Агранулоцитозы Агранулоцитоз — состояние, проявляющееся выраженным понижением количества гранулоцитов (преимущественно нейтрофилов) или их полным отсутствием в периферической крови. Есть мнение, что при общем количестве лейкоцитов менее 1*10^9/л и при уровне гранулоцитов ниже 0,75*10^9/л состояние можн ...
Аденоиды Многие родители сталкиваются с таким детским недугом, как аденоиды. Давайте разберемся в природе этой болезни, а так же в причинах ее возникновения. По сути, аденоиды это третья глоточная миндалина. Она состоит из лимфоидной ткани. Непомерное разрастание этой ткани приводит к неестественным разм ...
Аллергия: причины появления и методы борьбы Любое вещество синтетического или естественного происхождения для многих является аллергеном, то есть элементом, которое организм старается всячески отторгнуть. Аллергией сегодня страдает немалый процент всего населения земного шара.
Что такое аллергия и откуда она берется?
Само понятие аллергии ...
Зеленые сопли у малыша. Народные методы лечения Слизь, выделяющаяся в носу, – один из признаков простуды.
Зеленые сопли как симптом простуды
Особенно у детей сопли считаются одним из основных симптомов заболевания простудой, которая поражает верхние дыхательные пути (нос, носоглотка, ротоглотка, частично ротовая полость). Цвет носовой ...
Некоторые пороки развития дыхания у новорожденных
Атрезия хоан - одно- или двусторонняя окклюзия (перегородка) между носовым ходом и носоглоткой, обычно образованная костной или соединительной тканью; в 10-20% случаев в обструкции участвует слизистая оболочка.
1. Признаки атрезии хоан
При полной атрезии хоан новорожденный подвергается опасности асфиксии. При этом часто без очевидной причины наблюдаются эпизоды цианоза, а также втяжение уступчивых мест грудной клетки. Характерны циклически возникающие диспноэ, дыхание через рот, плаксивость, приступы асфиксии, затрудненное сосание, плохая прибавка в весе. Односторонняя атрезия хоан имеет менее выраженную симптоматику - может отмечаться постоянное катаральное отделяемое из носа (с одной стороны).
С целью распознавания атрезии хоан исследуют их проходимость путем введения в носоглотку катетера длиной 3-4 см. Если катетер не достигает глотки, то показано проведение рентгенологического исследования с контрастным веществом. Лечение хирургическое.
Трахеомаляция
Просвет трахеи в норме обеспечивается сухожильными кольцами. Если они отсутствуют или недоразвиты, это приводит к функциональному сужению трахеи. Сужение просвета увеличивается при вдохе, сопровождаясь стридорозным дыханием.
Диагностика и лечение атрезии хоан
В диагностике используется рентгенологическое исследование органов грудной клетки во время вдоха и выдоха с сопоставлением величины просвета трахеи.
Применяется кинетрахеография с помощью введения в трахею контрастной среды. Исследование со взвесью сульфата бария позволяет исключить нарушения васкуляризации, приводящие к сдавлению пищевода и (или) трахеи. Результаты ларинго- и бронхоскопии подтверждают диагноз трахеомаляции.
Лечения обычно не требуется. Клиническое улучшение, как правило, наступает к 6-12-месячному возрасту.
2. Кистозная аденоматоидная мальформация легких
Кистозная аденоматоидная мальформация легких - редкое патологическое состояние, обусловленное наличием в легочной паренхиме множественных кист, выстланных кубическим или цилиндрическим эпителием. Заболевание относят к фокальной легочной дисплазии, так как в стенках кист присутствуют скелетные мышцы.
Кисты могут увеличиваться в размерах, приводя к острым дыхательным расстройствам с цианозом. В первые недели жизни возможно инфицирование кист с развитием эмпиемы плевры (преимущественно у недоношенных детей). Изредка дыхательные расстройства связаны с формированием напряженного пневмоторакса, но чаще причиной дыхательных расстройств являются ателектазы со смещением средостения.
Диагностика и лечение кистозной мальфорации легких
Диагностическое значение имеют рентгенологические признаки уплотнения в месте поражения. Лечение хирургическое - резекция пораженной доли.
3. Врожденная лобарная эмфизема
Врожденная лобарная эмфизема является причиной развития дыхательных расстройств первые дни и месяцы жизни. Практически всегда захватывает одну долю легкого, чаще (в 2 раза) встречается у мальчиков. У половины пациентов клинические проявления возникают в первые дни жизни.
Этиология и патогенез не выяснены. Считается, что в 50% случаев врожденная лобарна эмфизема сопутствует явлениям бронхообструкции.
Клинически отмечаются тахипноэ, диспноэ с цианозом или без него. Перкуторно определяется гиперрезонансность над участком легкого и снижение проводимости дыхания в пораженной доле. Могут выявляться признаки ателектаза вследствие сдавления нормального смежного участка легкого пораженной долей.
Диагностика и лечение лобаоной эмфиземы
Диагностика: рентгенография грудной клетки, при которой выявляются гипервоздушность доли легкого и смещение средостения. Характерно наличие бронхососудистого рисунка (в отличие от пневмоторакса).
Лечение хирургическое - резекция пораженной доли.
Добавлено: 30-12-2019 01:15
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
Консультируемся у педиатра (вопрос-ответ) Вместе с мамой
С какого возраста можно носить ребенка в «кенгурушке&ra quo;, чтобы не навредить ему?
• Зарубежные педиатры рекомендуют носить маленького в этом приспособлении практически с рождения. Главное, чтобы кроха не сидел, а висел вплотную к маме. Тогда нагрузка на его спинку ра ...
Несколько советов педиатра (вопрос-ответ) Родителям малышей всегда есть, что спросить у врача. Иногда нужно узнать мнение еще одного специалиста, а подчас проблемы кажутся не настолько серьезными, чтобы идти в поликлинику. У вас такая же ситуация? Спрашивайте!
Почему плачет маленький ребенок
Объясните, пожалуйста, почему плачет маленьк ...
Задаем вопросы педиатру (вопрос-ответ) Мамам и папам маленьких детей всегда есть о чем спросить врача: о купании, кормлении, анализах крохи. На все интересующие вас вопросы ответит специалист.
Формирование иммунитета ребенка
Дочке три года. Этой осенью она пошла в детский сад. С тех пор постоянно болеет. Есть ли какие-то способы ук ...
Отвечает на вопросы детский ортопед-травматолог (вопрос-ответ) Один из специалистов, наблюдающих малыша с рождения и до старших классов, - ортопед. Следите за развитием карапуза вместе с доктором. Возникли какие-то сомнения? Обязательно обратитесь к нему за советом!
Щелчки в суставах ребенка
Крохе 2 месяца. Во время разведения ножек у него слышен щелчок. О ...
Консультирует детский гастроэнтеролог (вопрос-ответ) Прикорм не по правилам
Моя пятимесячная дочка на искусственном вскармливании. Месяц назад я дала ей ложечку разведенного водичкой яблочного сока. Через неделю она попробовала фруктовое пюре. Ей очень нравится, и реакция организма нормальная. Но некоторые врачи не рекомендуют начинать прикорм с ...
Общая информация о новом методе аборта На сегодняшний день нельзя избавиться от беременности абсолютно без последствий для женщины. В любом случае это гормональный стресс для организма матери, который может сопровождаться различными осложнениями. Но если все же беременность никак не входит в Ваши планы, то надо сделать этот тяжелый шаг с ...
Такие разные праздники Все мы знаем, каким утомительным бывает проведение праздников, вне зависимости от их продолжительности и количества приглашенных гостей. Все дело в организации – чем лучше и слаженней будет проходить торжество, тем меньше хлопот оно доставит как организатору, так и виновнику праздничного мероп ...
Солярий. Как сделать загар безопасным? Польза и вред солярия
Солярий можно назвать солнышком, дозированным и с таймером. Пользу от посещения солярия вы получаете вот какую: укрепление иммунитета, улучшение кровообращения, витамин D, устранение кожных заболеваний, помощь при заболеваниях органов дыхания.
Но есть и противопоказа ...
