 |  |  |
| | |
 | |  |
| | | ||||
| ТЕМА ДНЯ
| | ||||
| | |
Папилломавирусная инфекция у женщин
 |
Как показано в исследованиях с использованием методов выявления ДНК вируса папилломы человека (ВПЧ), сексуальное поведение, вероятно, является самым важным фактором риска формирования заболеваний, связанных с ВПЧ.
Факторы риска формирования ВПЧ следующие
- ранний возраст при первом половом контакте,
- количество сексуальных партнеров,
- количество сексуальных партнеров партнера-мужчины
- наличие сопутствующих других болезней, передающихся половым путем.
К сожалению, различные исследования по-разному оценивают важность этих факторов риска. Эти различия обусловлены факторами, которые вносят путаницу по выявлению ДНК ВПЧ, так как эти факторы риска, связанные с сексуальным поведением, могут просто отражать вероятность контакта с источником заражения ВПЧ.
Поскольку все плоскоклеточные внутриэпителиальные повреждения легкой степени (LSIL) связаны с папилломавирусной инфекцией у женщин, но не все поражения, вызванные ВПЧ, являются SIL, эти различия в исследованиях остаются непонятными.
Причины заражения папилломавирусной инфекцией
В отличие от данных по факторам риска, полученных в исследованиях по выявлению ДНК ВПЧ, сексуальное поведение в течение жизни по сравнению с половой активностью последнего времени, и возраст при первом половом контакте играют существенную роль в развитии SIL (и SCC).
Несколько исследований показали, что количество половых партнеров в течение жизни коррелирует с несколько повышенным отношением шансов (1, 5) развития SIL и SCC.
Так же исследования показывают, что женщины, которые контактировали с источником ВПЧ в молодом возрасте, могут иметь особенно высокий риск развития SIL и SCC.
Возраст при первом половом контакте сильно коррелирует с риском развития инвазивного рака шейки матки.
Риск у женщин, у которых первый половой контакт произошел в возрасте до 18 лет, в пять раз превышал риск у женщин, начавших половую жизнь после 22 лет.
Средний возраст больных с диагнозом LSIL - 22,5 и HSIL - 25 лет в группе больных, чей возраст при первом половом контакте был в пределах от 10 до 14 лет, по сравнению со средним возрастом 34 и 37 лет при диагнозах LSIL и HSIL соответственно в группе больных, которые начали половую жизнь в возрасте 20 лет или старше.
Использование оральных контрацептивов (по данным некоторых исследований) считают фактором риска папилломавирусной инфекции, развития HSIL и SCC.
Известно, что выявление ДНК ВПЧ коррелировало с использованием оральных контрацептивов, но только тех, которые содержат одновременно и постоянный сильнодействующий эстроген, и высокоактивный сильнодействующий прогестерон, подтверждая тем самым, что такие корреляции, по сути, могут объясняться конкретной формой прогестерона, содержащегося в препаратах.
Большинство исследований, целью которых было изучение использования оральных контрацептивов и выявление у женщин ВПЧ, не показали никаких корреляций после статистической коррекции относительно форм сексуального поведения.
С другой стороны, HSIL и SCC, по данным исследований, сильнее коррелируют с длительным использованием оральных контрацептивов, что доказывает их существенное влияние на развитие болезней, связанных с ВПЧ, но не на заражение вирусом.
Исследователи также не выявили никакой корреляции между использованием оральных контрацептивов и устойчивым характером лечения папилломавирусной инфекции.
Добавлено: 27-12-2019 16:24
| | | |||||
| ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
| | |||||
| | |
| | | |||
| ПОПУЛЯРНЫЕ СТАТЬИ
| | |||
| | |
