Мнения, отзывы и комментарии

Давление из-за смены погоды

За день-два перед сменой погоды у меня начинает повышаться давление. Причем я это плохо переношу,...

Таблетки от давления

У меня от приема перинидоприла пропала потенция. Пока не заменяют. Поэтому тоже для полной...

Обострение гастрита

Я прошла курс лечения гастрита, соблюдаю диету, но, несмотря на это, бывают обострения. О чем...

Усиление потенции

У меня в силу нескольких причин эрекция ослабла, но не полностью. Ввиду чего, могу ограничиться...

Скачет давление на погоду

Когда начинает меняться погода, у меня начинает повышаться давление. И так высоким и остается до...

ПОИСК ПО САЙТУ

Домашний Доктор :: Гинекология и Акушерство :: Аменорея

Стоматология

Пластическая хирургия

Гинекология и Акушерство

Кожные и венерические заболевания

Урология

Беременность и роды

Уход за новорожденными

Детские болезни

Семейная психология

Косметология

Лечение в Израиле

Другие заболевания

ТЕМА ДНЯ

Врожденная эрозия - MY-DOKTOR.RUВрожденная эрозия
Эрозия шейки матки является чрезвычайно распространенным заболеванием и представляет собой нарушение эпителия шейки матки. Иногда встречается «врожденная эрозия», которая может исчезать во время беременности и полностью проходит после родов. Итак, что же это такое? Дело в том, что эпит ...


Удаление матки: американская практика - MY-DOKTOR.RUУдаление матки: американская практика
Практически каждая третья женщина в США старше шестидесяти делала операцию по гистерэктомии, то есть радикальному удалению матки. Эта операция крайне серьезна, и женщина после нее уже не может иметь детей. Кроме того, удаление матки приводит к серьезным гормональным расстройствам, поэтому решение о ...


Фитотерапия - MY-DOKTOR.RUФитотерапия
Великий арабский врач и основоположник медицины Авиценна говорил, что у врача есть три инструмента: слово, травы и нож. Если первые и последние вполне признаны современной традиционной медициной в качестве инструмента, то травы долгое время оставались вне поля зрения докторов с дипломом. Причиной та ...


Что такое климакс? - MY-DOKTOR.RUЧто такое климакс?
В жизни каждого человека существуют периоды, именуемые «переходным возрастом». Чаще всего это понятие связывают с подростковым периодом, когда человек вступает во взрослую жизнь, его организм полностью перестраивается и настраивается на продолжение рода. Особенно это затрагивает сексуаль ...


Аменорея

Одним из самых трудно диагностируемых женских гинекологических заболеваний является аменорея. Этим термином обозначают задержку менструаций на 6 и более месяцев.

Выделяют два типа аменореи в зависимости от того, происходят циклические изменения в яичниках женщины, её эндометрии и всём организме или нет - истинная и ложная.

Истинная аменорея

Когда циклические изменения не происходят, диагностируют истинную аменорею.

Опять таки истинную аменорею делят на первичную (патологическую) и вторичную.

Первичная аменорея диагностируется в детском возрасте, когда менструации ещё не начались. Она связана с генетическими патологиями, которые вызывают задержку полового развития или инфекционными заболеваниями и интоксикацией вредными химическими веществами.

Вторичная же аменорея представляет собой прекращение менструаций, причинами которого являются соматические и инфекционные заболевания, поражение тяжёлыми металлами, плохое питание, психологических заболеваниях и нарушения гормональной системы регуляции.

Ложная аменорея

Когда у женщины происходят циклические, ежемесячные изменения, но при этом менструальная кровь не выделяется, говорят о ложной аменорее. Кровь не выходит из влагалища из-за препятствий во влагалище, шейке матки или девственной плевы.

Анализы и процедуры для диагностики аменореи

 

Для того, чтобы диагностировать аменорею, необходимо провести детальный анализ анамнеза, результатов гинекологического обследования, диагностического выскабливания, анализа крови на содержание гормонов, рентгенографии пояса нижних конечностей (в первую очередь тазовых костей и турецкого седла), геникографии, пневмопертонеума, функциональной диагностики (реакции зрачков на свет, ЭЭГ) и исследования генотипа и кариотипа заболевшего.

Подобные трудоёмкие и разносторонние обследования можно проводить только в специализированном гинекологическом стационаре. Это избавляет женщину от посещений множества клиник и значительно ускоряет и повышает качество диагностики и лечения.

Измерение базальной температуры - способ проверки работоспособности яичников

Тесты функциональной диагностики – вот основные методы выявления аменореи. Особое внимание уделяется яичникам. Для того, чтобы оценить насколько хорошо они работают, как правило, измеряют ректальную (базальную) температуру, по которой можно судить о степени овуляции.

Измерение ректальной температуры проводят каждое утро до опустошения прямой кишки и мочевого пузыря в течении 10 мин. В то же время проводится измерение температуры в подмышечной впадине (если она повышена, то измерять ректальную температуру не имеет смысла). При двухфазном нормальном цикле: вначале (менофаза) ректальная температура ниже 37С, а после овуляции поднимается на 0,6-0,7 С и держится на таком уровне до следующего цикла (менструации). При различных формах аменореи температура может сохраняться в течении всего цикла на уровне менофазы.

Цитологическое исследование мазка

Эстроген – гормон, отвечающий за овуляцию яйцеклеток в женском организме. Поэтому, чтобы установить точную причину длительной задержки менструаций необходимо провести цитологическое исследование внутренней стенки матки, что даст представление о насыщенности её клеток эстрогеном.

Для проведения такого исследования с задней стенки влагалища шпателем или специальной грушей берётся мазок. Его переносят на предметное стекло, окрашивают кармином или гематоксилином и накрывают покровным стеклом. Под микроскопом считают количество ороговевших, базальных, парабазальных, промежуточных клеток.

Используя эти цифры вычисляют так называемый кариотипический индекс, который и определяет степень насыщенности эстрогеном. У здоровой женщины выделяют три нормальных уровня эстрогена, которые последовательно сменяют друг друга в менструальном цикле:

  1. 30-40% - первая фаза цикла
  2. 50-60% - овуляция
  3. 20-30% - конец цикла

Для истинной аменореи характерны процессы атрофии во влагалище: повышается количество базальных и парабазальных клеток (КПИ составляет всего 5-10%). Это вызвано значительным падением уровня эстрогена.

Симптом зрачка

Ещё одним методом определения аменореи является выявления симптома зрачка. «Зрачок» - это условное обозначение расширенного маточного зева, заполненного слизью. Он имеет вид «зрачка» с 5-ый по 20-ый день менструального цикла, когда маточный зев расширяется. При аменорее же симптом зрачка отрицательный, т.е. зев раскрывается совсем незначительно.

Лечение аменореи

Существует два пути лечения аменореи. Они разделяются по причинам заболевания.

  1. В первом случае стараются нормализовать режим дня, питание человека. Женщина начинает принимать многочисленные витамины, повышающие иммунитет, очищать организм от вредных веществ, избавляться от стрессов и, самое главное, лечиться от хронических и соматических заболеваний.
  2. Несколько иначе происходит лечение, если аменорея вызвана изменения гормонального баланса, возникающими при гипофункции яичников и гипофиза. Начинают проводить следующие инъекции:
  • 1-14 день цикла. Эстрогены фолликул (5000-10 000 ЕД), эстрадиол пропионат, синэстрол и др. Все эти гомоны представляют собой комбинации прогестерона и эстрогена.
  • 15-22 день цикла. Прогестерон, 10мг/день.
  • 1-21 день цикла.
  • 1 таблетка бисекурина в день (эстрагенно-гестагенный препарат).
  • Через день. Пергонал. Всего 8-10 инъекций.
  • 6 дней через день, после пергонала. Хориогонин по 3000 ЕД.
  • Через 5-6 суток после диагностического выскабливания. Клостильбегид, 50-100мг.

Пергонал, хориогонин и клостилбегид относятся к группе препаратов, оказывающих прямое воздействие на овуляцию. Начало их действия, то есть запуск овуляции, сигнализируется повышением базальной температуры.

Подобные циклические курсы, основанные на «феномене отдачи» и стимулировании гипоталамо-гипофизарной гормональной системы, не всегда мгновенно приводят к восстановлению менструального цикла. Для полного излечения истинной вторичной аменореи необходимо провести несколько таких курсов до полного восстановления гормонального баланса.

Если к первичной аменорее прибавляется ещё и анатомический «инфантилизм» матки, т.е.врождённый низкий уровень эстрогена в организме, маленькая матка и коническая шейка, то лечение может затянуться на несколько месяцев, в течении которых женщине будут вводить эстрогены, контролируя их действие функциональными тестами.
Однако не только гипофунция, но и гиперфункция желез может вызвать аменорею. Например, гиперфункция гипофиза, при которой он начинает производить излишки пролактина. В подобном случае назначают парлодел.

Проголосовать за статью

Александра пишет:
12-04-2013 08:30

Лечение не помогло

Здравствуйте. Мне 17 лет, менструации начались в 12 и приходили 1 раз в 2-3 месяца. Полгода назад обратилась к врачу, делала рентген турецкого седла, проверяла поля зрения, проходила УЗИ. Итог: аменорея. 3 месяца пила Линдинет-30, после чего цикл установился, но только на 2 месяца, и месячных снова нет уже 3 месяца! что делать?

Юля пишет:
25-11-2008 14:46

Курс лечения

Спасибо за полезную информацию! Про аменорею я консултировалась здесь Аменорея

Оставить мнение, отзыв и комментарий
Ваше Имя:
Ваш E-mail:
Заголовок Сообщения:
Текст Сообщения:

* Нажимая на кнопку "Отправить" я соглашаюсь с политикой конфиденциальности.

Внимание!
Использование материалов сайта "www.my-doktor.ru" возможно только с письменного разрешения Администрации сайта. В противном случае любая перепечатка материалов сайта (даже с установленной ссылкой на оригинал) является нарушением Федерального закона РФ "Об авторском праве и смежных правах" и влечет за собой судебное разбирательство в соответствии с Гражданским и Уголовным кодексами Российской Федерации.

ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ

Несколько вопросов гинекологу НИИ педиатрии - MY-DOKTOR.RUНесколько вопросов гинекологу НИИ педиатрии
На ваши вопросы отвечает гинеколог НИИ педиатрии, акушерства и гинекологии. Делала все не так... Мне 26 лет, я беременна. Еще не догадываясь о своем интересном положении, я на 1-й неделе сделала флюорографию, где-то на 4-5-й - рентген зуба и ко всему прочему принимала обезболивающее (кетанов). ...


Женская консультация (вопрос-ответ) - MY-DOKTOR.RUЖенская консультация (вопрос-ответ)
На вопросы отвечает акушер-гинеколог. Болит и наливается грудь... Есть ли повод для тревоги? Недавно стала замечать, что всякий раз за 6-7 дней до начала месячных грудь набухает и болит, иногда из нее выделяется мутноватая жидкость. А уже на первый-второй день месячных все симптомы исчезают. Под ...


Вопросы гинекологу (вопрос-ответ) - MY-DOKTOR.RUВопросы гинекологу (вопрос-ответ)
ОРВИ и беременность Я беременна (всего 2 недели), но, к сожалению, простудилась. Какое лечение предпочтительно в моем состоянии - фитотерапия, гомеопатия или медикаментозные химические препараты? • При высокой температуре можно принимать щадящие медикаментозные средства, так как гипертерми ...


На Ваши вопросы отвечает гинеколог (вопрос-ответ) - MY-DOKTOR.RUНа Ваши вопросы отвечает гинеколог (вопрос-ответ)
Можно ли еще рожать? При первой беременности помимо хронического пиелонефрита у меня была преэклампсия. На 35-й неделе стало повышаться давление, появился белок в моче. Прибавка в весе составляла 1-1,5 кг в неделю. На 37-й неделе мне сделали кесарево сечение. Отмечалось многоводие. Сынок родился ...


Спроси у гинеколога (вопрос-ответ) - MY-DOKTOR.RUСпроси у гинеколога (вопрос-ответ)
Ты привыкла следить за своим здоровьем. Возникают вопросы? Тревожный симптом Срок моей беременности 31 -32 недели. Я обратила внимание на обильные выделения из влагалища. Нормально ли это? • При увеличении срока беременности действительно часто отмечаются выделения из влагалища. Они должны ...


Казанские больницы по районам города

Авиастроительный район

Вахитовский район

Кировский район

Московский район

Ново-Савиновский район

Приволжский район

Советский район

ПОПУЛЯРНЫЕ СТАТЬИ

Крем, мазь от молочницы - MY-DOKTOR.RUКрем, мазь от молочницы
При обострении молочницы врачом назначаются как системные лекарственные препараты, так и средства, которые наносятся местно, непосредственно на очаг поражения – кремы и мази от молочницы. Главное достоинство лечения молочницы с применением крема и мази – быстрый эффект. Во время прох ...


Содержание стадий перинатального развития ребенка - MY-DOKTOR.RUСодержание стадий перинатального развития ребенка
Онтогенез человека начинается далеко до рождения ребенка и делится на два этапа - перинатальный, который длится от зачатия до рождения, и постнатальный, начинающийся с рождения, охватывающий детство, взросление, собственно взрослость и заканчивается смертью человека. Перинатальное развитие ребенка ...


Возможности ТЭС-терапии - MY-DOKTOR.RUВозможности ТЭС-терапии
Роль эндорфинов в головном мозге Большую часть процессов, протекающих в организме, регулируют отделы головного мозга. Мозг осуществляет контроль над мышлением человека, его эмоциями и поведением. Под контролем мозга находится и работа внутренних органов и всех систем организма. Работа мозга осущест ...




Внимание!
Использование материалов сайта "www.my-doktor.ru" возможно только с письменного разрешения Администрации сайта. В противном случае любая перепечатка материалов сайта (даже с установленной ссылкой на оригинал) является нарушением Федерального закона РФ "Об авторском праве и смежных правах" и влечет за собой судебное разбирательство в соответствии с Гражданским и Уголовным кодексами Российской Федерации.




© 2007 Домашний Доктор. По всем вопросам и предложениям обращаться по Email: Обратная связь | Политика конфиденциальности

Яндекс.Метрика