Пробка... в животе - Острая кишечная непроходимость

Оставить мнение, отзыв

Известный хирург писал об острой кишечной непроходимости: "...Как печален ход этой болезни, когда больному кажется, что он выздоравливает, в действительности же он — на пороге смерти" .

Острая кишечная непроходимость заслужила чрезвычайно печальную "славу" крайне трудной для диагностики, тяжелой по течению и неблагоприятной по исходу.

Что же представляет собой острая кишечная непроходимость?

Это группа различных патологических состояний, объединяемых основным признаком — нарушением проходимости пищеварительной трубки.

Заболевание встречается у людей всего мира, но причины его возникновения различны. В развитых странах основная причина непроходимости — злокачественные опухоли толстой кишки и спаечная болезнь после хирургических вмешательств в брюшную полость и на органах малого таза.

Этот вид непроходимости может возникнуть даже через несколько лет после операции (чаще всего происходит закупорка тонкой кишки).

Симптомы заболевания

Клинические проявления кишечной непроходимости представляют собой весьма пеструю картину, в которой зачастую трудно выделить специфические симптомы заболевания. Причем эта неопределенность не снижает, а, наоборот, ухудшает прогноз его развития.

Так, развитие опухоли толстой кишки может проявляться незначительными вздутиями живота, невыраженными запорами, и только после полного перекрытия ею пищеварительной трубки нарастают признаки непроходимости.

Наиболее ранним и постоянным признаком кишечной непроходимости является боль в животе. Для нее характерно резкое, а в ряде случаев — шокоподобное возникновение.

Потом боль становится периодической, то есть чередуются схватки почти непереносимой боли с безболезненными периодами, что иногда трактуется как кишечная колика.

Переход схваткоподобной боли в постоянную — крайне неблагоприятный признак. Обычно он соответствует "перерастяжению" пищеварительной трубки кишечным содержимым.

Другим важным, но менее постоянным признаком является задержка стула, хотя в то же время наступление непроходимости может сопровождаться и непроизвольным однократным (реже — многократным) опорожнением нижних отделов кишечника.

Еще один важный признак — рвота. Вначале она носит рефлекторный характер, но по мере развития кишечной непроходимости становится практически постоянной.

Также происходит вздутие живота, хорошо пальпируется, а иногда видна его асимметрия, которая возникла за счет неравномерного переполнения петель кишок; диаметр кишки увеличивается до восьми — двенадцати сантиметров.

Лечение и прогноз острой кишечной непроходимости

Все эти симптомы должны сразу же насторожить больного и служить поводом для обращения к врачу. Никакие попытки самолечения не допускаются. Когда появилась боль — организм "сигналит": на этот орган нужно обратить внимание!

Но нередко человек ее подавляет, "глушит" анальгинами-аспиринами... И только через двое-трое суток, когда боль становится непереносимой, вызывает "скорую помощь". Вследствие промедления кишечная непроходимость усугубляется, нарушается кровоснабжение кишки, возникает омертвление ее тканей.

Практика свидетельствует, что у 62,1 % оперированных по этому поводу людей уже развился перитонит, у 13,6% — некроз кишки, из-за чего приходится удалять омертвевшую ее часть, а иногда не удается спасти и всю толстую кишку — без нее человек становится полным инвалидом.

И, конечно же, возрастает количество осложнений. Мировой уровень постоперационной смертности при кишечной непроходимости составляет 16,5 —19%.

Диагностика и выбор способа лечения должны производиться только врачом-хирургом и подтверждаться рентгенологическим исследованием. Чаще всего для ликвидации острой кишечной непроходимости необходима срочная операция.

Добавлено: 26-12-2019 19:02

	ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ Нас консультируют лучшие специалисты (стоматолог, терапевт, педиатр, невропатолог) Хронический стоматит У меня во рту часто появляются язвочки, которые долго не заживают. Как избавиться от хронического стоматита? Посетите стоматолога и терапевта, поскольку среди причин, провоцирующих хронический стоматит, нарушение обмена веществ, снижение иммунитета, различные инфекции. Это м ... Здоровье (вопрос-ответ) Гиповитаминоз. Как правильно выбрать витамины • Каждый год зимой я страдаю от недостатка витаминов — ломаются ногти, выпадают волосы, не говоря уже о постоянной усталости и тусклом цвете лица. В этом году я решила не дать гиповитаминозу застать меня врасплох и заранее отправилась за в ... 5 вопросов парикмахеру (вопрос-ответ) 1 . Восстановление локонов. После лета мои волосы выгорели и стали сухими. Как быстро вернуть им здоровье? Прежде всего, подстригитесь. У пересушенных волос нарушен защитный слой, поэтому они секутся на концах и выглядят неопрятно. К тому же расслоившиеся кончики отнимают у прядей много питательн ... Вопросы о здоровье врачу (вопрос-ответ) • Мне 21 год. С марта этого года начала заниматься бегом. Чувствовала себя великолепно, но в последнее время начала ощущать усталость и слабость в ногах. У меня есть предрасположенность к варикозу, и я беспокоюсь: неужели придется прекратить пробежки? Варикоз, или варикозное расширение вен, ... Вопросы косметологу (вопрос-ответ) • В состав многих кремов входят липосомы. Каков механизм их действия? Липосомы — это своеобразные носители активных компонентов. Они обеспечивают проникновение действующих веществ в глубокие слои кожи. Липосомы состоят из обертывающей мембраны, наполненной активным, растворимым в воде ...

Казанские больницы по районам города

	ПОПУЛЯРНЫЕ СТАТЬИ Признаки, причины и лечение цистита у женщин Такое состояние, как цистит, бывает хотя бы раз в жизни каждой женщины и сопровождается очень неприятными и болезненными ощущениями. Цистит – это воспаление стенок мочевого пузыря, и эта болезнь является крестом преимущественно женщин, а не мужчин. Симптомы и причины начала цистита Прояв ... Спортивные товары для домашних тренировок Как сохранить и укрепить здоровье Вашего организма Для нормальной жизнедеятельности каждого человека необходимо вести здоровый образ жизни. Правильное питание, спорт, отказ от вредных привычек – все это способствует красивому телу и здоровому духу. Ежедневная норма, котор ... Вопросы врачу - реабилитологу (вопрос-ответ) Загадочная хворь • Моему сыну 15 лет, и только сейчас обнаружили, что у него болезнь Шейермана-Мау. Что это за болезнь, что нас ждет впереди и с чего начинать лечение? Болезнь эту еще называют юношеским кифозом. Дело в том, что один из физиологических изгибов позвоночника (а именно грудной ...