Миомэктомия: все, что нужно знать

Оставить мнение, отзыв

Миомэктомия - операция, выполняемая для удаления доброкачественных опухолей, называемых миомами из мышечной стенки матки.

Фибромы часто вызывают боль и чрезмерное менструальное кровотечение.

Они также могут помешать вашей способности забеременеть.

Они могут дегенерировать или инфицироваться, и поэтому врач может решить , что их следует удалить хирургическим путем.

Гистерэктомия может быть предложена, если вы старше возраста деторождения.

Миомы матки

Фиброиды классифицируются по их местоположениям, которые включают:

• Внутримышечные - в стенке матки. Наиболее распространенными являются внутримышечные миомы.
• Подмышечный - в маточной подкладке (эндометрий). Этот тип имеет тенденцию вызывать чрезмерное менструальное кровотечение и боль.
• Субэросал - на внешней стенке матки. Они иногда кажутся длинными стеблями.

Медицинские вопросы для рассмотрения

Ваш врач может заказать ультразвуковое сканирование, чтобы попытаться определить фибромы до операции.

Некоторые анализы крови можно заказать, если у вас анемия, симптомы могут включать:

• чрезмерную усталость,
• одышку при нагрузке,
• бледную кожу,
• и плохое сопротивление инфекции

Анализ мочи скажет, есть ли у вас инфекция в мочевой системе.

Анестезиолог посещает вас до операции, чтобы узнать, подходит ли вам общий анестетик. (Если вы не подходите, у вас может быть операция, выполняемая при спинальном или эпидуральном обезболивании.)

Для общего обезболивания обычно назначают инъекцию до лечения, чтобы высушить внутренние выделения и заставить вас чувствовать сонливость.

Некоторые хирурги требуют, чтобы у вас была клизма и удалена часть волос на лобке.

Процедура - миомэктомия

В большинстве случаев хирург выполняет дилатацию и кюретаж (D и C) для проверки неровностей внутренней поверхности матки.

Вид выполняемой миомэктомии зависит от типа, размера, количества и местоположения миомы, но может включать:

1. Абдоминальная миомэктомия

Абдоминальная миомэктомия – доступ к матке через один большой разрез в брюшной полости.

Обычно выполняется горизонтальный разрез только по линии бикини, в некоторых случаях разрез может быть сделан вертикально по средней линии живота.

Матка разрезается, иногда с помощью лазера (который закрывает кровеносные сосуды и уменьшает кровотечение).

Затем миомы удаляют, а матку, брюшную стенку и кожу закрывают швами.

Этот тип миомэктомии является предпочтительным для нескольких или глубоко укоренившихся миом.

Недостатком миомэктомии брюшной полости является то, что для восстановления требуется больше времени.

2. Лапароскопическая миомэктомия

Лапароскопическая миомэктомия - подернозные миомы часто удаляются с помощью лапароскопической («замочной скважины») миомэктомии.

Хирург делает несколько небольших разрезов, которые позволяют различным инструментам проникать в матку.

Среди этих инструментов - лапароскоп, который содержит волоконно-оптические камеры или хирургические головки (или оба).

Миомы удаляются, а маленькие раны, зашитые (сшитые), закрываются. Время восстановления для пациента относительно быстрое.

3. Гистероскопическая миомэктомия

Гистероскопическая миомэктомия - фибромы удаляются через расширенную шейку матки, поэтому абдоминальные разрезы не требуются.

Инструмент называется резектоскопом, который представляет собой гистероскоп, снабженный проволочной петлей.

Инструмент вводится через шейку матки, а проволочная петля наматывается на фиброз.

Электрическая энергия проходит через петлю, которая разрезает фиброз. Затем фиброз можно удалить через влагалище.

Сразу после операции

После операции вы можете ожидать:

• Наблюдать и отмечать температуру тела, пульс, дыхание и артериальное давление.
• Отмечать любые выделения из влагалища.
• Для борьбы с инфекцией могут быть включены антибиотики.
• Возможно, у вас могут быть пробирки на месте раны, если необходимо, удалить излишки жидкости.
• Если нужно облегчение боли, сообщите медсестре.
• У вас может быть катетер для слива мочи на следующий день или около того.
• Вам дается нормальная диета, как только врач почувствует, что это безопасно. Расскажите медсестрам, как только вы пукнете или почувствуете движение кишечника, так как это показывает, что пищеварительная система возвращается к норме.
• Вам помогают встать с постели и отправиться на прогулку на следующий день после операции.
• Вы можете находиться в больнице в течение 5-7 дней после операции.

Возможные осложнения

Возможные осложнения миомэктомии:

• Кровоизлияние.
• Травма матки.
• Повреждение близлежащих органов мочевой системы.
•  Формирование рубцовой ткани (спайки) внутри матки.
•  Инфекционное заболевание.
•  Сгустки крови.
•  Возможный повторный рост миомы.

Уход за собой дома

Следуйте советам вашим врачом, но общие предложения включают:

• Постарайтесь отдыхать как можно больше в течение двух недель.
• Не стойте более нескольких минут за один раз.
• Продолжайте принимать лекарства и строго следуйте инструкциям по антибиотикам.
• Через две недели вы можете ходить около 10 минут каждый день, если врач не посоветовал иначе.
• В зависимости от типа операции вы можете вернуться на работу в течение двух-шести недель (абдоминальная миомэктомия занимает длинное восстановление).
• Если у вас есть чрезмерное влагалищное кровотечение или признаки инфекции на месте раны (например, покраснение, увеличение боли, отек или увеличение или оскорбительная выгрузка из вашей раны), немедленно обратитесь к врачу.

Долгосрочная перспектива

У вас все еще будет матка и все репродуктивные органы после миомэктомии.

После исцеления не должно быть никаких последствий для вашей половой активности.

Если вы ищете миомэктомию как средство от чрезмерного менструального кровотечения, важно знать, что операция не увенчивается успехом примерно в 20 процентах случаев - ваш тяжелый менструальный поток может быть обусловлен другими факторами, кроме миомы.

Обратитесь к врачу за дополнительной информацией и советами.

Другие формы лечения

Другие возможные формы лечения миомы могут включать:

• Мониторинг - если миомы являются бессимптомными, часто применяется подход «подождать и смотреть».
• Гормоны, используемые в комбинации, для сокращения фибромы до операции.
• Гистерэктомия - хирургическое удаление некоторых частей или всей матки. Беременность больше невозможна после гистерэктомии.

Добавлено: 17-08-2018 14:19

	ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ Несколько вопросов гинекологу НИИ педиатрии На ваши вопросы отвечает гинеколог НИИ педиатрии, акушерства и гинекологии. Делала все не так... Мне 26 лет, я беременна. Еще не догадываясь о своем интересном положении, я на 1-й неделе сделала флюорографию, где-то на 4-5-й - рентген зуба и ко всему прочему принимала обезболивающее (кетанов). ... Спроси у гинеколога (вопрос-ответ) Ты привыкла следить за своим здоровьем. Возникают вопросы? Тревожный симптом Срок моей беременности 31 -32 недели. Я обратила внимание на обильные выделения из влагалища. Нормально ли это? • При увеличении срока беременности действительно часто отмечаются выделения из влагалища. Они должны ... На Ваши вопросы отвечает гинеколог (вопрос-ответ) Можно ли еще рожать? При первой беременности помимо хронического пиелонефрита у меня была преэклампсия. На 35-й неделе стало повышаться давление, появился белок в моче. Прибавка в весе составляла 1-1,5 кг в неделю. На 37-й неделе мне сделали кесарево сечение. Отмечалось многоводие. Сынок родился ... Женская консультация (вопрос-ответ) На вопросы отвечает акушер-гинеколог. Болит и наливается грудь... Есть ли повод для тревоги? Недавно стала замечать, что всякий раз за 6-7 дней до начала месячных грудь набухает и болит, иногда из нее выделяется мутноватая жидкость. А уже на первый-второй день месячных все симптомы исчезают. Под ... Вопросы гинекологу (вопрос-ответ) ОРВИ и беременность Я беременна (всего 2 недели), но, к сожалению, простудилась. Какое лечение предпочтительно в моем состоянии - фитотерапия, гомеопатия или медикаментозные химические препараты? • При высокой температуре можно принимать щадящие медикаментозные средства, так как гипертерми ...

Казанские больницы по районам города

	ПОПУЛЯРНЫЕ СТАТЬИ Воспаление на губах Одно из наиболее типичных воспалительных поражений губ - так называемая «простуда&raqu o;, «лихорадка&raq uo;, или, по-научному, простой герпес. Герпес Герпес - инфекционное заболевание, которое вызывается двумя типами вирусов. Губы поражает вирус простого герпеса, который передается ... Ишемическая болезнь сердца Ишемическая болезнь сердца представляет собой серьезное, длительно протекающее заболевание, характеризующееся периодами ремиссий и обострений. При этой болезни деятельность сердца значительно ухудшается, а в периоды обострения отмечаются резкие, колющие боли, аритмия и одышка. Причины ишемическ ... Уход за кожей Все знают, что один из признаков красивой кожи - ее чистота. В средневековой Европе существовал культ грязного тела. Врачи в те времена утверждали, что частое мытье вредит здоровью, поскольку через поры, омытые водой, в организм проникает болезнь. Поэтому люди тогда мылись очень редко, а чтобы з ...