 |  |  |
| | |
 | |  |
| | | ||||
| ТЕМА ДНЯ
| | ||||
| | |
Истоки и история развития курортного лечения
 |
Бальнеотерапия - лечение минеральными водами
Сульфидная бальнеотерапия при хронических кожных заболеваниях занимает в настоящее время одно из ведущих мест среди имеющихся разнообразных методов лечения.
Истоки курортного лечения уходят в глубь веков и берут свое начало в народной медицине. Лечение многих заболеваний, в частности заболеваний кожи, минеральными водами широко применяли еще древние народы Индии, Греции, Рима. Уже в те далекие времена применялись различные способы воздействия лечебной минеральной водой на человеческий организм: ванны, обмывания, компрессы, питье. На многих курортах мира основой развития бальнеологии явилось установленное эмпирическим путем значение сульфидных ванн. Хотя многие дерматологи XIX века, в особенности представители морфологического направления, не признавали бальнеологическое лечение кожных заболеваний, однако уже тогда при внутренних заболеваниях это лечение широко применялось.
Развитие бальнеотерапии в России
В России развитию отечественных курортов способствовала прогрессивная деятельность Петра I, со времен которого началось изучение целебного действия минеральных вод. Еще в 1717 году врач Шобер отмечал «целительное и полезное» действие сульфидных вод источника крепости Сергиевск «во всяких наружных болезнях, в накожных болях». К такому выводу он приходит благодаря наблюдению за больными кожными заболеваниями, лечившимися сульфидными водами. Необходимо отметить и то, что огромное значение придавалось основоположником научной бальнеологии в России Г. А. Захарьиным воздействию минеральных вод на кожу и ее рецепторный аппарат при их наружном применении.
В XX столетии отмечается значительное возрастание интереса к бальнеологическому лечению многих кожных заболеваний. И этому способствует прежде всего приход на смену эмпирической бальнеологии научно обоснованной. В нашей стране были созданы на курортах научные институты, клиники, дерматологические отделения, в которых развёрнута большая научная работа в области дерматологии. На основе научных исследований, проводимых на курортах страны, пересмотрены показания и противопоказания к применению сульфидных вод при кожных болезнях.
За последние 14—15 лет география здравниц, где могут лечиться кожные больные, значительно расширилась. Кроме известных ранее курортов (Пятигорск, Талги, Сочи-Мацеста, Серноводск, Горячий ключ, Кемери, Тамиск и др.), рекомендованы Чартак и Ташкентские минеральные воды в Узбекистане, Шихово в Азербайджане, Арчман в Туркмении, Цаиши в Грузии, Ейск и Анапа в Краснодарском крае и другие.
Курорт Мацеста в Сочи
Изучение действия вод на организм при различных кожных заболеваниях в нашей стране начато на курорте Сочи - Мацеста. Впервые о результатах лечения больных кожными заболеваниями на этом курорте сделал сообщения Л. П. Лавров (57), который выявил выраженный терапевтический эффект от применения мацестинских ванн у 170 больных с различными кожными заболеваниями. В 1946 году А. П. Лавров результаты лечения 171 больного с разными формами экземы, 178 больных псориазом, 86—профессиональными дерматозами, 78—нейродермитом, 20 — склеродермией и 11 — красным плоским лишаем сообщил в докторской диссертации.
Заслугой коллектива кафедры кожных болезней Московской медицинской академии, работавшего с 1932 года под руководством профессора Г. И. Мещерского на курорте Сочи-Мацеста, является разработка на основании многочисленных наблюдений показаний и противопоказаний к лечению кожных болезней сульфидными ваннами. Г. И. Мещерский, наблюдая больных псориазом, лечившихся на мацестинском курорте, научно обосновывает дифференцированное назначение бальнеологических и климатических процедур, а для предупреждения обострения псориатического процесса предлагает осторожное включение комплексных методов лечения с постепенным нарастанием силы воздействия курортных факторов.
Большой вклад внесен в развитие курортологии В. И. Сухаревым, научно обосновавшим результаты лечения больных с различными кожными болезнями серными ваннами на Пятигорском курорте. По данным автора, серные ванны в сочетании с гелиотерапией оказывают заметное влияние на нервную систему, что, в частности, подтверждалось нормализацией сосудодвигательных рефлексов у больных различными кожными заболеваниями. Ценны и те работы В. И. Сухарева, где также научно разрабатываются показания и противопоказания к лечению больных различными дерматозами (кожными заболеваниями) серными и сероводородными ваннами на курортах нашей страны. При этом автор считал целесообразным проводить сульфидную бальнеотерапию больных различными кожными заболеваниями на курортах страны вне зависимости от времен года.
Благодаря клинико-физиологическим исследованиям, проводимым на курорте Сочи-Мацеста, не только были уточнены показания для сульфидной бальнеотерапии, но и разработано обоснование эффективности комплексного лечения сероводородными ваннами и климатом. На основе учения И. П. Павлова развиваются новые представления о причинах и механизме возникновения хронических кожных заболеваний, показанных для лечения на курорте. Труды этого гениального физиолога открыли новые методы и перспективы в изучении функционального состояния той же самой нервной системы, приспособительных реакций организма и реактивности, в связи с чем были пересмотрены и вопросы механизма лечебного действия курортных факторов. В. М. Казаков, И. И. Потоцкий, ,Е, П. Смирнова, В. И. Сухарев и другие приходят к заключению о необходимости использования лечебных факторов, с целью воздействия на основные регуляторные системы при лечении больных кожными заболеваниями на курорте.
Важной вехой в развитии курортологии в нашей стране явилось изучение с 1953 года действия высококонцентрированных мацестинских ванн. Более высокие результаты лечения больных различными дерматозами мацестинскими сульфидными ваннами с постепенным повышением концентрации в них сероводорода от 100 до 400 мг/л в своих работах констатировали Г. К. Андриасян и И. И. Малкин.
Многочисленные исследования, проведенные на курорте Сочи С. И. Довжанским, позволили установить характерные особенности действия комбинированных сероводородно-радоновых ванн, выражающиеся в следующем:
- однократная бальнеологическая процедура вызывает реакцию с некоторым запозданием, но и более интенсивную и продолжительную;
- побочных явлений, которые наблюдаются при приеме сероводородных ванн (головокружение, головная боль, общая слабость и др.), комбинированные ванны не вызывают;
- курс ванн способствует нормализации нарушенного артериального давления, морфологического состава крови, показателей межуточного обмена;
- комбинированные ванны весьма эффективны при хронических дерматозах, склонных к обострению и диссеминации процесса, выраженных невротических реакциях, наличии сопутствующих заболеваний, не препятствующих сульфидной терапии и при плохой сульфидной терапии, и при плохой переносимости сероводородных ванн.
В. И. Сухарев и соавторы, И. Й. Потоцкий, И. И. Малкин, С. И. Довжанский, В. И. Артемьев в своих исследованиях и наблюдениях показали у больных дерматозами лучшие и более стойкие результаты комплексного лечения на курорте Сочи-Мацеста с использованием бальнеоклиматических факторов (гелио-, аэро- и толассотерапия) в теплый период года.
Исследования минеральных источников других курортов
До развития курортологии вообще и использования сульфидной бальнеотерапии при дерматозах в частности, при истинной экземе большое значение имеет изучение сульфидных вод на курортах и местности, которые отличаются друг от друга не только климато-географическими особенностями, но и химическим составом минеральных вод. В этом отношении особую ценность представляют исследования дерматологов-курортологов по изучению механизма лечебного действия вод различных курортов с сульфидными источниками и результатов лечения на этих курортах больных хроническими дерматозами.
О достаточно высоком лечебном эффекте сульфидных ванн курорта Талги при кожных заболеваниях говорят работы отечественных авторов. П. Я. Якобсон сообщил о благоприятных результатах лечения больных экземой сульфидными ваннами при концентрации сероводорода 8—26 мг/л курорта Кемери. В работах К. Л. Голшмида и В. Н. Щукина, К. Л. Голшмида и М. 3. Николовой, касающихся лечебного действия вод курорта Усть-Качка, отмечается преимущество комплексного лечения в той климатической зоне, где проживает больной и где не требуется длительной адаптации.
На высокую эффективность комплексного лечения больных экземой сульфидными ваннами на курорте Пятигорска указывают многие курортологи. В ряде работ грузинских авторов содержатся данные об использовании многочисленных сульфидных источников Грузии в терапии экземы и других хронических дерматозов и др. Результаты исследовании ряда отечественных авторов и других указывают на высокое лечебное действие вод украинского курорта Немиров при экземе и ряде других дерматозов. О лечебном эффекте сульфидной бальнеотерапии Сергиевскими минеральными водами хронических дерматозов сообщили А. С. Зенин и Е. Ф. Батуро, Е. Ф. Батуро и др.
Тамиские сероводородные минеральные источники как лечебные воды известны с 1885 года. Они пользовались большой популярностью у населения как в Осетии, так и за пределами ее при лечении заболеваний кожи. В 1916 году на месте выхода сероводородных источников Тамиска территория и Садонский свинцово-цинковый рудник были арендованы бельгийскими частными предпринимателями, которые отвели воду из источников в водоем и использовали ее для ванн. В местах наиболее интенсивного выхода источников больные выкапывали неглубокие ямы, дно их настилали каменными плитами, и в этих своеобразных «ваннах» они принимали лечение в летнее время года. Однако «самолечение» приводило нередко к пагубным осложнениям, т. к. ванны принимались без врачебного контроля.
Многие зарубежные авторы изучали лечебное действие вод при хронических дерматозах и др. Указанные зарубежные авторы отмечают после лечения сульфидными ваннами длительные ремиссии и доброкачественное течение патологического кожного процесса при ряде хронических дерматозов и этим самым отдают предпочтение сульфидной бальнеотерапии при ряде рецидивирующих кожных заболеваний.
Добавлено: 27-12-2019 10:02
| | | |||||
| ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
| | |||||
| | |
| | | |||
| ПОПУЛЯРНЫЕ СТАТЬИ
| | |||
| | |
