Кандидоз (молочница) Кандидоз представляет собой воспалительное заболевание, которое поражает кожу, а также слизистые оболочки и многие иные системы – мочеполовую, пищеварительную и прочие. Кандидо з (или молочница) по обыкновению возникает из-за грибов рода кандида – одноклеточных микроорган ...
Мастопатия …Здоровая женская грудь – это не только украшение, но и чрезвычайно значимый орган…
Мастопатия - это фиброзно-кистозное заболевание, характеризующееся изменениями в тканях молочной железы и нарушениями в соотношениях эпителиальных и соединительнотканных компоне ...
Бесплодие Под бесплодием понимают невозможность организма (естественно, достаточно зрелого) производить на свет потомство. Данный диагноз ставится в том случае, когда не возникает беременность при наличии регулярной половой жизни (без всякого рода предохранений) в течение нескольких ле ...
Аднексит …Женское здоровье – чрезвычайно важная штука, как для самой женщины, так и для ее будущего потомства…
Причины и симптомы андексита
Аднексит представляет собой заболевание женской половой системы. Это - воспаление маточных придатков (труб или яичников).
Особенно распростр ...
Заболевание "Семейный аденоматозный полипоз"
Семейный аденоматозный полипоз является наследственным заболеванием, в основе которого лежит развитие множественных полипов в толстой кишке, приводящих к карциноме толстой кишки в возрасте 40 лет.
Обычно заболевание протекает бессимптомно, но может наблюдаться гемположительный стул. Диагноз устанавливается при колоноскопии и генетическим исследованием. Лечение — колэктомия.
Семейный аденоматозный полипоз (САП) — аутосомно-доминантное заболевание, при котором более 100 аденоматозных полипов устилают толстую и прямую кишку. Заболевание встречается у 1 на 8000—14 000 человек. Полипы присутствуют у 50% пациентов в возрасте 15 лет и у 95% в возрасте 35 лет. Малигнизация развивается почти у всех пациентов в возрасте 40 лет, не прошедших лечение.
У пациентов также могут наблюдаться различные экстракишечные проявления (ранее называемое синдромом Гарднера), в том числе доброкачественные и злокачественные. Доброкачественные поражения включают десмоидные опухоли, остеомы черепа или нижней челюсти, атеромы и аденомы в других отделах ЖКТ. У пациентов наблюдается повышенный риск малигнизации двенадцатиперстной кишки (5—11%), поджелудочной железы (2%), щитовидной железы (2%), мозга (медуллобластома менее 1%) и печени (гепатобластома у 0,7% детей младше 5 лет).
Симптомы, признаки и диагноз семейного аденоматозного полипоза
У многих пациентов течение бессимптомное, но наблюдается ректальное кровотечение, обычно скрытое. Диагноз устанавливается при обнаружении более 100 полипов при колоноскопии. При диагностике необходимо генетическое исследование для идентификации определенной мутации, которая должна выявляться у родственников первого поколения. Если генетическое исследование недоступно, родственникам необходимо скрининговое ежегодное сигмоскопическое обследование, начиная с 12 лет, при этом уменьшается частота обследования каждые десять лет. Если полипы не обнаруживаются в возрасте 50 лет, частота обследования устанавливается, как для пациентов со средним риском малигнизации.
Детям родителей с САП необходимо проведение скринингового обследования на гепатобластому с момента рождения до 5 лет с ежегодным контролем уровня фетопротеина сыворотки и возможно УЗИ печени.
Лечение семейного аденоматозного полипоза
При установлении диагноза показано выполнение колэктомии. Тотальная проктоколэктомия с илеостомией или проктэктомия с формированием илеоанального резервуара устраняет риск развития рака. Если выполнена субтотальная колэктомия (удаление большей части толстой кишки, оставляя прямую кишку) с илеоректальным анастомозом, оставшаяся часть прямой кишки должна осматриваться каждые 3—6 месяцев; новые полипы должны быть удалены или электрокоагу лированы. Аспирин или ингибиторы СОХ-2 могут способствовать снижению частоты образования новых полипов. Если новые полипы появляются слишком быстро или в большом количестве, необходимо удаление прямой кишки с наложением постоянной илеостомы.
После колэктомии пациентам необходимо проведение эндоскопии верхних отделов ЖКТ каждые 6 месяцев в течение 4 лет в зависимости от количества полипов (независимо от типа) в желудке и двенадцатиперстной кишке. Рекомендуется также ежегодное физикальное обследование щитовидной железы и по показаниям УЗИ.
Добавлено: 29-12-2019 13:51
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
Задаем вопросы гинекологу (вопрос-ответ) Ты привыкла следить за своим здоровьем. Возникают вопросы? Опытный специалист гинеколог охотно ответит тебе.
В чем причина невынашивания беременности?
С 13 недели у меня угроза прерывания беременности. На 23-й неделе произошел выкидыш. Все анализы, кроме гемоглобина, были в норме, в том числе об ...
Несколько вопросов гинекологу НИИ педиатрии На ваши вопросы отвечает гинеколог НИИ педиатрии, акушерства и гинекологии.
Делала все не так...
Мне 26 лет, я беременна. Еще не догадываясь о своем интересном положении, я на 1-й неделе сделала флюорографию, где-то на 4-5-й - рентген зуба и ко всему прочему принимала обезболивающее (кетанов). ...
Спроси у гинеколога (вопрос-ответ) Ты привыкла следить за своим здоровьем. Возникают вопросы? Опытный гинеколог охотно ответит тебе.
Выделения после кесарева сечения - норма или патология?
Мне сделали кесарево сечение, но у меня до сих пор (уже прошло 2 месяца) есть выделения, Скажите, это нормально?
• В норме выделения могут ...
Вопросы гинекологу (вопрос-ответ) Ты привыкла следить за своим здоровьем. Возникают вопросы? Опытный гинеколог с удовольствием ответит на них.
Как избавиться от инфекции во время беременности?
• Врачи нашли у меня бакткольпит, уреоплазмоз и микоплазмоз. Насколько это опасно для развития плода и не повредят ли ему лекарства, ...
6 вопросов гинекологу (вопрос-ответ) У тебя возникли вопросы? Отвечает врач - гинеколог.
1. Оплодотворение возможно
Моно ли проводить искусственное оплодотворение спермой мужа с кариотипом 47 ХУУ либо 47 ХХУ?
• Данная характеристика набора хромосом говорит о серьезных генетических н ...
Определение беременности древними народными методами Еще в древности об интересном положении женщины узнавали по цвету глаз, об этом свидетельствовала радужная оболочка зрачка, которая принимала более темный цвет.
В Египте определяли беременность с помощью травы буду-ду-ку, которую перемешивали с грудным молоком недавно родившей женщины и давали ...
Аппараты Сипап: вылечить храп возможно! До недавнего времени храп считался явлением, которое не поддается лечению. Но современная медицина не стоит на месте и регулярно создает новые аппараты для облегчения жизни.
Так, новые медицинские разработки позволили создать аппарат от храпа Сипап. Что это такое, и как работает? Чтобы ответить на ...
Простуда на последних месяцах беременности То, насколько здоровой является беременная женщина, зависит и здоровье ее ребенка. Даже элементарная простуда на поздних сроках беременности способна привести к неприятным последствиям, связанным со здоровьем малыша.
Простудившуюся на поздних сроках беременную женщину может успокоить тот факт, ...
Гастрит
Мне тоже во время обострения хронического гастрита с повышенной кислотностью, который нередко...
Давление
Указанный ранее Моксонидин-СЗ я каждый день не пью, так как доктор пока не спешит его назначать...
Потенция
Я оспариваю то, что стимулирующий эффект у указанных афродизиаков неоспорим. Употреблял все из...
Потенция
Если есть серьезная проблема с мужской силой, то Силденафил-СЗ один из те средств, которые...
Повысилось давление
С утра чувствовала себя неважно. Измерила АД. Показало 160/100. Выпила Моксонидин-СЗ, через минут...