Носовые кровотечения

Оставить мнение, отзыв

Причины носового кровотечения

• Наиболее частая причина носового кровотечения — травма носа. Среди других многочисленных причин возникновения носовых кровотечений особое место занимает артериальная гипертония вообще и гипертоническая болезнь в частности. Этому способствуют многочисленные кровеносные сосуды, расположенные в переднем отделе носовой перегородки и ле­жащие крайне поверхностно.
• Среди множества других причин можно отметить заболевания сосудов, пороки сердца, заболе­вания почек (сопровождающиеся повышением АД), печени (нарушается свертывающая функция крови).
• Наиболее длитель­ные носовые кровотечения наблюдаются при гемофилии, бо­лезни Верльгофа, болезни Геноха — Шенлейна и других гемор­рагических диатезах (болезни, сопровождающиеся нарушением свертывающей функции крови, большей частью генетически обусловленные).
• Повышенная кровоточивость перегородки носа, да и вообще всей слизистой носа, наблюдается при гриппе, скарлатине, кори и других инфекциях.
• Авитаминоз (особенно авитаминоз С — цинга) также может быть причиной повышен­ной кровоточивости.
• При ревматизме, некоторых отравлениях и беременности кровоточивость также повышается.
• У здоровых людей носовое кровотечение может возникнуть после длительного пребывания в жарком помещении или на открытом солнце, при резких перепадах атмосферного давле­ния, при злоупотреблении алкогольными напитками.
• Носовое кровотечение может возникнуть вследствие повреждения сли­зистой оболочки носа, при вдыхании хлорированных веществ, углеводородов, фосфорорганических веществ, изопренов, фор­мальдегидов и других ядохимикатов.
• Носовое кровотечение возникает сразу после травмы или без видимых причин. Обычно кровотечение наблюдается из одной ноздри. Кровь из носа в отличие от легочного кровоте­чения не пенится. Носовое кровотечение может остановиться самостоятельно, а может продолжаться длительное время (все зависит от причины, вызвавшей его). Обычно место кровотечения находится в передней части носовой перегородки, но иногда кровотечение может происходить и из задней части. Сила кровотечения может быть различной: от нескольких капель крови до интенсивного истечения ее ручьем.

Первая помощь:

1. Следует усадить больного и попросить его наклонить голо­ву чуть вперед и вниз.
2. Измерить АД; если оно высокое, попытаться снизить его так, как описано в разделе «Гипертонический криз». 
3. Прижать крыло носа к его перегородке после введения в кро­воточащую ноздрю небольшого комка ваты, смоченного в 3 %-ном растворе перекиси водорода. 
4. К переносице и затылку приложить пузырь или грелку со льдом, что рефлекторно способствует уменьшению крово­течения. 
5. Если эти меры не помогли остановить кровотечение, то следует прибегнуть к передней тампонаде. Для этого от бинта отрезают ленту длиной 30—40 см, сворачивают ее в дли­ну так, чтобы она превратилась в шнурок шириной около 0,8—1,0 см, смачивают ее перекисью водорода или амино-капроновой кислотой и пинцетом заталкивают в виде «гар­мошки» как можно глубже в носовой ход. Туры «гармошки» должны быть уложены очень плотно, равномерно заполняя полость носа, начиная с верхнего носового хода, затем там­понируют средний и в последнюю очередь нижний носовой ход. Но в реальной ситуации, когда у вас нет зеркала-реф­лектора, как у отоларинголога, туры бинта нужно заталкивать как можно дальше, поскольку носовые ходы не особенно видны, а кровь может течь так сильно, что особенно тянуть с тампонадой не приходится. 
6. Если больной возбужден, испуган, ему следует дать успока­ивающие средства: таблетки валерианы, персен, реланиум, седуксен, феназепам и т. п. 
7. Если у вас в аптечке есть этамзилат или дицинон, то можно ввести его внутримышечно. Некоторые авторы рекомендуют введение викасола (витамин К), однако он начинает дей­ствовать спустя 8—10 часов после введения, поэтому как препарат скорой помощи не годится. 
8. Если все вышеперечисленные меры не помогли (при запро­кидывании головы назад, несмотря на переднюю тампонаду, кровь течет в глотку больного и он начинает либо глотать ее, либо сплевывать), то больного следует госпитализировать в отоларингологическое отделение, где ему либо сделают заднюю тампонаду (в домашних условиях и без специальных инструментов и знаний ее проделать трудно), либо место кровотечения закоагулируют электро- или криокоагулятором.

Добавлено: 27-12-2019 23:43

	ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ Спросите педиатра (вопрос-ответ) Недавно наша трехлетняя дочь начала заикаться. Может ли это быть наследственным дефектом речи, ведь супруг тоже слегка заикается? • Может, но, скорее всего, это не дефект. В трехлетнем возрасте ребенок начинает подражать дикции взрослых, и если в семье кто-то картавит или заикается, малыш н ... Выбираем ингалятор 1. Ингалятор или небулайзер? Решили приобрести небулайзер, но знакомые рекомендуют купить ингалятор. Есть ли разница? Что лучше всего приобрести? Для лечения и профилактики заболеваний органов дыхания в домашних условиях часто используют небулайзеры или ингаляторы. Небулайзер — это специальн ... 5 вопросов педиатру (вопрос-ответ) 1. У сына ломается голос, вместе с этим он стал чаще простуживаться. Есть ли здесь какая-то связь? Безусловно. Сейчас у вашего сына меняется гормональный фон и размеры голосовой щели, голосовых связок. Часто в это время мальчиков беспокоит першение в горле, вызванное увеличением скорости кровоток ... Профилактика болезней. Вопросы реабилитологу (вопрос-ответ) Живем с аденоидами • У моего 5-летнего ребенка аденоиды 2-й степени. Лечим гомеопатией (витамины, иммуноукрепляющие и т. п.), ездим на море, промываем морской солью нос. Слышала, что очень эффективен сок чистотела. От него аденоиды якобы вообще усыхают. Это правда? Если да, то в какой пропо ... На вопросы отвечает офтальмолог детской клиники (вопрос-ответ) Иннервация мышц, поднимающих веко (правый глазик немного закрыт по сравнению с левым) • Недавно обратили внимание, что у нашей дочки правый глазик как, будто немного закрыт по сравнению с левым. Малышке 5 месяцев. Травм не было, глазик не слезится. На осмотре у окулиста пока не были. Дочка ...

Казанские больницы по районам города

	ПОПУЛЯРНЫЕ СТАТЬИ Стремительные роды. Причины и последствия Стремительные роды сопровождаются чрезмерно активной родовой деятельностью и могут продолжаться не более 4 часов у первородящих женщин и не более 2 часов у повторнородящих. Стремительные роды – явление не такое распространенное, их частота составляет около 0,8% Причин для возникновения стр ... Делаем операцию или рожаем сами? Главное – это безопасность На сегодняшний день очень многие женщины задумываются, рожать естественным путем или прибегнуть к операции, в ходе которой для извлечения ребенка из чрева матери делается разрез на передней брюшной стенке матки. Популярность родов при помощи акушерской операции п ... Беременность и вождение: это совместимо? Для каждой женщины состояние беременности – самый прекрасный и замечательный период в жизни. Для женщин, много времени проводящих за рулем возникает вполне естественный вопрос: Можно ли совместить беременность и управление автомобилем? Интересное положение организм каждой женщины перенос ...