Асфиксия новорожденного

Оставить мнение, отзыв

Наиболее частой причиной осложнений во время родов со стороны плода является асфиксия. На ее фоне страдает весь организм новорожденного, и, в первую очередь, это центральная нервная система, потому что ее клетки не способны существовать без кислорода.

Особенности асфиксии новорожденных

Асфиксией новорожденного называется состояние, которое характеризуется отсутствием дыхания или проявлением нерегулярных дыхательных движений при наличии сердцебиения.

Простым языком, это обычное удушение. При этом асфиксия плода и асфиксия новорожденного – вещи разные, потому что в их организме происходят различные изменения, связанные с острой кислородной недостаточностью и ацидозом – изменением кислотно-щелочного равновесия организма в кислую сторону.

У плода асфиксия возникает на фоне расстройства кровообращения, а у новорожденного – при нарушении дыхания. Поэтому плод, прошедший через внутриутробную асфиксию, не всегда появляется на свет в состоянии асфиксии.

Причины асфиксии новорожденного

• дефицит кислорода и/или избыточное количество углекислого газа в организме матери на фоне таких состояний, как острая кровопотеря, шок, заболевания сердца и сосудов, патологии системы крови и интоксикации;
• нарушение кровообращения в пуповинных сосудах и проблемы маточно-плацентарного кровообращения, которые часто возникают при токсикозах и перенашивании беременности, патологиях плаценты и пуповины, неправильного течения родовой деятельности, обвития пуповиной и т.д.;
• патологии плода, в том числе и со стороны центральной нервной системы при родовой травме, пороках развития и пр.;
• непроходимость дыхательных путей во время рождения.

Признаки асфиксии новорожденного

Существует три степени асфиксии, различаемые по тяжести состояния новорожденного.

• 1 степень или «синяя асфиксия» обусловлена выраженным цианозом кожных покровов, редким поверхностным дыханием и замедлением сердцебиения.
• При 2 степени асфиксии у новорожденного отмечается резкий цианоз кожных покровов, медленное сердцебиение и полное отсутствие дыхания.
• 3 степень асфиксии новорожденного называется «бледной асфиксией», новорожденный полностью расслаблен (ручки и ножки могут свисать как плети), сердцебиение неритмичное и практически не выслушивается, кожные покровы бледного цвета, слизистые синюшные, ребенок не дышит.

Осложнения асфиксии в родах

Специалисты выделяют две группы осложнений: первичные или ранние, которые наблюдаются в первые минуты и сутки после родов, и поздние – очевидные спустя неделю жизни новорожденного и позднее. В обеих группах существует свое разделение по поражению органов и систем организма.

К ранним осложнениям относятся:

• поражения ЦНС – кровоизлияние в мозг, отек мозга, некрозы мозга (отмирание отдельных участков);
• патологии со стороны сердца и сосудов – сердечная недостаточность, повышение давления в кровеносных сосудах легких, неполное кровоснабжение сердечной мышцы;
• патология почек – острая почечная недостаточность;
• патологии со стороны легких – легочное кровотечение, отек легких, пневмония, дефицит сурфактанта – вещества, которое способствует полноценному раскрытию легких;
• патологии со стороны ЖКТ – кишечная непроходимость, поражение слизистой кишечника и желудка;
• патологии со стороны крови – снижение количества тромбоцитов, что приводит к ухудшению сворачиваемости крови, анемия.

К поздним осложнениям относятся проблемы с неврологией – это поражения головного мозга на фоне нарушения его кровоснабжения (энцефалопатия), судороги, проблемы развития речи и пр.

Лечение асфиксии новорожденного

В случае возникновения асфиксии у новорожденного применяется комплекс реанимационных мероприятий, включающий в себя освобождение дыхательных путей ребенка от разного вида препятствий и поддержание их проходимости.

А также обеспечение в случае необходимости ИВЛ – искусственной вентиляции легких, наружный массаж сердца и лекарственные препараты для стимулирования его деятельности.

Дети, перенесшие асфиксию, нуждаются в особом уходе. При легкой степени асфиксии ребенка помещают в кислородную палату, а при средней и тяжелой степенях асфиксии – в кувез (аппарат, созданный для выхаживания новорожденных).

Прогноз будет зависеть от тяжести асфиксии, ее влияния на ребенка, своевременно проведенного адекватного лечения и ухода.

Добавлено: 30-12-2019 14:02

	ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ Детский врач офтальмолог отвечает на Ваши вопросы 1. Посещение специалиста У меня с детства плохое зрение, у отца моего ребенка такая же проблема. Сыну сейчас пять лет, жалоб и причин для волнения никаких нет. Стоит ли посещать врача и с какой периодичностью это следует делать? Функциональное развитие зрения у ребенка продолжается до 13-15 лет. ... Выбираем ингалятор 1. Ингалятор или небулайзер? Решили приобрести небулайзер, но знакомые рекомендуют купить ингалятор. Есть ли разница? Что лучше всего приобрести? Для лечения и профилактики заболеваний органов дыхания в домашних условиях часто используют небулайзеры или ингаляторы. Небулайзер — это специальн ... 5 вопросов педиатру (вопрос-ответ) 1. У сына ломается голос, вместе с этим он стал чаще простуживаться. Есть ли здесь какая-то связь? Безусловно. Сейчас у вашего сына меняется гормональный фон и размеры голосовой щели, голосовых связок. Часто в это время мальчиков беспокоит першение в горле, вызванное увеличением скорости кровоток ... Профилактика болезней. Вопросы реабилитологу (вопрос-ответ) Живем с аденоидами • У моего 5-летнего ребенка аденоиды 2-й степени. Лечим гомеопатией (витамины, иммуноукрепляющие и т. п.), ездим на море, промываем морской солью нос. Слышала, что очень эффективен сок чистотела. От него аденоиды якобы вообще усыхают. Это правда? Если да, то в какой пропо ... На вопросы отвечает офтальмолог детской клиники (вопрос-ответ) Иннервация мышц, поднимающих веко (правый глазик немного закрыт по сравнению с левым) • Недавно обратили внимание, что у нашей дочки правый глазик как, будто немного закрыт по сравнению с левым. Малышке 5 месяцев. Травм не было, глазик не слезится. На осмотре у окулиста пока не были. Дочка ...

Казанские больницы по районам города

	ПОПУЛЯРНЫЕ СТАТЬИ Влияние ожирения на количество тестостерона у мужчин Тестостерон - эликсир мужественности Ожирение способствует не только риску появления сердечнососудистых заболеваний и сахарного диабета, но и, как оказывается, также напрямую связано с проблемой снижения исключительно мужских возможностей. В американском научном журнале для диабетиков недавно б ... Экзема Что такое Экзема Экзема - это разновидность острого или хронического воспалительного заболевания кожных покровов, которое характеризуется наличием на коже различной зудящей сыпи, которая имеет склонность к повторным рецидивам (обострениям). Чаще всего данное заболевание поражает детей, чем взрослых ... Гипогликемия. Опасности и ценность знания При сахарном диабете, как правило, отмечается избыток сахара в крови, и с этим мы связываем такой недуг. Однако иногда наступает такой момент, когда проблемой является слишком низкий уровень глюкозы. Недостаток сахара, называемый гипогликемией, может обнаружиться у каждого больного, независимо ...