Геморрагический диатез у детей

Оставить мнение, отзыв

В эту группу заболеваний объединены несколько болезней. Выделяют три группы:

1. Поражение сосудов;
2. Нарушение качественного и количественного состава тромбоцитов (элементы крови, которые отвечают за ее свертывание);
3. Состояния, при которых поражаются другие факторы свертывания крови.

1.Поражение сосудов (Болезнь Геноха-Шенлейна)

До конца причины возникновения этого заболевания еще не изучены, но скорее всего это инфекционно-аллергическое или токсико-аллергическое заболевание, при котором поражаются мелкие кровеносные сосуды. Различают четыре формы заболевания.

Кожная форма

Проявляется мелкими кровоизлияниями на разгибательных поверхностях рук, ног, на ягодицах, вокруг суставов. Эти высыпания могут вызывать зуд, а в центре пятен могут возникать очаги некроза, при подсыхании образуются корочки.

Ревматоидная форма

Характеризуется опуханием суставов, их болезненностью при движении (голеностопные, коленные, лучезапястные). Одновременно появляются и кожные высыпания. Боли в суставах непродолжительные и проходят через несколько дней.

Абдоминальная (брюшная) форма

Характеризуется кровоизлияниями в стенке кишечника, брыжейке. Это сопровождается острыми болями в животе, рвотой, поносом, иногда появляются примеси крови в рвотных массах и кале. Боли носят приступообразный характер.

Молниеносная форма

Является наиболее тяжелой формой заболевания. Она напоминает сепсис: высокая температура, боли в суставах, кожные высыпания сливаются и образуют кровянистые пузыри на теле, лице, конечностях, в промежности. Позже они становятся некротическими и изъявляются. При этой форме летальность очень высока.

Лечение болезни Геноха-Шенлейна

Состоит из соблюдения строгого постельного режима в течение месяца. В диете исключаются аллергены. Применяют аскорутин (витамин С и витамин Р), гепарин, антигистаминные препараты, гормоны коры надпочечников (преднизолон), курантил. Естественно, что чем тяжелее форма заболевания, тем важнее госпитализировать ребенка в гематологическое отделение.

2. Тромбоцитопатия (недостаток тромбоцитов или нарушение их функций)

Болезнь Верльгофа

Приобретенная форма возникает в результате аллергии, толчком для которой являются инфекционные, пищевые, медикаментозные и другие факторы. Реже наблюдаются наследственные формы, обусловленные разрушением тромбоцитов в селезенке.

Отдельную группу составляет тромбоцитопения у новорожденных, родившихся от матерей, болеющих этим заболевание. У них заболевание развивается из-за недостатка тромбоцитов.

Проявление заболевания выражается в виде различных кровоизлияний на коже и кровотечений из носа, рта, желудочно-кишечного тракта, мочевого пузыря. У девушек это могут быть маточные кровотечения, кровоизлияния в яичники. Могут появляться кровоизлияния в оболочки глаз (склеры), а кровоизлияния в сетчатку глаза могут привести к слепоте. Наиболее опасны кровоизлияния в мозг (инсульт).

Лечение болезни Верльгофа

Лечат таких больных аскорутином, этамзилатом (дициноном), глюкокортикоидами (преднизолоном). Местно применяют гемостатическую губку. Иногда возникает необходимость в переливании тромбоцитарной массы.

Болезнь Виллебранда

Наследственное заболевание, в основе которого лежит недостаток одного из факторов свертывания крови, участвующего в тромбоцитарном свертывании крови. Характеризуется длительными кровотечениями из ран, у девочек – маточными кровотечениями. Характерны также подкожные гематомы, носовые кровотечения.

Лечение болезни Виллебранда

Лечится это заболевание переливанием антигемофильной плазмы, свежей крови и некоторыми другими препаратами крови (криопреципитат).

3. Гемофилия (заболевание, связанное с дефицитом свертывающих факторов крови)

Различают гемофилию А,В,С и D. При каждой из них не хватает определенного фактора свертывания. Наиболее известна гемофилия А. Ею болели представители монархических дворов Европы, в том числе и сын Николая II – царевич Алексей.

Все формы гемофилии - генетические и передаются по наследству. В частности, гемофилия А передается женщинами, но болеют мужчины, поскольку болезнь наследуется по рецессивному (подчиненному) типу, сцепленному с Х-хромосомой. Для проявления болезни необходимо, чтобы обе Х-хромосомы несли ген гемофилии, поэтому, чтобы заболела девочка, оба родителя должны быть больны гемофилией. А вот если мать является носителем гена гемофилии, у ее сына эта болезнь может проявиться, даже если она и его отец здоровы.

Проявление гемофилии: кровотечения, начинающиеся на фоне самых различных травм и продолжающиеся несколько часов и даже суток, которые, как правило, возникают в одних и тех же местах. Чаще всего это икроножные, ягодичные и грудные мышцы, нос, суставы (коленные, локтевые, голеностопные, тазобедренные). Кровоизлияния в суставах приводят в их туго подвижности или даже полной неподвижности сустава (анкилоз).

Лечение гемофилии

Заключается в строгой профилактике кровотечений и различных травм. Если же травма получена и кровотечение началось, то с заместительной целью вводят недостающий фактор свертывания (антигемофильная плазма и др.).

Добавлено: 30-12-2019 05:51

	ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ 5 вопросов педиатру (вопрос-ответ) 1. У сына ломается голос, вместе с этим он стал чаще простуживаться. Есть ли здесь какая-то связь? Безусловно. Сейчас у вашего сына меняется гормональный фон и размеры голосовой щели, голосовых связок. Часто в это время мальчиков беспокоит першение в горле, вызванное увеличением скорости кровоток ... Выбираем ингалятор 1. Ингалятор или небулайзер? Решили приобрести небулайзер, но знакомые рекомендуют купить ингалятор. Есть ли разница? Что лучше всего приобрести? Для лечения и профилактики заболеваний органов дыхания в домашних условиях часто используют небулайзеры или ингаляторы. Небулайзер — это специальн ... Консультирует детский гастроэнтеролог (вопрос-ответ) Прикорм не по правилам Моя пятимесячная дочка на искусственном вскармливании. Месяц назад я дала ей ложечку разведенного водичкой яблочного сока. Через неделю она попробовала фруктовое пюре. Ей очень нравится, и реакция организма нормальная. Но некоторые врачи не рекомендуют начинать прикорм с ... Спросите педиатра (вопрос-ответ) Недавно наша трехлетняя дочь начала заикаться. Может ли это быть наследственным дефектом речи, ведь супруг тоже слегка заикается? • Может, но, скорее всего, это не дефект. В трехлетнем возрасте ребенок начинает подражать дикции взрослых, и если в семье кто-то картавит или заикается, малыш н ... Консультируемся у педиатра (вопрос-ответ) Вместе с мамой С какого возраста можно носить ребенка в «кенгурушке&ra quo;, чтобы не навредить ему? • Зарубежные педиатры рекомендуют носить маленького в этом приспособлении практически с рождения. Главное, чтобы кроха не сидел, а висел вплотную к маме. Тогда нагрузка на его спинку ра ...

Казанские больницы по районам города

	ПОПУЛЯРНЫЕ СТАТЬИ Лечение крапивницы у малышей Крапивница представляет собой своеобразное аллергическое заболевание, чаще всего проявляющееся у маленьких детей до трех лет. Крапивница характеризуется резким высыпанием на коже, которое также внезапно может исчезнуть, однако малышу нужно помогать бороться с подобным заболеванием. Крапивница на ... Интимная гигиена в период беременности Период беременности – очень важный момент в жизни каждой женщины, и тот фактор, как она будет следить за собой, отразится на ее здоровье, самочувствии и здоровье будущего ребенка. Поэтому не стоит пренебрегать интимной гигиеной вообще, а в том числе в период беременности, иначе есть риск в ... Эпидуральная анестезия и противопоказания к ней В настоящее время во многих родильных домах широко применяют эпидуральную анестезию для обезболивания схваток во время родового процесса. Но существует определенный процент рожениц, которым противопоказано применять ее. Кому же нельзя делать такую анестезию, рассказывает Олег Чечельницкий, заве ...