Домашний Доктор :: Аспергиллез
|
Аспергиллез
Аспергиллез — грибковое заболевание, которое вызывают грибки рода Aspergillus, наиболее часто локализующиеся легочной системе. Этиология и патогенез заболевания аспергиллезАспергиллы являются широко распространенными в окружающей среде сапрофитными грибами, которые круглый год выделяют споры. К развитию заболевания ведёт вдох человеком достаточно большого количества спор грибов, к примеру, при работе со старым сеном или компостом. В патогенезе заболевания значимую роль играет пониженная реактивность организма при различных хронических заболеваниях (например, туберкулез, новообразования, различные системные заболевания и др.) или же при длительном приеме глюкокортикоидных и цитостатических препаратов. Клиническая картина заболевания АспергиллезАспергиллез легких аллергического характера может возникнуть и у здоровых людей с неизмененной иммунной системой. Для заболевания характерными симптомами являются лихорадка, спазм бронхиального дерева. Мокрота обычно имеет коричневатый оттенок, очень вязкую консистенцию. При обследовании могут выявить легочные инфильтраты, бронхоэктазы, высокий уровень эозинофилов в общем анализе крови, а также повышенный уровень иммуноглобулинов класса Е. Заболевание по течению может быть хроническим с частыми повторными обострениями, развитием в исходе тяжелой бронхиальной астмы. Изредка наступает самопроизвольное выздоровление. Иногда развиваются тяжелые формы заболевания. Эндобронхиальный аспергиллез легких, характеризуется кашлем с отхождением большого количества мокроты, частым развитием кровохарканья. Аспергиллома (большая колония грибов, свободно располагающиеся в туберкулезной каверне, бронхоэктазах, в абсцессе, участке инфаркта легкого, на месте распада опухоли) может характеризоваться отсутствием симптомов, хотя чаще клиника обусловлена наличием кашель, отделением мокроты без запаха, иногда кровохарканьем, значимой потерей массы тела, лихорадкой, болью в груди, прогрессирующим ухудшением состояния больного. Аспергиллезная пневмония с частым абсцедированием чаще развивается у лиц с иммуннодефицитом. В диагностике играет роль рентгенологическое обследование, посев мокроты на питательные среды, серологические методы по выявлению антител. Лечение аспергиллезаЭтиотропное лечение аспергиллеза заключается в применении фунгицидных средств. Эффективным препаратом является амфотерицин B. Используется внутривенное и ингаляционное лечение. К сожалению, амфотерицин В имеет многочисленные побочные эффекты (способность к накоплению в организме, нейротоксичность, нефротоксичность, развитие лекарственных поражений печени). Если у больного нет выраженного иммунодефицита применяется препарат орунгал. При аллергическом аспергиллезе часто применяются глюкокортикоидные препараты в средних дозах. Использование фунгицидных препаратов (таких как амфотерицин В, орунгал) допустимо лишь в стадии ремиссии, ведь массивная гибель колоний гриба может значительно утяжелить состояние пациента. Хирургическое лечение показано при аспергиллезных пневмониях с абсцессами, аспергилломах с выраженным симптомом кровохарканья. Добавлено: 29-12-2019 19:15 Внимание!
|
|
Внимание! © 2007 Домашний Доктор. По всем вопросам и предложениям обращаться по Email: Обратная связь | Политика конфиденциальности |