Асфиксия новорожденного

Оставить мнение, отзыв

Наиболее частой причиной осложнений во время родов со стороны плода является асфиксия. На ее фоне страдает весь организм новорожденного, и, в первую очередь, это центральная нервная система, потому что ее клетки не способны существовать без кислорода.

Особенности асфиксии новорожденных

Асфиксией новорожденного называется состояние, которое характеризуется отсутствием дыхания или проявлением нерегулярных дыхательных движений при наличии сердцебиения.

Простым языком, это обычное удушение. При этом асфиксия плода и асфиксия новорожденного – вещи разные, потому что в их организме происходят различные изменения, связанные с острой кислородной недостаточностью и ацидозом – изменением кислотно-щелочного равновесия организма в кислую сторону.

У плода асфиксия возникает на фоне расстройства кровообращения, а у новорожденного – при нарушении дыхания. Поэтому плод, прошедший через внутриутробную асфиксию, не всегда появляется на свет в состоянии асфиксии.

Причины асфиксии новорожденного

• дефицит кислорода и/или избыточное количество углекислого газа в организме матери на фоне таких состояний, как острая кровопотеря, шок, заболевания сердца и сосудов, патологии системы крови и интоксикации;
• нарушение кровообращения в пуповинных сосудах и проблемы маточно-плацентарного кровообращения, которые часто возникают при токсикозах и перенашивании беременности, патологиях плаценты и пуповины, неправильного течения родовой деятельности, обвития пуповиной и т.д.;
• патологии плода, в том числе и со стороны центральной нервной системы при родовой травме, пороках развития и пр.;
• непроходимость дыхательных путей во время рождения.

Признаки асфиксии новорожденного

Существует три степени асфиксии, различаемые по тяжести состояния новорожденного.

• 1 степень или «синяя асфиксия» обусловлена выраженным цианозом кожных покровов, редким поверхностным дыханием и замедлением сердцебиения.
• При 2 степени асфиксии у новорожденного отмечается резкий цианоз кожных покровов, медленное сердцебиение и полное отсутствие дыхания.
• 3 степень асфиксии новорожденного называется «бледной асфиксией», новорожденный полностью расслаблен (ручки и ножки могут свисать как плети), сердцебиение неритмичное и практически не выслушивается, кожные покровы бледного цвета, слизистые синюшные, ребенок не дышит.

Осложнения асфиксии в родах

Специалисты выделяют две группы осложнений: первичные или ранние, которые наблюдаются в первые минуты и сутки после родов, и поздние – очевидные спустя неделю жизни новорожденного и позднее. В обеих группах существует свое разделение по поражению органов и систем организма.

К ранним осложнениям относятся:

• поражения ЦНС – кровоизлияние в мозг, отек мозга, некрозы мозга (отмирание отдельных участков);
• патологии со стороны сердца и сосудов – сердечная недостаточность, повышение давления в кровеносных сосудах легких, неполное кровоснабжение сердечной мышцы;
• патология почек – острая почечная недостаточность;
• патологии со стороны легких – легочное кровотечение, отек легких, пневмония, дефицит сурфактанта – вещества, которое способствует полноценному раскрытию легких;
• патологии со стороны ЖКТ – кишечная непроходимость, поражение слизистой кишечника и желудка;
• патологии со стороны крови – снижение количества тромбоцитов, что приводит к ухудшению сворачиваемости крови, анемия.

К поздним осложнениям относятся проблемы с неврологией – это поражения головного мозга на фоне нарушения его кровоснабжения (энцефалопатия), судороги, проблемы развития речи и пр.

Лечение асфиксии новорожденного

В случае возникновения асфиксии у новорожденного применяется комплекс реанимационных мероприятий, включающий в себя освобождение дыхательных путей ребенка от разного вида препятствий и поддержание их проходимости.

А также обеспечение в случае необходимости ИВЛ – искусственной вентиляции легких, наружный массаж сердца и лекарственные препараты для стимулирования его деятельности.

Дети, перенесшие асфиксию, нуждаются в особом уходе. При легкой степени асфиксии ребенка помещают в кислородную палату, а при средней и тяжелой степенях асфиксии – в кувез (аппарат, созданный для выхаживания новорожденных).

Прогноз будет зависеть от тяжести асфиксии, ее влияния на ребенка, своевременно проведенного адекватного лечения и ухода.

Добавлено: 30-12-2019 14:02

	ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ 5 вопросов педиатру (вопрос-ответ) 1. У сына ломается голос, вместе с этим он стал чаще простуживаться. Есть ли здесь какая-то связь? Безусловно. Сейчас у вашего сына меняется гормональный фон и размеры голосовой щели, голосовых связок. Часто в это время мальчиков беспокоит першение в горле, вызванное увеличением скорости кровоток ... Спросите педиатра (вопрос-ответ) Недавно наша трехлетняя дочь начала заикаться. Может ли это быть наследственным дефектом речи, ведь супруг тоже слегка заикается? • Может, но, скорее всего, это не дефект. В трехлетнем возрасте ребенок начинает подражать дикции взрослых, и если в семье кто-то картавит или заикается, малыш н ... Несколько советов педиатра (вопрос-ответ) Родителям малышей всегда есть, что спросить у врача. Иногда нужно узнать мнение еще одного специалиста, а подчас проблемы кажутся не настолько серьезными, чтобы идти в поликлинику. У вас такая же ситуация? Спрашивайте! Почему плачет маленький ребенок Объясните, пожалуйста, почему плачет маленьк ... Консультирует детский гастроэнтеролог (вопрос-ответ) Прикорм не по правилам Моя пятимесячная дочка на искусственном вскармливании. Месяц назад я дала ей ложечку разведенного водичкой яблочного сока. Через неделю она попробовала фруктовое пюре. Ей очень нравится, и реакция организма нормальная. Но некоторые врачи не рекомендуют начинать прикорм с ... Консультируемся у педиатра (вопрос-ответ) Вместе с мамой С какого возраста можно носить ребенка в «кенгурушке&ra quo;, чтобы не навредить ему? • Зарубежные педиатры рекомендуют носить маленького в этом приспособлении практически с рождения. Главное, чтобы кроха не сидел, а висел вплотную к маме. Тогда нагрузка на его спинку ра ...

Казанские больницы по районам города

	ПОПУЛЯРНЫЕ СТАТЬИ Секреты сохранения загара Летний период способствует тому, чтобы загорать в естественных условиях. Но для того чтобы сохранить загар и упругость подсохшей на солнце кожи, необходимо ее увлажнить. Закрепление загара может оказаться еще более эффективным, благодаря применению препаратов, содержащих бета-каротин. В орган ... Почему так важен регулярный осмотр у эндокринолога? Осмотр эндокринолога, ведущий к здоровью! Хорошее здоровье – это необходимый элемент для счастливой жизни. В современном мире, цениться карьерный рост, привлекательная внешность и позитивный настрой, но разве возможно это без правильно функционирующего организма? Проблемы со сном, ... Уход за кожей после лета и ликвидация пигментных пятен Многим нравится летний загар. Однако после отпуска очень часто на коже лица, декольте и руках появляются темные, некрасивые пятна. Это большая эстетическая проблема, вызванная чаще всего слишком интенсивным процессом получения загара. Другими словами, происходит активизация меланогенеза - есте ...