Чудеса современной хирургии

Оставить мнение, отзыв

Лапароскопия - инструменты; этапы операции; органы, на которые проводится лапароскопия

Инструменты, используемые при лапароскопии

Современный лапароскоп - нечто вроде подзорной трубы, система линз которой даёт чёткое широкоугольное изображение операционного поля. Лапароскопия требует аппаратуры и инструментов, совершенно не похожих на традиционное оборудование операционной.

Органы брюшной полости и таза в нормальных условиях тесно прилегают друг к другу, и чтобы освободить необходимое для операционных манипуляций пространство, стенки брюшины следует растянуть. Для создания искусственного пневмоторакса чаще всего используется двуокись углерода или окись азота, а также ряд специальных инструментов - инсуляторов.

Острие троакара может быть конусной или пирамидальной формы. Этот инструмент снабжён системой заслонок, препятствующих утечке газа из брюшной полости. Её название происходит от древнегреческих слов "пах", "чрево" и "смотрю". Состоит лапароскоп из телескопа, камеры и источника света.

Телескоп оснащён системой линз, передающих изображение из брюшной полости на монитор, и светопроводящим оптоволокном, с помощью которого освещается оперируемая область. Современные камеры оборудованы объективами со сменным фокусом, а также автоматической системой цветокоррекции; полученная картинка передаётся на большой экран, что заметно облегчает хирургам проведение операции.

Этапы лапароскопии

Началом лапароскопической операции, проводимой при общем наркозе, является создание искусственного брюшного пневмоторакса, то есть введение в брюшную полость инертного газа.

Второй этап - введение лапароскопа с помощью троакара (надсекающего волокна брюшины трубообразного инструмента). Лишь на втором этапе происходит введение лапароскопа; для этой цели служит особый медицинский инструмент - троакар (внешне схожий со стилетом, он предназначен для иссечения волокон брюшины).

Органы, на которые проводится лапароскопия

Одна из наиболее частых операций, проводимых при помощи лапароскопии, - холецистэктомия, или удаление жёлчного пузыря. Первая в истории медицины лапароскопическая холе-цистэктомия была проведена в 1987 году французским хирургом Филиппом Мюре в больнице Лиона, и в течение нескольких лет данный метод распространился почти во всех странах мира.

Сегодня технология лапароскопии всё чаще используется при операциях грыжи и удалениях червеобразного отростка слепой кишки (апендэктомия). Если не дошло до удаления аппендицита, то уже через сутки после подобной операции пациент может покинуть больницу.

Широко применяется лапароскопия и в гинекологии: к типичным операциям подобного рода принадлежат пункция кисты яичника, коагуляция небольших очагов эндометриоза или удаление внематочной беременности.

Артроскопия - операция на суставы 

Артроскопия (от древнегреческого "сустав") - разновидность эндоскопической хирургии, использующаяся при визуальном обследовании и операции внутренней части суставов. Чаще всего она применяется при обследовании коленного сустава, имеющего сложную конструкцию и подверженного разного рода травмам.

Используя артроскоп, можно производить множество операций, при традиционном проведении которых необходимо было бы провести вскрытие сустава. Исследования в этой области в 1918 году начал Кендзи Такаги, а тремя годами позже и независимо от японского учёного - швейцарец Эжен Бирше.

Тем не менее, первая операция под контролем артроскопа состоялась только в 1955 году, а повсеместное введение артроскопии в хирургию коленного сустава и того позже - в 1980 годах. Артроскопическое исследование суставной полости проводится с помощью жёсткого эндоскопа диаметром от 1,7 до 4 мм.

Для введения артроскопа суставная сумка прокалывается артроскопическим троакаром, а при необходимости выполнения манипуляций через дополнительные троакары могут вводиться специальные инструменты. Небольшие ранки зашивают тонкой хирургической нитью, и пациент уже через 3 - 4 часа после операции может вставать и ходить, а к вечеру или на следующий день отправиться домой.

После артроскопии потребуется всего два-три визита к врачу, который проследит за восстановлением прооперированного сустава и снимет швы.

Сегодня артроскопическая хирургия благодаря быстрому развитию медицинских технологий является наиболее динамично развивающейся областью ортопедии, а с артроскопическим исследованием так или иначе связано более половины всех операций в этой области. Инструменты для артроскопии весьма напоминают оборудование для лапароскопических операций, но отличаются меньшими размерами.

Добавлено: 30-12-2019 18:15

	ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ 6 вопросов гинекологу (вопрос-ответ) У тебя возникли вопросы? Отвечает врач - гинеколог. 1. Оплодотворение возможно Моно ли проводить искусственное оплодотворение спермой мужа с кариотипом 47 ХУУ либо 47 ХХУ? • Данная характеристика набора хромосом говорит о серьезных генетических н ... Задаем вопросы гинекологу (вопрос-ответ) Ты привыкла следить за своим здоровьем. Возникают вопросы? Опытный специалист гинеколог охотно ответит тебе. В чем причина невынашивания беременности? С 13 недели у меня угроза прерывания беременности. На 23-й неделе произошел выкидыш. Все анализы, кроме гемоглобина, были в норме, в том числе об ... Несколько вопросов гинекологу НИИ педиатрии На ваши вопросы отвечает гинеколог НИИ педиатрии, акушерства и гинекологии. Делала все не так... Мне 26 лет, я беременна. Еще не догадываясь о своем интересном положении, я на 1-й неделе сделала флюорографию, где-то на 4-5-й - рентген зуба и ко всему прочему принимала обезболивающее (кетанов). ... На Ваши вопросы отвечает гинеколог (вопрос-ответ) Можно ли еще рожать? При первой беременности помимо хронического пиелонефрита у меня была преэклампсия. На 35-й неделе стало повышаться давление, появился белок в моче. Прибавка в весе составляла 1-1,5 кг в неделю. На 37-й неделе мне сделали кесарево сечение. Отмечалось многоводие. Сынок родился ... Вопросы гинекологу (вопрос-ответ) Ты привыкла следить за своим здоровьем. Возникают вопросы? Опытный гинеколог с удовольствием ответит на них. Как избавиться от инфекции во время беременности? • Врачи нашли у меня бакткольпит, уреоплазмоз и микоплазмоз. Насколько это опасно для развития плода и не повредят ли ему лекарства, ...

Казанские больницы по районам города

	ПОПУЛЯРНЫЕ СТАТЬИ Может ли физическая активность облегчить болезни мозга? В рамках проекта Rush Memory and Aging Project исследователи искали связь между движением и более медленным развитием заболеваний, влияющих на когнитивные функции мозга, включая: речь, обучение, память и внимание. Чем выше были физические нагрузки в выборке пожилых людей, ... Климакс Дамы опасаются прекращения менструального цикла. Им кажется, что вскоре после этого возникнут приливы, обмороки, неприятные ощущения и т. п. Что касается представителей сильного пола, они периодически думают о том, что когда-нибудь потеряют потенцию. Действительно ли все так ужасно? Менструальны ... Удаление яичников В яичниках вырабатываются половые гормоны эстрогены и прогестины. К сожалению, врачи порой вынуждены удалять женщине сразу два яичника. Что происходит с организмом женщины после удаления яичников Обычно гормоны позитивно влияют на самочувствие. Они оказывают стимулирующее и защитное влияние на м ...