 |  |  |
| | |
 | |  |
| | | ||||
| ТЕМА ДНЯ
| | ||||
| | |
Аритмия - нарушения сердечного ритма
 |
Нарушения сердечного ритма, или аритмия, преобладают среди наследственных сердечно-сосудистых заболеваний.
Чем опасна аритмия для ребенка?
Начиная с конца XX в. аритмии стали самой распространенной и тяжелой патологией сердца у детей, имеющей вдобавок склонность к хроническому течению. Все это заставляет относиться к состоянию сердечно-сосудистой системы ребенка с повышенным вниманием, поскольку в противном случае, при недосмотре, можно запустить весьма неприятное и даже опасное заболевание. Аритмия ограничивает нормальную активность ребенка и создает риск внезапной смерти.
Хроническая тахиаритмия или брадиаритмия
Нарушения сердечного ритма разнообразны, однако чаще всего дети страдают хроническими тахиаритмией или брадиаритмией. За этими двумя названиями скрывается множество разновидностей аритмии.
К группе тахиаритмий относятся все случаи учащения сердцебиения, а к группе брадиаритмий - снижения частоты сердцебиения. Следует заметить, что далеко не все эти разновидности проявляют себя достаточно заметно. Судя по всему, из 1000 детей школьного возраста, у которых нет явных проблем с сердцем, примерно 230 - 240 имеют скрытно протекающую аритмию.
Причины детской аритмии
Нарушения ритма в детском возрасте обусловлены до конца еще не изученными генетическими дефектами. Науке давно известно, что главным регулятором сердцебиения является вегетативная нервная система, тогда как остальные регуляторы сокращения миокарда - вспомогательные. Нейровегетативная регуляция сердечного ритма благополучно осуществляется благодаря веществу из класса нейропептидов под названием «фактор роста нервов». Небольшая «поломка» в генах приводит к тому, что в крови повышается количество сдерживающих этот фактор антител. Он оказывается, связан ими, превращается в инертный комплекс. В результате нарушается функция проводящей системы сердца и развивается электрическая нестабильность миокарда желудочков.
Впрочем, аритмия никогда не развивается исключительно за счет внутренних факторов. Именно поэтому сегодня трудно сказать, является ли она на 100 % генным заболеванием или же относится к болезням с наследственной предрасположенностью. Скорее всего, среда и гены в данном случае делят сферу влияния пополам.
Стресс как причина детской аритмии
Во всяком случае, пока можно сказать лишь то, что не гены делают аритмию тяжелой, а именно среда - стрессовые ситуации, их интенсивность и длительность.
Кто-то может подумать, что детство - безмятежная пора, когда никаких стрессов быть не может. Это далеко не так. Нельзя считать стресс явлением исключительно взрослой жизни. Он возникает не только из-за неразделенной любви или невеселых дум о том, как найти общий язык с «сердитым» начальником. Стресс создают, например, физические нагрузки и повышенное эмоциональное возбуждение (что типично в первую очередь для желудочковой тахикардии). Дети по большей части подвижны и эмоциональны, стоит ли удивляться тому, что больное сердечко ребенка может подвергаться нагрузкам.
Да и «тягостные думы» тоже нельзя сбрасывать со счетов. Те проблемы, которые взрослому человеку покажутся смешными и ничтожными, для маленького человечка подчас предстают огромными и пугающими. Один вид мальчишки, который когда-то нечаянно оторвал ухо любимому зайцу, может вызвать у маленькой девочки столь же сильный стресс, как у взрослой женщины - вид обсчитавшего ее продавца. Дополнительные наследственные дефекты могут отягощать аритмию либо повышать риск развития той или иной ее формы. Примером служит наличие у ребенка дополнительных путей проведения импульса (ДПП) к миокарду.
Переутомление ребенка как причина нарушения сердечного ритма
Родителям следует внимательно следить за ребенком, который склонен переутомляться. Само по себе переутомление ни о чем страшном не говорит, однако, если оно хроническое, то зачастую это единственный признак наличия нарушений сердечного ритма. Сильная реакция на эмоциональные нагрузки с признаками усталости и измотанности подчас указывает на проблемы с сердцем. Сравнительно у многих детей-аритмиков отмечается кратковременная потеря сознания. Это другой важный признак, который должен заставить родителей как можно скорее отвести малыша на ЭКГ.
Диагностика аритмии
Электрокардиограмма является единственным надежным способом быстро выявить аритмию и диагностировать ее форму. Иногда требуются дополнительные исследования, но они проводятся с целью подобрать оптимальное лечение.
Лечение аритмии у детей
Оно может опираться на нейрометаболическую, мембраностабилизирующую и антиоксидантную терапию, иногда предполагает хирургическое вмешательство (хирургические операции на открытом сердце сегодня не проводятся, их вытеснили катетерные методы).
Имплантация искусственного водителя ритма - электрокардиостимуляторов (ЭКС)
Особым способом лечения следует считать имплантацию искусственных водителей ритма. Эти устройства известны больше под названием электрокардиостимуляторов (ЭКС). Дети с врожденными формами аритмии нуждаются в ЭКС чаще остальных. В России ежегодно делается около сотни имплантаций ЭКС детям в возрасте до 14 лет, еще больший опыт проведения подобных операций накоплен в ряде западных стран. После такой операции полагается наблюдение за ребенком у детского кардиолога, разбирающегося в вопросах диагностики и профилактики возможных осложнений (к счастью, малочисленных).
Родители должны приучить прооперированного ребенка аккуратнее обращаться с различными устройствами, испускающими электромагнитное излучение и генерирующими электромагнитные поля. Такие устройства могут вызвать сбой в работе ЭКС. Вообще же, дети с нарушениями ритма должны с малых лет приучаться нормировать свои физические нагрузки, заниматься оздоровительной лечебной гимнастикой для поддержания приемлемого уровня подвижности, избегать волнений. Помощь и дружеское участие родителей очень важны для ребенка-аритмика.
Самолечение аритмии недопустимо
Самолечение аритмии недопустимо, поскольку оно совершенно безрезультатно. Однако после консультации с врачом родители могут самостоятельно давать ребенку назначенные медикаменты и фитопрепараты.
Профилактика детской аритмии
Домашнее траволечение включает в себя великое множество средств. Хороший педиатр подскажет, какие из них наиболее эффективны в данном конкретном случае.
Так, при мерцательной аритмии и пароксизмальной тахикардии рекомендуется давать малышу экстракт плодов боярышника кроваво-красного, а при экстрасистолической аритмии - экстракт корней и корневищ валерианы лекарственной (в таблетках).
Очень важно улучшить сон ребенка
С этой целью малышу дается настой из листьев вахты трехлистной, мяты перечной и корня дягиля лекарственного. Однако лучший способ нормализации сна - это не фитотерапия, а режим дня, покой в вечерние часы, запрет на возбуждающие книги и фильмы.
Настой для регуляции сна:
По 1 чайной ложке листьев вахты трехлистной, мяты перечной и корня дягиля лекарственного перемешать, залить 1 стаканом кипятка и настаивать 25 - 30 минут. Готовое средство принимать после процеживания по 1/3 стакана после ужина.
Во время резкого нарушения ритма необходимо уложить ребенка в кровать, в положение полулежа, то есть подложив ему под спину подушку. Затем нужно широко открыть в комнате окно (в морозную погоду - форточку) и слегка обрызгать лицо малыша холодной водой. Это приведет к нормализации сердцебиения.
Осторожнее с холодной водой
Она не должна быть слишком холодной и уж тем более ледяной. В ней следует просто смочить пальцы, а затем потрясти ими перед лицом ребенка, чтобы по его щекам слегка ударило несколько капель. Ни в коем случае не следует обдавать лицо большим количеством воды, иначе это может вызвать ухудшение.
Кроме того, нужно посоветовать малышу сделать несколько глубоких вдохов. Затем следует успокоить его, заверить в том, что причин для паники нет. Успокаивая ребенка, родитель должен сделать ему лечебный массаж шеи. В ходе такого массажа поглаживающими движениями стимулируется правая сторона шеи под челюстью, где проходит сонная артерия. Воздействие на нервы сонной артерии помогает стабилизировать ритм сердцебиения.
Добавлено: 26-12-2019 05:51
| | | |||||
| ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
| | |||||
| | |
| | | |||
| ПОПУЛЯРНЫЕ СТАТЬИ
| | |||
| | |