ПОИСК ПО САЙТУ
Домашний Доктор :: Детские болезни :: Задаем вопросы педиатру (вопрос-ответ)

Стоматология

Пластическая хирургия

Гинекология и Акушерство

Кожные и венерические заболевания

Урология

Беременность и роды

Уход за новорожденными

Детские болезни

Семейная психология

Косметология

Лечение в Израиле

Другие заболевания

ТЕМА ДНЯ

Ангина
Казалось бы, нет ничего проще, чем разбираться в различных заболеваниях. А что, возможно  вы и правы, но на самом деле медицине известное такое множество различных заболеваний, что не каждый компьютер поместит в себя столько много информации и описаний, не говоря уже о простом человеке. Поэ ...


Ангина
Ангина – это тяжелая инфекция, которая по большей части негативно влияет на небные миндалины. Любая мать будет очень сильно беспокоиться, если ее ребенок заразится острой ангиной. Это говорит о том, что данная болезнь весьма опасная и широко распространенная. Симптомы ангины Многие дети в ...


Основные детские болезни - MY-DOKTOR.RUОсновные детские болезни
Считается, что некоторыми болезнями лучше переболеть в детстве, так как во взрослом возрасте они протекают в гораздо более серьёзных формах. Да и ребёнку зачастую ничего не приходится делать для своего выздоровления, кроме как страстно желать его, обо всём остальном заботятся родители. Мелочь, ...


Коньюктивит - MY-DOKTOR.RUКоньюктивит
…Действительн о, глаза – это зеркало души…Когда они заболевают, то весь мир кажется не мил… Коньюктивит – это воспалительный процесс  слизистой оболочки глаза. Происходит это в случае попадания на слизистую микробов или вирусов.  Специалисты называют эту бо ...


Задаем вопросы педиатру (вопрос-ответ)

Задаем вопросы педиатру (вопрос-ответ) - MY-DOKTOR.RU

Мамам и папам маленьких детей всегда есть о чем спросить врача: о купании, кормлении, анализах крохи. На все интересующие вас вопросы ответит специалист.

Формирование иммунитета ребенка

Дочке три года. Этой осенью она пошла в детский сад. С тех пор постоянно болеет. Есть ли какие-то способы укрепить организм ребенка?

• Это естественная реакция организма на посещение детского коллектива. Дело в том, что каждый ребенок в своей семье имел контакты с определенными видами вирусов, к которым выработалась устойчивость. Когда дети идут в сад и начинают близко общаться, они невольно обмениваются вирусами и начинают чаще болеть. Это и есть формирование иммунитета, и если бы существовали лекарства для его повышения, то тогда в аптеках продавались бы только эти препараты и больных детей не существовало бы. Эффективный и надежный способ оздоровить малыша и укрепить его организм - это приобщение ребенка к спорту. Но только не стоит забывать: профессиональный спорт ничего общего со здоровьем не имеет.

Нужно ли делать прививку от гриппа четырехлетнему ребенку

Как вы, интересно, относитесь к прививкам от гриппа? Стоит ли проводить вакцинацию четырехлетнему ребенку?

• В аннотации к прививкам против гриппа указано, что ребенок данного возраста не попадает в группу риска для обязательной вакцинации. Поскольку каждый год меняется вирус гриппа, а соответственно и вакцина, прививаться необходимо ежегодно. В связи с этим возникает много вопросов: например, будет ли безопасной 5-я или, скажем, 15-я вакцинация?

Лечение дисбактериоза у ребенка

Крохе полтора месяца. У него обнаружили дисбактериоз, после чего назначили лечение. Я кормлю малютку грудью. Нужно ли и мне принимать препараты?

• Нет! Принимать препараты не нужно. Хотя бы по той причине, что такой диагноз в международной классификации болезней отсутствует и ставится только в странах бывшего СССР. Если у вашего ребенка действительно имеются проблемы со стулом, постарайтесь найти врача, который поможет поставить правильный диагноз и назначит лечение, исходя из него.

Снижение слуха после перенесенного отита

Ребенок (4 года) месяц назад переболел отитом. Недавно мы начали замечать, что он стал хуже слышать. Восстановится ли слух и что нам для этого предпринять?

• Снижение слуха после перенесенного отита ни в коем случае нельзя оставлять без внимания. Оно может свидетельствовать о поражении слухового нерва. А это серьезное осложнение, которое требует лечения у врача-отоларинголога. Поэтому, не откладывая, поведите ребенка на консультацию.

У ребенка понижен гемоглобин

У нашего малыша (ему три месяца) понижен гемоглобин (100). Педиатр посоветовал давать яблочный сок. Но ведь в таком возрасте соки еще не вводят. Как нам быть?

• В трехмесячном возрасте в связи с физиологическими процессами, протекающими в организме ребенка, нормы гемоглобина составляют 90-110 г/л. Соки так рано вводить не нужно из-за риска развития пищевой аллергии. Тем более что основным поставщиком железа для ребенка станет мясо, а до шести месяцев доношенный малыш снабжен железом от матери еще внутриутробно

Безопасные и эффективные средства против насморка

У шестимесячного малыша часто бывает насморк. Назовите, пожалуйста, наиболее безопасные и эффективные средства.

• Самые безопасные препараты - на основе поваренной или морской соли. Но если у ребенка сильно заложен нос, из-за чего он не может, есть или спать, то допускается использование одного из сосудосуживающих средств, предназначенных для детей. Какого именно, — подскажет врач.

Когда нужно начинать давать водичку или чаек грудному ребенку

Хотим узнать, с какого возраста ребенку на грудном вскармливании нужно начинать давать водичку или чаек.

• Согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения, грудной ребенок в первые месяцы жизни не нуждается в дополнительной жидкости. А знакомство с соской просто противопоказано с целью сохранения грудного вскармливания. Введение в рацион крохи жидкости допустимо с 3-го месяца. Исключением может служить летний период, когда очень жарко. Обратите внимание: воду ребенку следует давать с ложки или из чашечки. Она не должна содержать никаких добавок (как, например, сладкие чаи). Только так мы сможем судить, действительно ли ребенок нуждается в дополнительной жидкости. Иногда дети много пьют, так как им не хватает молока.

Купание ребенка

Подскажите, пожалуйста, с какого возраста ребенку можно купаться вместе с родителями.

• Совместные купания можно начинать с момента, когда у младенца заживет пупочная ранка. Тогда вы сможете купать его в некипяченой воде, используя большую ванну, так как в маленькой вам не хватит места.

Добавлено: 14-07-2018 01:28

Проголосовать за статью

Внимание!
Использование материалов сайта "www.my-doktor.ru" возможно только с письменного разрешения Администрации сайта. В противном случае любая перепечатка материалов сайта (даже с установленной ссылкой на оригинал) является нарушением Федерального закона РФ "Об авторском праве и смежных правах" и влечет за собой судебное разбирательство в соответствии с Гражданским и Уголовным кодексами Российской Федерации.


Ольга пишет:
16-06-2018 10:36

Передвижение ребёнка

Ребёнку 2,5 года ходит на цыпочках.Плохо это или вполне нормально.

Ксения пишет:
19-02-2018 18:45

Этанол в витаминах для детей

Здравствуйте. Скажите пожалуйста, не вреден ли этанол для ребёнка одного месяца который содержится в витаминах мультитабс беби (капли, 0+).В составе витамин есть витамин С, который нам нужен из-за незначительно повышенного тирозина в крови. Может быть есть то другие способы давать витамин С детям одного месяца и в каких дозах?

Елена пишет:
01-02-2018 23:20

Лимфоциты

Здравствуйте, девочке почти 11 лет, сдали клинический анализ крови, немного смущает результат лимфоцитов - 45.8 %. Скажите пожалуйста нормальный результат или нет?

Мария пишет:
19-01-2018 15:43

Небулайзер

Можно ли давать небулайзер своего ребенка другому ребенку? В кабинете физиотерапии небулайзером пользуются много людей, или это все таки негигиенично?

Людмила пишет:
13-10-2017 12:13

Желтуха

Добрый день.Ребенку 1 мес,поставили диагноз коньюгационная желтуха.можно ли ему принимать урсофальк?

Елена пишет:
03-10-2017 20:05

Медицинские препараты в профилактических целях

Здравствуйте!Дочке 8,5 месяцев, почти не ест прикорм (любой, максимум 1-2 ложки) кормлю смесью Нестожен, в весе прибавляет хорошо, каких-то жалоб нет. Меня беспокоит, хватает ли ей кальция, железа (гемоглобин 110) и т.п, ведь она уже должна получать их из прикорма, а она от него отказывается. Нужно ли дополнительно давать препараты для профилактики их дефицита? Мнения педиатров, к которым обращалась разделились - одни говорят "запихивай прикорм" (я не хочу так делать), другие - давай в малых рекомендуемых к профилактике дозах Мальтофер, глюконат кальция ит.д., третьи - в смеси и так всего достаточно. Витамины даю с 3 месяцев (по рекомендации врача) Мульти Табс беби. Так как же быть, нужно ли давать еще что-то "из аптеки", пока не проявится "пищевой интерес"?

Кирилл пишет:
20-09-2017 10:37

профилактика небулайзером

Добрый день, ребенку 9 лет, очень часто болеет , особенно в период эпидемии ОРВИ, скажите пожалуйста целесообразно ли делать ингаляции с профилактической целью в период повышенного эпид. порога с помощью небулайзера например физраствором или боржоми и можно ли в небулайзере использовать травяные отвары ( почки сосны, эвкалипт, шалфей и т.д), аллергии у ребенка нет. И если Вас не затруднит напишите пожалуйста схему такого профилактического лечения, т.к в настоящие время нет возможности попасть на очную консультацию к специалисту. В настоящие время обрабатываем слизистую носа виферон гелем , даем имунал 1,5 мл в день. Заранее благодарен Вам за ответ.

Алла пишет:
03-06-2017 22:32

Температура у ребенка

Здравствуйте,у меня дочка 2.7. пол года назад была пневмания (осложнение после гриппа).вроде вылечили но температура у ребенка до сих пор по вечерам 37-37.2 постоянно.Анализы в декабре сдавали были норм.ребенок конечно активный, но болеет часто насморк кашель проходит через несколько дней- неделю опять, но на сколько я вижу так многие дети в садике часто болеют. А вообще в целом ребенок не вялый ест.все вроде хорошо.но вот очень беспокоит температура эта не проходящая.боюсь может что то серьезное скрытое.Как думаете может так быть у детей.может было в вашей практике такое?

лара пишет:
08-05-2017 15:07

Раннее обучение и аллергия

Моя невестка с двух лет активно учила внучку цифрам и буквам. Сейчас девочке 4 года, у нее аллергия на целый ряд продуктов. Я читала, что аллергия может быть следствием раннего обучения. Если это так, то можно подробнее объяснить механизм развития аллергии в таком случае?

Роман пишет:
05-05-2017 22:37

понос с кровавыми пятнами

Здравствуйте. Дочке 4 месяца находится на искуственном питании.Недавно начали замечать что стул ребёнка стал жидкий с кровавыми прожилками,сдали анализ калла.Стул житкий,цвет жёлтый,реакция на билирубин положительная,лейкоциты по слизи 3-4,эритроциты по слизи 0-1,реакция на скрытую кровь обнаружена!!! Ребёнок не вялый. Стул наступает и во время кормления и спустя не большое время всегда по разному. Присутствует срыгивание, но на сегодняшний день снизилось. Может нужен ещё какой нибудь анализил или лечение. Спасибо!

Надежда пишет:
07-12-2016 15:24

Увеличмлся лимфоузел в паху после прививки

Здравствуйте, моей дочери неделю назад поставили прививку пневмококковую. И на третий день я заметила, что у неё увеличился лимфоузел в паху с левой стороны, как раз где ставили прививку. Температуры не наблюдалось все эти дни. Ребёнок веселый, аппетит хороший. Сдали анализы все в норме,лейкоциты не повышены. Педиатр уверяет, что на прививку такое не может быть, что мы подстыли. Может быть такая реакция на прививку?

Елена пишет:
30-11-2016 02:42

вакцинация

Здравствуйте, мы немного запаздываем с прививками акдс, гемофильная инфекция и полиомиелит , наша педиатр в поликлинике не может адекватно разъяснить вопрос о дальнейшей вакцинации. Я противник цельноклеточных вакцин. Какая нам подходит схема вакцинации (можно названия препаратов), если акдс, глт гемофильной инфекцияии полиомиелита сделано 2 раза 6 и 7, 5месяцев инфанрикс гекса и пентаксим. Далее в 16 месяцев только полиомиелит орально живая вакцина. Можно ли пентаксим сейчас делать, если нельзя сейчас то когда можно, ведь ревакцинация от полиомиелита должна быть ровно через год после 3-й вакцинации Нужна ли теперь нам вакцинация от гемофильной инфекции раз нам 2 года И еесли нужна, то по какой схеме возможна. Сколько нужно ревакцинаций от полиомиелита. Остальные прививки сделаны по сроку. Заранее спасибо

ольга пишет:
29-07-2016 14:23

микроспория

Здравствуйте,у ребенка 4 года микроспория, всего три пятнышка на руке и на лбу,лечимся вторую неделю улучшения есть можно ли их заклеить пластырем и сходить на пляж и вообще можно ли загорать?

Ольга пишет:
05-07-2016 10:04

Нарушение сроков вакцинации ребенка

Добрый день! У младшей дочки сильно сдвинулись прививки из-за простудных заболеваний (старшая из садика приносит). Сейчас вроде все в норме. Сдали анализы. Все хорошо. Сделали манту, в четверг будет проверка и прививки. Так вот.
Бцж в срок на 3й день
Гепатит Б 1я в день рождения, 2я в 2 месяца
Превенар в 2 месяца
АКДС и Полио (инактивир) 1я в 3,5 месяца, 2я в 5,5 (почти 6) месяцев.
Как дальше продолжать вакцинацию?
Спасибо!

Katya пишет:
06-06-2016 16:01

Запор от каш

У малыша 8 месяцев запор от всех каш.Они просто не перевариваются.Что делать?

Виктория пишет:
02-06-2016 18:49

Срыгивания

Здравствуйте, моему ребенку 5 месяцев - девочка. Родилась в 36 недель с весом 2530, сейчас весим 7100. На искусственном вскармливании, смесь беллакт "оптимум 1", вводим прикорм фруктовые и овощные пюре, молочная рисовая каша.
Беспокоят постоянные и частые срыгивания с первых дней жизни. Срыгивает как после еды, так и в течении дня по несколько раз. После еды держим столбиком.
подскажите, что нам делать?

Наталья пишет:
14-04-2016 09:59

Боли из за газов

Добрый день.Помогите нам пожалуйста разобраться. Ребенок - мальчик, вес при рождение 3930, 55 см, родился на 42 неделе, стимулировали капельницей с окситоцином. Роды естественные, закричал сразу, воды прозрачные,8/9 шкала апгар. Кормление грудное 10 дней, дальше смесь. Прикорм введен в 4 месяца овощи( кабачок).Сейчас ребенку. 1 Год и 6 месяцев, вес 12300. Рост 90 см.С самого рождения ребенка мучают газы, причем днем они отходят без проблем, а вот во сне днем и ночью, перед тем как пукнуть, ребенок кричит, ночью просыпается по 20 раз. Препараты симетикона облегчения не приносят. Питание : утром каша на воде гречка, рис или кукуруза беби ситтер, ремидиа,обед индейка или кролик с картошкой или тыквой, кабачком, полдник фруктовое пюре манго или яблочко фирма спеленок с рисовым иди гречневым хлебцом или безглютеновые печеньем фирма dr. Schar. Ужин каша на воде с мясом индейка или кролик. Проводили различные обследования. Ээг видеомониторинг во сне: норма, нейросонограмма: норма,узи доплер сосудов головы и шеи : норма. Были у остеопата много раз.Неврологию исключили. Сдавали копрограмму:присутствует йодильная флора и перевариваемая и не перевариваемая клетчатка в неб. Ко-ве, реакция на скрытую кровь: следы,реакцияна белок: следы,реакция на стереобилин: полож, эпителий плоский в поле зрения,кал на дисбактериоз: пониженное содержание бифидо и лакто бактерий, рост стафилококка и гемолизирующая палочка. Кал на кальпротектин : 13 при норме до 150. Кровь на лямблии, аскариды, токсокары;: отриц. Сдавали кровь на целиакию: антитела к эндомизию, трансглютаминазе, глиадину,ретикулину( отрицательно все) , сдавали когда еще не сидели на диете безглютеновой и безмолочной. Биохимия крови норма все, кроме аст повышен немного и креатинин понижен. Моча хорошая, славал. Много раз.Узи: органы все в норме, в заключении метеоризм кишечника. Сдавали ige пищевую панель на 90 аллергенов методом иммунокап. Аллергию показало незначительную 1 степень на коровье молоко и козье молоко.По рекомендации врачей , пили креон курсами, бактериофаги, энтерол, энтерофурил, хофитол, галстену, различные про и пребиотики: наверно все какие есть на фармацевтическом рынке,глицин, фенибут,пантогам, валерьяна, микстура с цитралью,мезим, ношпа. Эффекта 0. Ребенок кричит каждую ночь , плачет и дергает ногами, пока не пукнет, иногда сделать это не получается. Хотела добавить, кожа у ребенка чистая, высыпаний никогда не было. Стул 1-2 раза в день , цвет от желтого до коричневого то оформленный, то нет, но постоянно рыхлый, как будто весь в дырочку, как решето. Помогите, нам умоляю вас, сил больше нет , смотреть на страдания ребенка.

дарья пишет:
19-12-2015 23:00

молочная смесь

Здравствуйте, моей дочери полтора месяца,с 3 месяцев мы на ив,сначало был нестожен,но от него мы не и какали и не пукали,кончились всеивремя,неделю как на нутрилак премиум,стали хорошо пукать,какаем с маленькой дозой дюфалака,но срыгиваем почти прикаждом кормлении,немного корчимся,но последнии 3 дня плохо пукаем и плачем тужимся,стала давать сегодня вечером симилак комфорт,но вот думаю стоит или надо было ещё подождать.на осмотрах врачи говорят ребёнок здоров

Віоріка пишет:
29-11-2015 21:38

Чи виліковний такий діагноз?Як?Коли і чим?

Добрий вечір.Ми с народження с дочкою 2місяці пролежали у лікарні бо родилась недоношена33неділі,а в лікарні поставили діагноз-ТЯЖКЕ УРАЖЕННЯ ЦНС ГІПОКСИЧНО-ІШЕМІЧНОГО ГЕНЕЗУ,АПАЛІЧНИЙ СИНДРОМ.Будь ласка підскажіть шо мині дальше робити с такою дитиною?Вмене ше є 3діточок,які народились нормальними.

Инна пишет:
23-11-2015 15:21

После ОРВИ температура держится 35 постоянно

Здравствуйте, подскажите пожалуйста. малыш 2,4 года, заболел орви с темп. 39, врач назначила вифирон и амоксиклаф антибиотик. после 2-х кратного приема темп сразу упала до 35. врач посоветовала уменьшить дозу антибиотика. дала опять 2 раза и в ночь темп поднялась до 39, сбивала уколом и нурофеном. на сл день осмотрел другой врач , сказал горло красное приписал доставить вифирон до 5 дней и антибиотик давать еще 4 дня хемомицин. Темп у ночь упала до 33,0. врач сказал согреть и дать шоколад . потом темп стала постоянно 35,8-36,0. врач не назначает ни анализы, ни слушает ребенка, говорит и так все понятно. на вопрос о том, что темп такая низкая держится уже 7 дней ничего ни отвечает. ребенок бледный, вялый, сонный. сейчас назначил ромашку пить и тонзилгон на еще 4 дня. У нас постоянная темп раньше была 37,1-37,0. Мы ходили к нему, говорит так бывает. Сейчас низкая, вообще ни чего не говорит. Подскажите нормально ли такая низкая темп. держится так долго. я волнуюсь у нас ДМЖП . спасибо.

Светлана пишет:
21-10-2015 13:04

Седые волосы у ребенка 2 года

Здраствуйте!У ребенка в 2 года появилось 4 седых волоска, перед отъездом в турцию их не было,перед отъездом ребенка побрили машинкой, когда вернулись и волосы отросли их увидела ,они расположены не в куче,2 волоса впереди 2 сзади,из недавнего вылезло 4 зуба последних жевательных,в турции болел но без температуры были сопли и понос,стрессовых ситуаций не было,по наследству тоже нет,позвонила всем бабушкам и дедушкам.Вопрос от чего это могло возникнуть?Можно ли восстановить цвет волос или это теперь на всегда и будут ли еще появляется? что вообще делать не знаю?

Валентина пишет:
12-10-2015 19:38

Ребенок стал часто ходить в туалет по большому

Добрый день. Ребенку 6 месяцев. В последнее время (уже неделю) стал часто ходить в туалет по большому: 5-9 раз в день небольшими количествами. Раньше ходил не более 3 раз в день. питается 6 раз в сутки: 5 раз днем и 1 раз ночью. Дневное кормление с перерывом в 3,5 часов. Днем кушает молочные каши (кушает их с 3 месяцев), творог, кефир с печеньем. Ночью- смесь. Правда в последнее время и кушает плохо, иногда может вообще отказаться от еды. Кал жидковатый, присутствует зелень. Дней 10 назад был насморк и педиатр приписала свечи Генферон. После 3 раз применения на попе появился диатез и прием прекратили. Как раз с этого времени и начались проблемы со стулом. Подскажите, пожалуйста, что это может быть и что делать в данной ситуации? Как нормализовать работу желудка? Заранее спасибо.

Оксана пишет:
20-06-2015 12:14

Кариес. Кальций

Здравствуйте. Моему ребенку 2 года у него кариес на всех верхний зубах. Стоматолог поставил пломбы и сказал что есть вероятность в нехватке кальция.
Обратиться к педиатру. Но ребенок с года пил с бутылочки йогурт и засыпал с йогуртом, ночью просил добавки. В 1.8 появилась дырочка на зубе. Как можно понять из за чего у нас кариес? Может какой то анализ сдать? Может витамины какие то попить? Помогите пожалуйста решить проблему.
Заранее спасибо.

Анастасия пишет:
31-03-2015 17:19

Помогите разобраться

Здравствуйте,ребенку 2 года. 5 мес. назад переболели тонзиллитом,пропили курс антибиотиков,проставили бициллин. Пришло время ставить акдс и обнаружилась темп. 37-37.5 в течении дня, во время сна(дневного и ночного) норма 36.3-36.6.Сдали анализы мочи,кровь,общюю, на вирусы,ревматоидный артрит,узи сердца,почек, все норма и только биохимический анализ показал AST/GOT BS - 52H и ALP-AMP - 430H. Врач прописала урсосан- 3 недели и после эссенциале 1 мес.что означают эти показатели. Нужно ли проводить это лечение? и Можно ли ставить акдс на фоне такой температуры,ребенок весел и активен.

Ангелина пишет:
21-02-2015 15:03

Питание детей от 1-3 лет

Может ли жидкая каша фрутоняня по своим полезным свойствам заменит детскую адаптированную смесь ? До какого возраста нужно давать смесь ? Почему?если ребенок до года былина грудном вскармливании нужно ли после года давать смесь ? Почему?

Елена пишет:
06-12-2014 00:20

Срочно прошу совета!

Здравствуйте! Сыну 12 лет, уже почти 3 месяца болеет - сначала трижды ОРЗ (с промежутками в дней 10), третий раз перешло в воспаление лёгких (2 недели лежал в больнице на антибиотиках), за 2 дня до выписки снова поднялась температура 38.5, обострился насморк, кашель и першение в горле. Так и выписали с повышенным СОЭ (не сказали, сколько).
После выписки через 10 дней (которые провёл дома, так и не поправившись – остался насморк и охриплость), вышел в школу на 1 день - и тут же заболел гнойной ангиной.
5 дней была температура 38 - 39.6, затем 4 дня подряд 35.2 - 36.2.
Мы аккуратно лечились, делали всё, что прописали (Амоксиклав, Граммидин, Ингалипт, Изофра, витамины, разнообразные полоскания по раз 15 в день, обильное питьё, фрукты, необходимое питание).
НО: Заложенность носа так и не прошла, охриплость и першение в горле - тоже, высморкаться не получается, дышит ртом (это уже 2 месяца!!!), временами покашливает, и ужасная слабость.
Что нам делать?! Какие анализы сдать? Пробы, посевы?
К каким специалистам обращаться? Может, мы «не от той» болячки лечились? Может, не те лекарства принимали?
Или с иммунитетом проблемы? (у ребёнка сильный лишний вес)
Ранее болел только ОРЗ и бронхитом, да и то более года назад.
Да, еще один момент: во время нахождения в больнице ребенку случайно передозировали физиопроцедуру (КУФ) - вместо 3-х минут по 9 в каждую ноздрю и горло. Могло ли это навредить?

Людмила пишет:
10-11-2014 22:18

Общий анализ крови.

Доброго времени суток! Нашему сыну 2.5 года, здоровый ребёнок, кушает хорошо, спит нормально, ведёт тоже нормально. Но вот сдали анализы мочу и общий анализ крови, моча в норме, а вот в анализе крови изменения.Пожалуйста помогите разобраться, так как мы с мужем очень переживаем Анализ крови: гемоглобин-95., эритроциты-3.2, сегментоядерные -17, лимфоциты -76, моноциты -2, Анизоцитоз(макроциты, микроциты, мегалоциты)-гипохромия эр-тов (+) слабо выраж. Остальные показатели крови в норме. Очень надеюсь и жду вашего ответа.С уважением к Вам Людмила.

София пишет:
30-10-2014 19:51

Зубки

Со скольких лет можно чистить зубки?

Ольга пишет:
22-10-2014 07:26

зубы или нарушения сна

подскажите,пожалуйста,ребенку 1 год 2 месяца,стала плохо засыпать на первый и второй сон,ночной сон был 10 часов с 22-8 утра стабильно.по режиму спали в 11 и 16 часов. перевелись на 1 сон,с 12.30 часов.стала спать постепенно по-больше.в районе 1.5-3 часов..но в ночь приходится ложить в 20 часов.где-то в 20.30-21 уже спит.уже неделю живем по-новому режиму....но.....стала переодически просыпаться под утро и лежать по часу не спать...сегодня проснулась вообще в 7 утра и не смогла уснуть....попыталась положить после завтрака в 10(капризничала ужасно!)...бесполезно,крутится как юла,мучается,а уснуть не может....может она долго спит днем,поэтому хуже ночью или не стоит ложить ее в 20 часов,пусть ложится как раньше в 21...к 22 уснет..я уже не знаю,что и делать....тянем ее каждое утро до обеда,а она капризничает постоянно...спасает только улица или если гости придут с ней поиграют.может рано было переводить на один сон? так ложишь раньше ,а она не может уснуть...глазки соловелые,трет,зевает,а уснуть не может....ночью стала спать по 11 часов,днем(одноразово) от 1.30-3,чаще 2 часа с копейками.может зубы лезут пальцы постоянно во рту....я не знаю...и ноет,и ноет,и ноет...по всем анализам и врачам без патологии.что делать?

Светлана пишет:
27-09-2014 18:40

Нужно ли делать 4-ю прививку АКДС?

Здравствуйте, меня волнует вопрос о прививке АКДС и полиомиелит. Моему ребенку на данный момент 2 года и 1 месяц (родился 04.08.2012г.). Были на приеме у педиатра в 2 года (плановый осмотр) и он сказал, что нам нужно сделать прививку АКДС и полиомиелит (это уже 4-я получается). Если я не ошибаюсь, то детям до 6 лет делают подобные прививки только 3 раза.
И так АКДС первая прививка была сделана 8.11.2012г. (ребенку было 3 месяца) + имовакс
вторая прививка АКДС была сделана 24.01.2013г. (ребенку было 5,5 мес.) + имовакс
третья прививка АКДС была сделана 04.04.2013 (ребенку было 8 мес.)
и 04.02.2014 ОПВ
надо ли нам делать прививку АКДС и полиомиелит как советует нам наш педиатр?

Ирина пишет:
26-08-2014 22:40

Вопрос о прививках

Ребенку 1 год и 1 месяц, из прививок БЦЖ в роддоме, остальные не делали, был мед.отвод из-за гипертонуса. Ребенок дома наступил на кактус, мы сделали прививку от столбняка, было введено ПСС 3000 МЕ и АС-анатоксин 1 мл. Подскажите как быть дальше с прививками, в поликлиннике предлагают через месяц делать КПК и еще через месяц начинать делать вакцину от гепатита, а через 6 месяцев от ПСС И АС -АКДС( 3 шт). Правильно ли это, ведь получается в ближайшие полгода нам нужно делать прививки каждый месяц. Не будет ли большая нагрузка на организм?Или гепатит стоит сделать вместе с АКДС через 6 месяцев? Подскажите пожалуйста как правильно поступить.Заранее благодарна

Елена пишет:
03-07-2014 10:03

прививка акдс

Здравствуйте,меня волнует один вопрос-своей дочке первую акдс мы делали 1 апреля, потом 20 мая, когда нужно было делать вторую, мы заболели бронхитом и лежали в больнице до 28 мая, после выздоровления ходили к эндокринологу, т.к. у нас увеличена вилочковая железа(вторая степень), врач сказал чтобы приходили через месяц после выздоровления, мы планируем пойти на прививку 8 июля. Скажите не слишком большой интервал между прививками?иммунитет не ослабнет против данных заболеваний?спасибо.

Мария пишет:
20-06-2014 16:00

Детский сон при включенным масляным обогревателем

Здравствуйте, ответьте, пожалуйста на мой вопрос! Мой ребенок 3 лет ходит в детский сад. 1,5 недели пасмурно.от 8 до 13 градусов, в группах холодно. В игровых включается пушка, а в спальне масляный обогреватель. При этом, дети спят при включенном обогревателе. На мой спор, что это вредно, что сушится воздух, детям труднее дышать мне отвечают, что ничего подобного, дети же мерзнут. Скажите, права ли я и как все на самом деле? Большое спасибо!

Анна пишет:
29-04-2014 20:03

режим кормления

Скажи пожалуйста как надо кормить ребенка по требованию или по режиму? Если по требованию, то как именно, должны ли быть хоть минимальные промежутки? У Доченьки лактазная недостаточность, за прошлый месяц набрала 30 грамм всего, сейчас начали лечении даем лактазу, креон 10 000 и бифиформ. Ночью просыпается раза 2-3, а вот днем просит кушать буквально через каждые 1-1.5. Может нужно ввести докорм? Если да то какой смесью?

Анна пишет:
21-04-2014 20:12

Ветрянка?

Добрый вечер! Ребенок болеет неделю (аденовирус). Когда они с бабушкой пришли к врачу, педиатр сообщил, что перед ними был мальчик с ветрянкой. Зашли сразу же после него. Теперь, как сказал педиатр, ребенок "контактный" по ветрянке. Сейчас я жду второго ребенка, ветрянкой не болела. Сын от меня изолирован. Скажите, пожалуйста, действительно ли он мог заразиться? Сколько выдерживать карантин? И, насколько я понимаю, детский сад на протяжении инкубационного периода он также не сможет посещать?

Галя пишет:
12-03-2014 18:45

Проблема с кишечником

Здравствуйте! У моей дочке 2,5 года начались запоры периодами в течении нескольких месяцев.Учитывая проблему слежу за питанием.До запоров питание тоже было здоровым.Не могу понять причину.На завтрак у нас разные каши сваренные на воде.Супы ест почти каждый день,фрукты или фруктовые пюрешки,творог по вечерам,ест она его с 8-9 месяцев и проблем никогда не было, на днях отменила, но изменений нет, на горшок только со свечкой и очень тяжело, кал комками и очень твердый, неужели это каши на завтрак их тоже ест с 10-ти месяцев( сначала с блендера)?! В периоды обострений даем пюрешки из черно слива, сливы, абрикоса, морковный и апельсиновый сок, во общем все что слабит. Единственное, она не любитель воды, но я стараюсь ей почаще давать, с уговорами. Посоветуйте пожалуйста,что нам делать?

Александра пишет:
05-03-2014 10:56

Скажите, доктор можно нам привиться прививкой АКДС?

Ситуация такая, в 11мес поставили прививку АДС-М по показаниям. Сейчас можно ставить АКДС (нам 13 мес). Один педиатр сказал, что нельзя ставить АКДС, так как если начали ставить АДС-М продолжайте прививаться этой вакциной. Другой педиатр разрешил привиться АКДС.

Скажите, доктор :

1. можно нам привиться прививкой АКДС?

2. если да, через какое время после АДС-М

3. если да, по какому графику?

Наталья пишет:
13-02-2014 19:07

Кашель

Здравствуйте. Пролечились неделю в больнице от бронхита. Ингаляции, эреспал, массаж и бромгексин. Кашель остался с хрипами, которые слышно. Ребенок уже больше месяца болеет (нам 4 месяца) Кровь и моча хорошая, рентген не делали. Я уже не знаю, бронхит ли это? Вся извелась. Купили ингалятор, но поможет ли он. Что еще можно сделать? Помогите. Боюсь, что это что то хуже бронхита.

Наталья пишет:
30-01-2014 19:43

Кашель у грудничка

Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, что может быть у ребенка (4 месяца), если уже месяц кашель, слышно хрипы. В легких чисто, температуры нет. Врач ставил ангину, потом ларингит. Пили сиропы от кашля, но без результата. Теперь педиатр предположила аллергию, но от чего и может ли она так проявляться? Спасибо.

Гульсана пишет:
22-01-2014 21:38

покраснение на попе

здравствуйте, помогите пожалуйста, у моего ребенка покраснение возле анального отверстия с трещинками и мокрит. Мазала левомиколь, не помогает. Следы остаются на трусиках и он боится какать. ему 3 года.

Марина пишет:
07-01-2014 18:42

Заболевание ребенка до года

Здравствуйте! Моему малышу 9 месяцев. Немного приболел, пошли к врачу -розовое горло и стал подкашливать.Лечение:Мирамистин, свечи вифероновые, геделикс от кашля. Пришли на повторный осмотр через 5 дней послушали-свистит.Лечение:Аквалор для горла, ингаляции-бердуал по 8 капель+ физ.р-р 2мл., через 20 мин. физ.р-р 2 мл.+ лазолван 1 мл., и свечи вифероновые.Ингаляции 3 раза в день+ отстукивание .На фоне сильного кашля при отхождение мокроты иногда была рвота, а сейчас эти позывы участились, даже от того что просто заходим на кухню , может произойти даже через час после кормления. До болезни таких проблем не было.Ест такую же пищу в том же кол-ве. Может ли быть такая реакция на лекарства? Что делать?

Ана пишет:
04-01-2014 18:07

Помогите разобраться с лекарством

Здравствуйте! Помогите пожалуйста разобраться с лекарством. У ребенка ларинготрахеит. Был ночью приступ ложного крупа, скорая сделала ингаляцию и укол. К утру все прошло, ребенок хорошо себя чувствует, температуры нет, немного подкашливает (раз 5-7 днем и 1 раз ночью). Кашель то сухой (как подавился), то влажный. Чуть-чуть сопливит (белое, прозрачное, густое).
Педиатр послушала, подтвердила диагноз скорой - ларинготрахеит - и назначила ингаляции с флуимуцил антибиотик ит. Тут два вопроса:
1. Действительно ли нужен ребенку антибиотик или можно обойтись более щадящими ингаляциями? Ведет он себя как абсолютно здоровый, только редко подкашливает.
2. Если действительно нужен, то как использовать данный препарат? В инструкции не написано, как разводить порошок из ампул. К ампулам прилагается вода для инъекций. Нужно разводить порошок этой водой или физ.раствором ? Если да, то в каком количестве? И сколько хранить готовый раствор? В холодильнике или нет? Заранее благодарю за помощь.

Елена пишет:
17-12-2013 10:36

Может ли ребенок от года переесть?

Здравствуйте! Моей дочке 1 год и 2 месяца. С одной из бабушек у нас постоянно возникает спор. Кормлю грудью только перед сном и ночью, а днем нормальная обыкновенная еда. Бабушка, когда приходит в гости и попадает на обед или ужин, все пытается отобрать у ребенка тарелку с ложкой, говорит, что ей хватит, а то переест. Насколько я знаю, переедание относится к совсем маленьким деткам, которые часто сосут грудь или едят смесь. А нам уже можно и нужно кушать столько, сколько хочется. Тем более вес небольшой, в год мы весили всего 9,5 кг. Что скажете об этом Вы? Заранее большое спасибо!

Оксана пишет:
06-12-2013 01:30

правильный ли диагноз?

здравствуйте.меня зовут оксана. у меня множество вопросов,но самый главный -правильно ли поставили диагноз моей дочке-ей через 2 дня будет 3 годика. около полторы недели у нас был насморк и сильный кашель.лечились дома.давала сначала анаферон, капли деринат от насморка и сироп геделикс.когда кашель сильнее начался -мы пропили 5 дней Амоксиклав. и вот когда мы выздоровели и собрались в сад -2-го декабря, в ночь 3-го декабря у нас поднялась высокая температура 39,8,жалобы на боль в животе сильную и жидкий стул.ночью сбили с помощью нурофена и свечи цефекон.пошли в больницу к педиатру -она выписала нам направление на общий анализ мочи и крови.мы сдали анализы,на след день пошли к другому врачу -она нам без анализов написала лечение -энтерофурил, фуразолидон, линекс и сказала пропить пирантел т.к. в доме кот,но он домашний.диагноз-кишечная инфекция, а проще кишечный грипп.живот мягкий. про анализы нам потом сказали все в норме,но в крови лейкоциты немного выше нормы -9.5, гемоглобин 120. в анализах написали лейкоцитоз, микроцитоз и аномальн. МСНС. СОЭ -10. моча сказали хорошая. небольшая анемия есть,но сказали пройдет как будем хорошо питаться.вот с 3-го декабря даю лекарства как назначили, плюс постоянно сбиваем температуру.боли в животе не прекращаются(говорит болит очень внизу живота).понос с газами.кал желтого цвета.сегодня очень жалуется на боль в голове -конкретно лоб, переносица, глаза и нос.ребенок почти ничего не ест.вчера и сегодня съела банан и немного вареной куриной грудки.от чего это может быть и правильно ли нам сказали что это кишечная инфекция?

Кристина пишет:
05-12-2013 15:14

кормление и развитие ребенка

Добрый день! Попробую описать свою ситуацию. Дочка родилась 3510 кг. При выписке была - 3290. Первых два месяца была полностью на ГВ. Вес набрала за 1 месяц - 600 гр. За второй месяц -600 грамм.
Со второго месяца перевела ребенка на ИВ, т.к. у меня спрогрессировало мое заболевание (наследственная нейропатия Шарко-Мари) и мне пришлось принимать лекарства. Лактацию я подавляла таблетками "бромокриптин", кот. прописала мне гинеколог.Я пропила их 2 недели. Молоко постепенно уходило и совсем ушло. Но неделю назад снова пришло молоко и достаточно в большом количестве. Лекарства по основному заболеванию я уже не принимаю (коэнзим Q-10, L-карнитин, Лецитин, глиатилин в/м, мильгамма в/м, витамин С).
Сейчас уже нужно идти к врачу планово - нам 3 месяца, а ребенок вес не набрал вообще почти. Весит она 5100 (т.е. набрала всего 300 гр) за месяц.
Смеси пробовали разные. сначала дали семпер беби 1. Но она отвратительная на вкус и у ребенка появляются красные пятна на личике и головке от нее, но потом проходят.
От нутрилона появилась сыпь. Дольше всего и Достаточно неплохо она ест нан (его дают в поликлинике) , но всё-таки она срыгивает, также как и после предыдущих смесей. Не фонтаном, но и не струйкой из ротика по щечке. Среднее количество срыгивает. После всех смесей ребенок спокойный, не кричит, не плачет, не вялый. Только стул 1 раз в день, очень тугой темно-зеленый и с характерным запахом. А бывало, что и целый день не было стула. Анализ стула сдавали месяц назад - всё в норме.
Купили смесь фрисоВом. срыгиваний нет и стул снова стал жиденьким, желтеньким и с кисломолочным запахом, как при ГВ. Смесь на вкус приятная и аллергии нет... Единственное - это то, что ребенок нервничает при сосании (туго проходит смесь из соски).... В связи с этими событиями накопилось множество вопросов, прошу, помогите, разъясните мне.
1. Можно ли комбинировать смесь фрисовом и нан? Просто Нан удобно заваривать утром, когда она сильно просит кушать.
2. Можно ли подогревать воду в бутылочке в микроволновке 20-30 секунд до 37-40 градусов? Не вредна ли эта вода для ребенка? Если в бутылочке нельзя, можно ли подогревать в микроволновке в чашке? Такая вода не вредна?
3.У всех ли бутылочек такая маленькая дырочка? или бутылки тоже как-то отличаются по разному возрасту?
4. Нужно ли сбивать температуру 37,6? (никаких симптомов болезни, только иногда чихает и голова и тельце немного горяченькие)
5. Нормально ли , что ребенок с 2-х месяцев плачет со слезами?
6. Ребенок очень сильно тужится, когда какает и издает громкие звуки (как рычание). И на лобике появляется красное пятно и проходит сразу.при этом она не плачет. Я переживаю, нормально ли это? В попке никаких шишичек нет, вроде бы так всё хорошо.
6.Т.к. появилось молоко, Можно ли мне снова кормить дочку грудью? или молоко уже напитано лекарствами и нужно выждать время?
7. Я планирую продолжить лечение через некоторое время более серьезными лекарствами, поэтому, скажите, можно ли сейчас кормить ребенка грудью, а через несколько месяцев снова прекратить???
8. Можно ли сейчас кормить ребенка и грудью и смесью???
9. В поликлинике поставили диагноз - гипертонус и тремор. Прописали глицин и хвойные ванночки. Ничего не прошло за месяц. Как ещё можно от этого избавиться?
10. Когда лежит на животике - больше опирается на правую ручку - нормально ли это? и ладошки держит всегда в кулачке - т.е. опирается на локти, ладошки не распрямляет...
Заранее благодарю за ответ!

 Гульсана пишет:
22-01-2014 21:52

Кристина, успокоитесь!

Кристина, успокоитесь! у вас нормальный, здоровый ребенок! Многие детки тужатся и рычат когда какают. Кормить грудью не надо. Развитие норм, просто могу посоветовать вам начать подкармливать ее, можно яблоко, мелко натертую морковь, манную кашу. И натуральное коровье молоко!


людмила пишет:
13-11-2013 17:06

рахит

подскажите пожалуйста!моему ребенку 4 месяца,весит 5800,подозрения на рахит:потеют ступни и ладошки,с утра просыпается подушка сырая,выпирают ребра.Назначили витамин Д(аквадетрим)по 1 капле.Ребенку стало плохо,перестали есть и спать,отменили витамин!Сдали мочу сулковича,показало +++!Врач назначила Вигантол-4 капли!Ребенку опять плохо,Все то же самое!Скажите у ребенка передоз витамина Д или наоборот его нехватка!Два врача говорят совершенно противоположные мнения!

Елена пишет:
07-11-2013 18:11

Расшифровка анализов

Здравствуйте.Моей дочке 2.6 года.Помогите расшифровать ее анализы,я очень беспокоюсь,так как некоторые показатели выходят за пределы нормы.О каком заболевании может идти речь.Диагностика паразитов(была взята кровь из вены)-лямблиоз (Gardia)антиген-отрицательный,лямблиоз JgM-отр.,лямблиоз суммарные антитела-1:200,в фекалиях яйца гельминтов и простейшие не обнаружены,соскоб на энтеробиоз-отрицательный.Биохимический анализ крови-АЛТ-10E/л,АСТ-30Е/л,билирубин общий-24.2 мкмоль/л,билирубин прямой-5.38мкмоль/л,билирубин непрямой-18.8мкмоль/л,глюкоза-4.0ммоль/л,холестерин-4.0ммоль/л,а-амилаза-49.7Е/л,щелочная фосфотаза-511Е/лбелок общий-66г/л.Анализ крови общий-эозинофилы-1,нейтрофилы-палоч-1.сегмент.-35,лимфоциты-57,моноциты-6.оседание эритроцитов-16WBC-5.8.RBC-4.62,HGB-133.HCT-358,PLT-391.PCT-259.MCV-78.MCH-28.8.MCHC-372.RDW-13.2%.MPV-6.6.PDW-12.2%.WBC Flags-G2.%LYM-54.8%,%MON-6/7%.%GRA-38.5%.#LYM-3.1.#MON-0.3L.#GRA-2.4

замзагуль пишет:
19-07-2013 22:52

питание при болезни

здравствуйте. У моего сына диагноз рахит и дисплазия. Врач ортопед сказал, чтобы я посоветовалась с педиатром о питании ребенка при дисплазии и при рахите. Меню, рацион питания. Какие пищи нужно употреблять, у которых содержится вирамин D. Заранее спасибо.

наташа пишет:
13-07-2013 22:02

набухание соска у девочки 3 месяцев

набух сосок у девочки, 3-ч месяцев,шарик с горошину. чем опасно? что это? как лечить?

сетлана пишет:
26-05-2013 13:35

питание ребёнка 5 месецев

напишите пожалуйста меню на 1 день для 5 месечного ребёнка.скажите,сколько граммов фруктового и овощного пюре в чайной и в столовой ложке?сколько сухой каши в чайной и в столовой ложке?сколько нужно мерных ложек смеси и млл.воды,чтобы готовой получилось 100 млл?

| 1-50 | 51-52 |

Оставить комментарий или задать вопрос
Ваше Имя:
Ваш E-mail:
Заголовок Сообщения:
Текст Сообщения:

* Нажимая на кнопку "Отправить" я соглашаюсь с политикой конфиденциальности.

ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ

Спроси у педиатра (вопрос-ответ) - MY-DOKTOR.RUСпроси у педиатра (вопрос-ответ)
Не знаешь, как лечить своего малыша? Задай вопрос нашему педиатру... Закроется ли овальное окошко с возрастом? • В шесть месяцев педиатр услышала шум в сердце нашего малыша. Сделали УЗИ и ЭКГ сердца. Диагноз — открытое овальное окно. В 2 года нам делали ЭКГ, результат хороший, шум нез ...


Вопросы детскому гастроэнтерологу (вопрос-ответ) - MY-DOKTOR.RUВопросы детскому гастроэнтерологу (вопрос-ответ)
Стоит подождать Слышала, что еду для годовалого крохи желательно варить или тушить. Так ли это? И когда малышу можно начинать кушать сладости (шоколад, мороженое), жареные блюда? • Питание ребенка в годик должно быть «детским» ;, то есть соответствовать его возрасту и особенностя ...


На приеме у педиатра. Мамин класс (вопрос – ответ) - MY-DOKTOR.RUНа приеме у педиатра. Мамин класс (вопрос – ответ)
Живот болит После курса антибиотиков у дочки (ей 4 года) никак не наладится работа желудочно-кишечного тракта: то понос, то запор. Что нам делать? Баланс кишечной флоры — залог здоровья и благополучия в животике малыша. После лечения антибиотиками, действительно, часто он бывает нарушен, и ...


Пара вопросов педиатру - MY-DOKTOR.RUПара вопросов педиатру
Если Вашего ребенка поцарапал кот... Совсем недавно нам подарили кошечку. Когда наша доченька с ней играла, та ее слегка поцарапала. Прошло уже больше недели, но ранки на руках так и не зажили, хотя на следующий день я обработала их перекисью водорода. Скажите, как правильно лечить кошачьи царап ...


На вопросы отвечает детский гастроэнтеролог - MY-DOKTOR.RUНа вопросы отвечает детский гастроэнтеролог
Исправляем проблему с прикормом ребенка Дочке почти полгода. По настоянию врача в 3,5 месяца я начала давать ей неразбавленный сок, кипяченую воду и печенье. Позже, прочитав в журнале о том, что до 6 месяцев ребенка нужно кормить только грудным молоком, отменила прикорм. Сильно ли я навредила ма ...


Казанские больницы по районам города

Авиастроительный район

Вахитовский район

Кировский район

Московский район

Ново-Савиновский район

Приволжский район

Советский район

ПОПУЛЯРНЫЕ СТАТЬИ

Хирургическое и медикаментозное лечение хронического тонзиллита - MY-DOKTOR.RUХирургическое и медикаментозное лечение хронического тонзиллита
Все возрастные группы населения сейчас подвержены заболеваемости хроническим тонзиллитом. Уровень заболеваемости достаточно высок, поэтому в медицинских кругах пути борьбы с этим недугом ищутся постоянно. Хронический тонзиллит, как правило, ведет к появлению осложнений в деятельности сердечно-со ...


Варикозная болезнь ног при беременности - MY-DOKTOR.RUВарикозная болезнь ног при беременности
Основным признаком варикозной болезни (варикозного расширения вен) является неравномерно расширенный просвет вен, их удлинение с образованием венозных узлов, бугорков и прочих образований. Эта болезнь разной степени тяжести встречается практически у каждого пятого взрослого человека, в подавляющ ...


Осторожно! Лямблиоз наступает - MY-DOKTOR.RUОсторожно! Лямблиоз наступает
Как ни странно, но, несмотря на то, что такие достижения цивилизации как водопровод и канализация повсеместно вошли в нашу жизнь, а на прилавках магазинов представлены разнообразные моющие средства, в нашей стране наблюдается рост случаев паразитарных заболеваний, то есть, по сути дела, болезней ...







© 2007 Домашний Доктор. По всем вопросам и предложениям обращаться по Email: Обратная связь | Политика конфиденциальности

Яндекс.Метрика