Пробка... в животе - Острая кишечная непроходимость

Оставить мнение, отзыв

Известный хирург писал об острой кишечной непроходимости: "...Как печален ход этой болезни, когда больному кажется, что он выздоравливает, в действительности же он — на пороге смерти" .

Острая кишечная непроходимость заслужила чрезвычайно печальную "славу" крайне трудной для диагностики, тяжелой по течению и неблагоприятной по исходу.

Что же представляет собой острая кишечная непроходимость?

Это группа различных патологических состояний, объединяемых основным признаком — нарушением проходимости пищеварительной трубки.

Заболевание встречается у людей всего мира, но причины его возникновения различны. В развитых странах основная причина непроходимости — злокачественные опухоли толстой кишки и спаечная болезнь после хирургических вмешательств в брюшную полость и на органах малого таза.

Этот вид непроходимости может возникнуть даже через несколько лет после операции (чаще всего происходит закупорка тонкой кишки).

Симптомы заболевания

Клинические проявления кишечной непроходимости представляют собой весьма пеструю картину, в которой зачастую трудно выделить специфические симптомы заболевания. Причем эта неопределенность не снижает, а, наоборот, ухудшает прогноз его развития.

Так, развитие опухоли толстой кишки может проявляться незначительными вздутиями живота, невыраженными запорами, и только после полного перекрытия ею пищеварительной трубки нарастают признаки непроходимости.

Наиболее ранним и постоянным признаком кишечной непроходимости является боль в животе. Для нее характерно резкое, а в ряде случаев — шокоподобное возникновение.

Потом боль становится периодической, то есть чередуются схватки почти непереносимой боли с безболезненными периодами, что иногда трактуется как кишечная колика.

Переход схваткоподобной боли в постоянную — крайне неблагоприятный признак. Обычно он соответствует "перерастяжению" пищеварительной трубки кишечным содержимым.

Другим важным, но менее постоянным признаком является задержка стула, хотя в то же время наступление непроходимости может сопровождаться и непроизвольным однократным (реже — многократным) опорожнением нижних отделов кишечника.

Еще один важный признак — рвота. Вначале она носит рефлекторный характер, но по мере развития кишечной непроходимости становится практически постоянной.

Также происходит вздутие живота, хорошо пальпируется, а иногда видна его асимметрия, которая возникла за счет неравномерного переполнения петель кишок; диаметр кишки увеличивается до восьми — двенадцати сантиметров.

Лечение и прогноз острой кишечной непроходимости

Все эти симптомы должны сразу же насторожить больного и служить поводом для обращения к врачу. Никакие попытки самолечения не допускаются. Когда появилась боль — организм "сигналит": на этот орган нужно обратить внимание!

Но нередко человек ее подавляет, "глушит" анальгинами-аспиринами... И только через двое-трое суток, когда боль становится непереносимой, вызывает "скорую помощь". Вследствие промедления кишечная непроходимость усугубляется, нарушается кровоснабжение кишки, возникает омертвление ее тканей.

Практика свидетельствует, что у 62,1 % оперированных по этому поводу людей уже развился перитонит, у 13,6% — некроз кишки, из-за чего приходится удалять омертвевшую ее часть, а иногда не удается спасти и всю толстую кишку — без нее человек становится полным инвалидом.

И, конечно же, возрастает количество осложнений. Мировой уровень постоперационной смертности при кишечной непроходимости составляет 16,5 —19%.

Диагностика и выбор способа лечения должны производиться только врачом-хирургом и подтверждаться рентгенологическим исследованием. Чаще всего для ликвидации острой кишечной непроходимости необходима срочная операция.

Добавлено: 26-12-2019 19:02

	ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ Вопросы о красоте (вопрос-ответ) • Косметологи часто говорят о Т-зоне лица. Где именно она находится? Т-зона — это лоб, центральная часть лица и подбородок. На этом участке расположено наибольшее количество сальных желез, поэтому именно там обычно высыпают прыщики и появляется жирный блеск, тогда как на щеках кожа ч ... 3 вопроса о красоте (вопрос-ответ) 1. Я читала, что египетская царица Клеопатра многие годы прекрасно выглядела благодаря специальной маске для лица. Действительно ли такая маска существует и как ее приготовить? Древние египтянки применяли различные маски, и действие каждой из них было основано на улучшении кровообращения в кожны ... Спросите у врача (вопрос-ответ) Отдыхать на море — не меньше месяца Этим летом я собираюсь впервые повезти своего трехлетнего сынишку к морю и хотела бы знать, как приучать малыша к солнцу, морской воде, как правильно его оздоравливать. Типичная ошибка многих родителей в том, что ребенка везут к морю на 10-15 дней. Эфф ... Лечимся правильно. Вопросы врачам (вопрос-ответ) Медовый массаж для суставов У меня артрит коленных суставов. Пользуюсь компрессами и мазями, приготовленными своими руками. А может ли в моем случае помочь массаж с медом? Я про него слышала, но никогда не делала. Отвечает врач-массажист Медовый массаж - прекрасное средство для вспомогательного ... Следи за здоровьем. Вопросы врачам (вопрос-ответ) Как осветлить кожу • У меня вокруг нижней губы кожа светлая, а в области подбородка - темная и грубая. Подскажите, можно ли осветлить темный участок кожи? Прежде всего, необходимо выяснить причину данной проблемы. Для этого обратитесь за консультацией к косметологу-дерматол огу. Возможно, ва ...

Казанские больницы по районам города

	ПОПУЛЯРНЫЕ СТАТЬИ Терренкур. Мини-энциклопедия здоровых прогулок Терренкур — это прогулки быстрым шагом по пересеченной местности со сменой темпа и остановками для отдыха. Они избавляют от болезней, легки в исполнении и не имеют противопоказаний. Лучше, если их рекомендует врач, но и самолечение вряд ли навредит. Так что внимательно изучите нашу энцикло ... 9 секретов лечения камнями. Стоун-терапия Стоун-терапия, или массаж с помощью камней, одновременно и молодая, и очень древняя оздоровительная практика. Хотя она может показаться простой и незамысловатой, на самом деле стоун-терапия не допускает фамильярного обращения "подсмотрев — повторил". Но если бы камни умели говор ... Секреты ухода за ногтями Что является визитной карточкой каждой женщины? Правильно – руки.  Но все ли из вас  уделяют достаточно времени красоте и, главное, здоровью своих ногтей? Ухаживать за ногтями можно по-разному - в салонах красоты либо в домашних условиях с помощью специальных средств ухода, делай ...