Заболевание кожи. Распознание и лечение

Оставить мнение, отзыв

Витилиго (песь)

Относительно редкое, характеризующееся приобретенной очаговой потерей пигмента заболевание кожи. Кроме косметического дефекта, других неудобств и жалоб нет.

Заболевание проявляется постепенным появлением на разных участках кожи белых пятен, склонных к увеличению и слиянию. Волосы на этих участках также лишены пигмента. Эти участки более чувствительны к солнечным лучам (опасность ожогов). Заболевание наблюдается в любом возрасте, обычно прогрессирует (тенденция к разрастанию).

Кожа не теряет чувствительности в области пятен, нет также зуда.

Лечение витилиго

Лечение малоэффективно. Проводить его должен врач-дерматолог совместно с эндокринологом. Больные должны избегать длительного пребывания на солнце.

Дерматиты

Воспалительные заболевания кожи вследствие внешних воздействий на нее. Это и физические, и химические, и биологические факторы: трение, давление, температурные воздействия, щелочи и кислоты, воздействие некоторых растений (крапива, ясенец, едкий лютик, молочай и др.). Возможно развитие аллергического дерматита.

При простом дерматите наблюдается непосредственное повреждение кожи. При аллергическом — наблюдается сложный Процесс образования антител, которые и вызывают клинические проявления.

Протекает дерматит остро или хронически. При остром дерматите различают три стадии: эритематозная — стадия пятна, при которой появляется краснота и припухлость пятна; везикулезная или буллезная — пузырьки или пузыри. На фоне красноты начинают появляться либо мелкие пузырьки, либо крупные пузыри, которые со временем вскрываются, подсыхают и образуют корки, либо мокнущие эрозии; некротическая — распад тканей с образованием язв, которые позже рубцуются.

Острые дерматиты сопровождаются зудом, жжением или болями.

Среди дерматитов различают: потертости, солнечные дерматиты (ожоги), лучевые дерматиты, химические ожоги, аллергические дерматиты.

Хронические дерматиты развиваются при длительном воздействии слабых раздражителей. Для них характерны длительное застойное покраснение, образование трещин, омозолелости, утолщение кожи или, наоборот, ее атрофия (истончение).

Лечение дерматитов

Чтобы избавиться от дерматита, необходимо в первую очередь устранить раздражитель.

Затем, проконсультировавшись с дерматологом, следует применять присыпки или болтушки. Кожу можно также обработать растворами бриллиантовой зелени или метиленовой сини. Опрелости смазывают жидкостью Кастеллани, раствором марганца, декаминовой мазью и т. д. При пузырьках или пузырях применяют холодные примочки (спиртовые, раствором марганца и т. д.). При всех формах и стадиях, исключая язвенную, можно смазывать участок поражения мазью, содержащей глюкокортикоиды (гидрокортизон, преднизолон и т. д.).

Если к обычному воспалению присоединились гнойные микробы (стафило - или стрептококки), то используют мази с антибиотиками — эритромициновая, гелиомициновая, тетрациклиновая. При химических ожогах в первую очередь как можно скорее нужно смыть остатки кислоты или щелочи большим количеством холодной воды. При термических ожогах делают то же самое; чтобы предотвратить дальнейшую коагуляцию (свертывание) белков на обожженном участке. Язвенно-некротический дерматит лучше лечить в стационаре.

Крапивница

При попадание аллергена в организм в нем образуются антитела, которые вызывают выделение гистамина и других подобных веществ, вызывающих образование на коже (реже на слизистых оболочках) плотных волдырей ярко-розового цвета, приподнятых над уровнем кожи, разных размеров (от 0,5 до 10—15 см), сохраняющихся от нескольких минут до нескольких часов.

Отдельно стоит «гигантская крапивница» — отек Квинке

Он характеризуется внезапным (под действием аллергенов) развитием отека кожи, слизистых оболочек, подкожно-жировой клетчатки (губы, щеки, веки, половые органы). Жалоб больные обычно не предъявляют, изредка отмечают зуд и жжение. Возможно сочетание отека Квинке с обычной крапивницей. Отек Квинке чрезвычайно опасен, если развивается в области гортани. Человек, у которого он развился, может задохнуться.

Солнечная крапивница

Солнечная крапивница - разновидность фотодерматоза, который развивается у людей, страдающих заболеваниями печени или нарушением обмена порфиринов. Чаще болеют женщины. Для заболевания характерна сезонность (весна — лето). На открытых участках кожи появляются сильно зудящие волдыри. Если не беречься, то высыпания могут сопровождаться общей реакцией организма в виде нарушения функции дыхания и сердечной деятельности, вплоть до анафилактического шока.

Контактная крапивница

Контактная крапивница возникает через несколько минут после контакта со специфическим для данного человека аллергеном (шерсть, шелк, косметические средства и др.). В зоне контакта появляются зудящие волдыри. При острой крапивнице, вызванной приемом внутрь лекарственных или пищевых веществ, назначают слабительные средства, активированный уголь, антигистаминные препараты (димедрол, супрастин, фенкарол, тавегил, телфаст). При отеке Квинке, особенно в области гортани, необходимо введение глюкокортикоидов (лучше внутривенно). Если зуд нестерпим, то можно смазывать зудящие места противозудными средствами: 1 % спиртовой раствор ментола, салициловой кислоты, календулы.

Розовый лишай

Вирусное заболевание, характеризующееся пятнами розового цвета. Предрасполагающим фактором является общее переохлаждение, поэтому вспышки заболевания отмечаются в основном осенью и весной.

Начало заболевания отмечается появлением на коже туловища единичного крупного пятна розового цвета круглой или овальной формы. Постепенно в центре его начинается шелушение. Через 4—7 дней после появления первого пятна, иногда на фоне повышения температуры и недомогания, на коже туловища и конечностей (лицо, кисти и стопы не поражаются) появляются множественные мелкие розовые пятна. Иногда может беспокоить зуд. Через 4—6 недель пятна исчезают сами.

Лечение розового лишая

При неправильном лечении, частом мытье, при повышенной потливости болезнь может перейти в экзему.

Для лечения назначают пить 10 % раствор хлористого кальция, антигистаминные препараты, антибиотики. При сильном зуде — цинковая болтушка.

Микроспория

Грибковое заболевание кожи и волос. Преимущественно болеют дети. Различают два вида микроспории: антропонозную (человеческую) и зооантропонозную (поражающую и животных, и человека).

Антропонозная микроспория

Антропонозная микроспория — редко встречающееся на территории СНГ заболевание. Грибок поражает роговой слой эпидермиса и волосы. Заболевание очень заразное. Источник заражения — больной человек, от которого путем непосредственного контакта или через расчески, игрушки, щетки, головные уборы и т. д. споры гриба попадают к здоровому.

Зооантропонозная микроспория

Зооантропонозная микроспория — очень распространенное заболевание. Грибы поражают кожу и волосы, но по заразности болезнь уступает антропонозной микроспории. Источником заражения являются кошки, особенно котята, реже собаки. Чаще всего заражение происходит путем прямого контакта с заболевшим животным, реже через предметы, загрязненные волосами или чешуйками, содержащими частички гриба. Еще реже заражаются от больного человека.

На коже появляются множественные отечные, резко очерченные кольца. Кольца склонны к росту и слиянию. Может отмечаться небольшой зуд. На волосистой части головы по являются округлые, с четкими краями, крупные очаги поражения. Волосы обламываются высоко — на 6—8 мм над уровнем кожи. Обломки пораженных волос покрыты беловато-серым чехлом (споры гриба).

Поражаются также и пушковые волосы. Нередко увеличиваются заушные, затылочные и шейные лимфоузлы.

Для более точной диагностики используют микроскопическое исследование на грибы и люминесцентный метод (под люминесцентной лампой пораженные участки изменяют свой цвет).

Лечение микроспории

Лечат микроспорию специальным антибиотиком — гризеофульвином, а местно — смазывают йодом и мазями.

Нейродермит

Наиболее тяжелое заболевание из группы зудящих дерматозов, характеризующееся сильным зудом и расчесами с последующим утолщением, пигментацией и усилением рисунка кожи (лихенификация). Это заболевание является типичным нейроаллергодерматозом.

В начале заболевания появляется зуд, который поражает неизмененную кожу. Под влиянием расчесов кожа постепенно становится утолщенной, приобретает более темную окраску. Типичная локализация: шея, затылок, локтевые и подколенные сгибы, область ануса и гениталий, внутренняя поверхность бедер. При ограниченном нейродермите имеется 1—3 очага, при диффузном (повсеместном) очаги многочисленные или поражена вся кожа. Нередко отмечается сезонность (летом улучшение, осенью—зимой обострение).

Лечение нейродермита

С целью лечения используют мази, содержащие глюкокортикоиды. Делают также горячие припарки. Наиболее эффективно длительное климатолечение (Крым, Кавказ или другие местности с теплым климатом) в течение 2—3 лет. В более упорных и тяжелых случаях показана госпитализация.

Пиодермии

Заболевания кожи, основным проявлением которых является ее нагноение. Как правило, возбудителями пиодермии являются стафило - или стрептококки. Предрасполагающими моментами являются общие заболевания, снижающие иммунитет и вызывающие нарушения обменных процессов в организме: сахарный диабет, нарушения витаминного обмена, болезни крови, ожирение, заболевания желудочно-кишечного тракта, печени и т. п. Пиодермии возникают в результате потертостей, охлаждения, перегревания, загрязнения кожи. Длительный прием некоторых медикаментов также может привести к развитию пиодермии (кортикостероиды и цитостатики).

Пиодермии делятся на стафилодермии и стрептодермии, среди которых различают поверхностные и глубокие.

Стафилодермии

К поверхностным стафилодермиям относятся остиофолликулит, фолликулит, сикоз, пузырчатка новорожденных. К глубоким — фурункул, карбункул, гидраденит.

Добавлено: 28-12-2019 08:36

	ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ Вопросы дерматологу (вопрос-ответ) • У меня на ногах, руках и животе «гусиная кожа». Когда я загораю, прыщики немного исчезают, а после применения скраба краснеют. Подскажите, как можно от них избавиться? «Гусиная кожа» свидетельствует о нарушении кальцинации в организме и чаще всего передается по нас ... Консультирует врач косметолог–дерматолог (вопрос-ответ) Можно ли самостоятельно избавиться от просянки У меня на веках время от времени появляются просянки. Можно ли избавиться от них самостоятельно? • Лучше этого не делать — белые угри, обычно располагающиеся в области глаз, выдавливать проблематично. А косметологу в салоне не составит тр ... Родинка или меланома. 2 вопроса дерматологу (вопрос-ответ) Общепринято мнение, что главным виновником меланомы является солнце. Но я слышала, что американские ученые уже опровергли эту версию Недавно группа дерматологов из Нью-Каслского университета пришла к выводу: солнце не имеет к меланоме никакого отношения. Ученые утверждают, что меланома — ... Вопросы косметологу (вопрос-ответ) Возможно ли шоколадное обертывание на дому и как бороться с жировиками? Отвечает специалист. Все в шоколаде • Сейчас много пишут о пользе процедуры под названием "шоколадное обертывание". Очень хочется попробовать, но в нашем городе пока такое не практикуют. Можно ли делать процед ... Отвечает врач (вопрос-ответ) Чем опасен генитальный герпес? Если женщина не испытывает оргазм, нужно ли ей признаваться ли в этом партнеру? Отвечает наш специалист. Могу я заразить своего ребенка? • Два года назад я заразилась генитальным герпесом. Каждый рецидив я переживаю очень болезненно как физическ ...

Казанские больницы по районам города

	ПОПУЛЯРНЫЕ СТАТЬИ Кардиологические заболевания и их лечение Нил Гейман сравнивал человека с хрупкой вещью, которая легко ломается, также легко, как рушатся мечты и разбиваются сердца. Оттого, наверное, очень многие люди, особенно, после тридцати, жалуются на боли в сердце. Кардиолог в данном случае не имеет права на ошибку. 1. Симптомы и кардиологические за ... Нью-Йоркская диета: 8 кг за 2 недели Если вы хотите срочно похудеть перед каким-то важным для вас событием, Нью-Йоркская диета подходит вам идеально. Она несложна и эффективна, а требуются для ее выполнения: решимость, немного дисциплины и готовность пойти на жертвы. Пожалуй, самая хорошая новость заключается в ... Современная хирургия заботится о Вашем здоровье На сегодняшний день, медицина достигла небывалых успехов. Хотя хирургия существует еще с древности, последнее время она стремительно движется вперед. Еще за 6 тысяч лет до нашей эры производились невероятно сложные операции, такие как удаление камней из мочевого пузыря. За 1,5 тысячи лет до нашей ...