Некоторые пороки развития дыхания у новорожденных

Оставить мнение, отзыв

Атрезия хоан - одно- или двусторонняя окклюзия (перегородка) между носовым ходом и носоглоткой, обычно образованная костной или соединительной тканью; в 10-20% случаев в обструкции участвует слизистая оболочка.

1. Признаки атрезии хоан

При полной атрезии хоан новорожденный подвергается опасности асфиксии. При этом часто без очевидной причины наблюдаются эпизоды цианоза, а также втяжение уступчивых мест грудной клетки. Характерны циклически возникающие диспноэ, дыхание через рот, плаксивость, приступы асфиксии, затрудненное сосание, плохая прибавка в весе. Односторонняя атрезия хоан имеет менее выраженную симптоматику - может отмечаться постоянное катаральное отделяемое из носа (с одной стороны).

С целью распознавания атрезии хоан исследуют их проходимость путем введения в носоглотку катетера длиной 3-4 см. Если катетер не достигает глотки, то показано проведение рентгенологического исследования с контрастным веществом. Лечение хирургическое.

Трахеомаляция

Просвет трахеи в норме обеспечивается сухожильными кольцами. Если они отсутствуют или недоразвиты, это приводит к функциональному сужению трахеи. Сужение просвета увеличивается при вдохе, сопровождаясь стридорозным дыханием.

Диагностика и лечение атрезии хоан

В диагностике используется рентгенологическое исследование органов грудной клетки во время вдоха и выдоха с сопоставлением величины просвета трахеи.

Применяется кинетрахеография с помощью введения в трахею контрастной среды. Исследование со взвесью сульфата бария позволяет исключить нарушения васкуляризации, приводящие к сдавлению пищевода и (или) трахеи. Результаты ларинго- и бронхоскопии подтверждают диагноз трахеомаляции.

Лечения обычно не требуется. Клиническое улучшение, как правило, наступает к 6-12-месячному возрасту.

2. Кистозная аденоматоидная мальформация легких

Кистозная аденоматоидная мальформация легких - редкое патологическое состояние, обусловленное наличием в легочной паренхиме множественных кист, выстланных кубическим или цилиндрическим эпителием. Заболевание относят к фокальной легочной дисплазии, так как в стенках кист присутствуют скелетные мышцы.

Кисты могут увеличиваться в размерах, приводя к острым дыхательным расстройствам с цианозом. В первые недели жизни возможно инфицирование кист с развитием эмпиемы плевры (преимущественно у недоношенных детей). Изредка дыхательные расстройства связаны с формированием напряженного пневмоторакса, но чаще причиной дыхательных расстройств являются ателектазы со смещением средостения.

Диагностика и лечение кистозной мальфорации легких

Диагностическое значение имеют рентгенологические признаки уплотнения в месте поражения. Лечение хирургическое - резекция пораженной доли.

3. Врожденная лобарная эмфизема

Врожденная лобарная эмфизема является причиной развития дыхательных расстройств первые дни и месяцы жизни. Практически всегда захватывает одну долю легкого, чаще (в 2 раза) встречается у мальчиков. У половины пациентов клинические проявления возникают в первые дни жизни.

Этиология и патогенез не выяснены. Считается, что в 50% случаев врожденная лобарна эмфизема сопутствует явлениям бронхообструкции.

Клинически отмечаются тахипноэ, диспноэ с цианозом или без него. Перкуторно определяется гиперрезонансность над участком легкого и снижение проводимости дыхания в пораженной доле. Могут выявляться признаки ателектаза вследствие сдавления нормального смежного участка легкого пораженной долей.

Диагностика и лечение лобаоной эмфиземы

Диагностика: рентгенография грудной клетки, при которой выявляются гипервоздушность доли легкого и смещение средостения. Характерно наличие бронхососудистого рисунка (в отличие от пневмоторакса).

Лечение хирургическое - резекция пораженной доли.

Добавлено: 30-12-2019 01:15

	ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ Задай вопрос педиатру (вопрос-ответ) Родителям важно не упустить начало болезни у ребенка. Вовремя заданные квалифицированному специалисту вопросы дают возможность не только получить точную информацию о симптомах недуга, но и предупредить его развитие. Что такое микроб Протеус Редгара? Моему мальчику 1 год 8 месяцев. Анализ показ ... Задаем вопросы педиатру (вопрос-ответ) Какой термометр выбрать для измерения температуры новорожденного? Нужно ли лечить повышенное потоотделение у ребенка? У родителей возникают все новые вопросы, касающиеся здоровья детишек. Наш специалист готов ответить! Повышенное потоотделение у ребенка Мой сын-дошкольник во сне потеет. Даже ес ... Консультирует педиатр (вопрос-ответ) У родителей возникают все новые и новые вопросы, касающиеся здоровья детишек. Наш специалист всегда готов дать полезную подсказку. Что могут означать мешки под глазами у ребенка? У сыночка (1 год 4 месяца) с самого рождения появляются припухлости («мешочки&raqu o;) под глазами. В районной ... Советы детского гастроэнтеролога (вопрос-ответ) Как часто мы задаем себе вопросы, которые касаются питания ребенка, и не находим правильных ответов. Хотите их решить? Обращайтесь за советом к специалисту гастроэнтерологу. Нужно ли лечить лямблиоз у ребенка? Моей дочке 3 годика. Недавно анализ кала показал цисты лямблий. Проконсультировались ... На приеме у педиатра (вопрос-ответ) Родителей всегда волнует здоровье их малышей. Наш специалист даст ответ на любой вопрос! Можно ли ребенку давать гематоген? Подскажите, с какого возраста ребенку можно давать гематоген. Существуют ли какие-то противопоказания? • К гематогену следует относиться скорее как к лакомству, а не к ...

Казанские больницы по районам города

	ПОПУЛЯРНЫЕ СТАТЬИ Сыроедение: ЗА или ПРОТИВ? Назвать систему сыроедения диетой - не совсем правильно, это, скорее, своеобразный образ жизни. Сторонники этой системы питания предпочитают наслаждаться продуктами в натуральном виде, не нарушая их подлинный вкус и запах тепловыми обработками. Основная аргументация - сохранность изначально ... Диета Сексуально Активных Людей Общее состояние организма напрямую влияет на сексуальные способности каждого человека. В первую очередь организм свои ресурсы исчерпает, если вы будете переедать, есть аппетитные, но при этом вредные продукты. И впоследствии это всё плачевно отразится на сексуальном потенциале. Большинство создат ... Депрессия в пожилом возрасте Депрессия может поразить любого человека практически в любом возрасте, но доля пожилых людей, страдающих от этой болезни достигает 15%. Депрессия является одним из самых распространенных заболеваний среди людей старше 65 лет. Понимание природы болезни и отказ от стереотипного мышления о ней - ...