуллобластома менее 1%) и печени (гепатобластома у 0,7% детей младше 5 лет).
Симптомы, признаки и диагноз семейного аденоматозного полипоза
У многих пациентов течение бессимптомное, но наблюдается ректальное кровотечение, обычно скрытое. Диагноз устанавливается при обнаружении более 100 полипов при колоноскопии. При диагностике необходимо генетическое исследование для идентификации определенной мутации, которая должна выявляться у родственников первого поколения. Если генетическое исследование недоступно, родственникам необходимо скрининговое ежегодное сигмоскопическое обследование, начиная с 12 лет, при этом уменьшается частота обследования каждые десять лет. Если полипы не обнаруживаются в возрасте 50 лет, частота обследования устанавливается, как для пациентов со средним риском малигнизации.
Детям родителей с САП необходимо проведение скринингового обследования на гепатобластому с момента рождения до 5 лет с ежегодным контролем уровня фетопротеина сыворотки и возможно УЗИ печени.
Лечение семейного аденоматозного полипоза
При установлении диагноза показано выполнение колэктомии. Тотальная проктоколэктомия с илеостомией или проктэктомия с формированием илеоанального резервуара устраняет риск развития рака. Если выполнена субтотальная колэктомия (удаление большей части толстой кишки, оставляя прямую кишку) с илеоректальным анастомозом, оставшаяся часть прямой кишки должна осматриваться каждые 3—6 месяцев; новые полипы должны быть удалены или электрокоагу лированы. Аспирин или ингибиторы СОХ-2 могут способствовать снижению частоты образования новых полипов. Если новые полипы появляются слишком быстро или в большом количестве, необходимо удаление прямой кишки с наложением постоянной илеостомы.
После колэктомии пациентам необходимо проведение эндоскопии верхних отделов ЖКТ каждые 6 месяцев в течение 4 лет в зависимости от количества полипов (независимо от типа) в желудке и двенадцатиперстной кишке. Рекомендуется также ежегодное физикальное обследование щитовидной железы и по показаниям УЗИ.
Добавлено: 29-12-2019 13:51
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
На вопросы отвечает врач-гинеколог (вопрос-ответ) Лето, отпуск, курортные романы! Нет времени и желания думать о проблемах.
Все сложности оставь позади и ныряй с головой в романтические приключения. Но не забывай о контрацептивных средствах!
Маленькие жители
• Можно ли иметь близкие отношения при диагнозе уреаплазма?
Уреаплазма — э ...
Отвечает акушер-гинеколог (вопрос-ответ) Насколько опасны для плода двусторонние пиелозктазии?
• На 34-й неделе беременности у моего малыша обнаружили двусторонние пиелозктазии. Как это может повлиять на развитие ребенка после рождения?
Пиелозктазии — достаточно частая находка во время проведения УЗИ, особенно у плодов мужск ...
Личный доктор (вопрос-ответ) День святого Валентина - прекрасный повод согреть жаркими объятиями промозглый серый февраль. Но, потеряв голову от любви, не забудь о безопасных половых отношениях. На вопросы отвечает гинеколог.
Чувствительная зона
• В последнее время у меня за 2 недели до менструации болит грудь, особен ...
4 смешных вопроса гинекологу «Одна подружка мне сказала...», «мама слышала, что...», «моя знакомая где-то прочитала...», — с таких слов обычно начинаются самые распространенные заблуждения.
Мы почему-то с легкостью верим в них, а у специалиста совета спросить стесняемся или не счита ...
5 вопросов гинекологу-эндокринологу (вопрос-ответ) У тебя или твоего мужчины появился вопрос к гинекологу или урологу?
1. Слишком страстная
Мы с мужем ровесники (обоим по 30). В последние годы я гораздо чаще, чем он, испытываю сильное желание. Хочется половых отношений почти каждый день! Может, у меня непорядок с гормонами?
Половое влечение зав ...
Менингит у ребенка Менингитом обычно болеют малыши в возрасте до пяти лет. Это заболевание представляет собой воспаление оболочек мозга. Иногда приводит к менингоэнцефалиту (воспалению мозга).
Причины возникновения менингита у ребенка
При данном заболевании воспаление развивается снаружи мозга. Причиной его возник ...
Туберкулез легких у детей Возбудитель туберкулеза – палочка Коха. В большинстве случаев, туберкулез проходит волнообразно, в течение продолжительного периода времени. Если его не лечить, он может длиться до нескольких лет. При диагностике его можно принять за тонзиллит, гайморит или пиелонефрит.
Источники заражения ...
Запоры у детей Нарушение функций кишечника, которое наиболее часто встречается у детей, называют запором. Запор проявляется увеличением интервалов между дефекациями.
Запор у грудного ребенка может наступить в случае, если мама ведет неправильный режим питания, если у него недостаточный питьевой режим, либо произо ...
