Всё ли вы знаете о менопаузе Что такое менопауза? Возраст наступления менопаузы. Влияние полноты на менопаузу
Менопауза начинается, когда яичники перестают вырабатывать яйцеклетки и детородный период жизни заканчивается. Наступает менопауза не сразу, сначала нарушается менструальный цикл, менструации становятся менее регуля ...
Что такое менструация? Если отвечать на этот вопрос с научной точки зрения, но сжато и поверхностно, то менструация представляет собой часть менструального цикла в виде ежемесячных кровянистых выделений из женских половых путей.
Поскольку менструация - завершающий этап цикла, то происходит только в том случае, если яйцек ...
Недержание мочи: проблема женщин и мужчин Недавно проведенное исследование показало: недержанием мочи страдают не только женщины, но также и мужчины. Данная проблема имеется у каждого 20-го мужчины Америки, а у пожилых и того чаще – у каждого 6-го.
Считается, что недержание мочи встречается у женщин в 2 раза чаще, чем у представит ...
Кто виноват в женских болезнях? От чего зависит здоровье женщины? Возьмите любую отрасль медицины, и каждый врач даст свой ответ. Но есть смысл послушать рассуждения "самых женских" специалистов - гинекологов. Ведь от полового, репродуктивного здоровья зависит, насколько женщина является счастливой.
С какими заболева ...
Заболевание "Семейный аденоматозный полипоз"
Семейный аденоматозный полипоз является наследственным заболеванием, в основе которого лежит развитие множественных полипов в толстой кишке, приводящих к карциноме толстой кишки в возрасте 40 лет.
Обычно заболевание протекает бессимптомно, но может наблюдаться гемположительный стул. Диагноз устанавливается при колоноскопии и генетическим исследованием. Лечение — колэктомия.
Семейный аденоматозный полипоз (САП) — аутосомно-доминантное заболевание, при котором более 100 аденоматозных полипов устилают толстую и прямую кишку. Заболевание встречается у 1 на 8000—14 000 человек. Полипы присутствуют у 50% пациентов в возрасте 15 лет и у 95% в возрасте 35 лет. Малигнизация развивается почти у всех пациентов в возрасте 40 лет, не прошедших лечение.
У пациентов также могут наблюдаться различные экстракишечные проявления (ранее называемое синдромом Гарднера), в том числе доброкачественные и злокачественные. Доброкачественные поражения включают десмоидные опухоли, остеомы черепа или нижней челюсти, атеромы и аденомы в других отделах ЖКТ. У пациентов наблюдается повышенный риск малигнизации двенадцатиперстной кишки (5—11%), поджелудочной железы (2%), щитовидной железы (2%), мозга (медуллобластома менее 1%) и печени (гепатобластома у 0,7% детей младше 5 лет).
Симптомы, признаки и диагноз семейного аденоматозного полипоза
У многих пациентов течение бессимптомное, но наблюдается ректальное кровотечение, обычно скрытое. Диагноз устанавливается при обнаружении более 100 полипов при колоноскопии. При диагностике необходимо генетическое исследование для идентификации определенной мутации, которая должна выявляться у родственников первого поколения. Если генетическое исследование недоступно, родственникам необходимо скрининговое ежегодное сигмоскопическое обследование, начиная с 12 лет, при этом уменьшается частота обследования каждые десять лет. Если полипы не обнаруживаются в возрасте 50 лет, частота обследования устанавливается, как для пациентов со средним риском малигнизации.
Детям родителей с САП необходимо проведение скринингового обследования на гепатобластому с момента рождения до 5 лет с ежегодным контролем уровня фетопротеина сыворотки и возможно УЗИ печени.
Лечение семейного аденоматозного полипоза
При установлении диагноза показано выполнение колэктомии. Тотальная проктоколэктомия с илеостомией или проктэктомия с формированием илеоанального резервуара устраняет риск развития рака. Если выполнена субтотальная колэктомия (удаление большей части толстой кишки, оставляя прямую кишку) с илеоректальным анастомозом, оставшаяся часть прямой кишки должна осматриваться каждые 3—6 месяцев; новые полипы должны быть удалены или электрокоагу лированы. Аспирин или ингибиторы СОХ-2 могут способствовать снижению частоты образования новых полипов. Если новые полипы появляются слишком быстро или в большом количестве, необходимо удаление прямой кишки с наложением постоянной илеостомы.
После колэктомии пациентам необходимо проведение эндоскопии верхних отделов ЖКТ каждые 6 месяцев в течение 4 лет в зависимости от количества полипов (независимо от типа) в желудке и двенадцатиперстной кишке. Рекомендуется также ежегодное физикальное обследование щитовидной железы и по показаниям УЗИ.
Добавлено: 29-12-2019 13:51
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
Консультант - акушер-гинеколог (вопрос-ответ) Прошла несколько курсов лечения молочницы, но болезнь все время возвращается. Отчего это происходит?
Молочница может не поддаваться лечению по нескольким причинам. Во-первых, если в организме присутствуют хронические инфекции (хламидии, уреаплазма, микоплазма и т. п.).
Во-вторых, если вы злоупот ...
О тампонах и не только (вопрос-ответ) Благодаря современным средствам гигиены мы напрочь забыли обо всех неудобствах, сопряженных с критическими днями. Но есть вопросы, которые продолжают волновать нас.
Сегодня на них отвечает руководитель Центра планирования семьи и полового созревания детей и подростков Института педиатрии, акушер ...
Вопросы гинекологу (вопрос-ответ) • Чем молочница отличается от хламидиоза?
При молочнице (или дисбактериозе) бактерии молочно-кислого брожения вытесняются из организма дрожжевыми грибками. Как правило, болезнь возникает на фоне сниженного иммунитета или после курса антибиотикотерапии и достаточно легко излечивается. А вот ...
Вопрос к гинекологу (вопрос-ответ) • Как часто можно делать УЗИ внутренних органов (в частности беременным)?
Ультразвуковое исследование органов малого таза можно проводить столько, сколько нужно. Но во время беременности, особенно при угрозе выкидыша, их количество должно быть ограничено. Главное — не проходить диагн ...
Что такое нормальный менструальный цикл часть вторая. На вопросы отвечает гинеколог • Правда, что после родов месячные становятся менее болезненными?
В большинстве случаев, да. Ведь роды завершают окончательное созревание репродуктивной системы. А это означает, что в организме уже не будет происходить неконтролируемого выброса гормонов простагландинов — главных прово ...
Дизентерия Дизентерия – это острое инфекционное воспаление кишечника, вызываемое определенным родом микробов, носящих название шигеллы. Существует несколько видов шигелл, и распространены они повсеместно.
Дизентерия является «болезнью грязных рук»
Источником инфекции всегда является боль ...
Почечная недостаточность в детском возрасте Почечная недостаточность представляет собой серьезное нарушение функции почек. Она бывает острая и хроническая.
Острая форма почечной недостаточности (ОПН) связана с наличием множественных кист или с врожденными аномалиями развития почек. В основном она встречается у новорожденных детей. ...
Болезнь Паркинсона Заболевание Паркинсона – это болезнь нервной системы при дефиците дофамина в головном мозгу. Для болезни Паркинсона характерны ригидность мышц, замедление произвольных движений, дрожание рук в состоянии покоя, изменение походки.
Болезнь названа в честь английского врача Джеймса Паркинсона, ...
