Железные руки врача

Оставить мнение, отзыв

Благодаря развитию роботостроения даже самые сложные операции вскоре смогут проводиться амбулаторно.

Время робохирургов стремительно приближается.

Лапароскопические операции

Лапароскопические операции с использованием роботов, впервые проведенные в 70-х гг., сейчас часто применяются при лечении желчного пузыря, гинекологических заболеваний, болезней груди, брюшной полости, сердечно-сосудистой системы.

Иногда называемая микроканальной хирургией, лапароскопия подразумевает выполнение четырех надрезов 5—10 мм, что достаточно для ввода в тело пациента осветительного устройства, миниатюрной видеокамеры и точных хирургических инструментов. Оптоволоконная видеокамера и осветительный прибор удерживает манипулятор робота. Управляет этими инструментами хирург, который может видеть оперируемый участок тела в двадцатикратном увеличении. После такой операции пациент может полностью восстановиться уже на следующий день.

Чаще всего при лапароскопии используется система эндоскопического позиционирования AESOP 3000, разработанная компанией Computer Motion. Манипуляторы применяемого в этой системе робота могут удерживать инструменты гораздо крепче и дольше, чем человеческие руки, а хирург может управлять им с помощью речевых команд. В то же время именно хирург выполняет надрезы и накладывает швы.

Но такие операции являются только первым шагом к революции в здравоохранении.

Операция на открытом сердце

Особенно хорошо роботы-хирурги могут проявить себя при выполнении операций на открытом сердце, чрезвычайно травмирующих пациента. Велик также риск инфекции (даже в стерильных условиях операционной).

Кроме того, во время операции сердце необходимо остановить, и пока она проводится, жизнь больному поддерживает аппарат искусственного кровообращения. Стоит отметить, что пациент проходит тяжелый послеоперационный период, который может затянуться на месяцы.

Робохирургия сердца

Доктор Ральф Дамиано, главный врач одного из отделений Пенсильванского государственного колледжа медицины, является одним из пионеров робохирургии сердца. Он использует хирургическую систему нового поколения ZEUS, созданную специалистами Computer Motion. Во время операции с помощью этой системы в груди пациента делаются три небольших отверстия. В одно из них помещается оптоволоконная видеокамера. Через другие в тело пациента вводятся миниатюрные скальпели, пинцеты или иглы (размер 3—5 мм). Держат эти инструменты манипуляторы робота.

Доктор наблюдает за сердцем с помощью монитора или через специальные очки, обеспечивающие трехмерное изображение. При необходимости изображение можно увеличить.

Хирург делает только первые надрезы, а роботы-ассистенты, управляемые голосом, перемещают инструменты и видеокамеру, а затем проводят операцию и зашивают ткани в соответствии с командами, передаваемыми через устройство, напоминающее игровой джойстик. Все движения координирует компьютер, обеспечивающий точность, которая недоступна хирургам-людям.

В июне 1997 г. Дамиано предсказал, что роботы станут стандартными устройствами при выполнении операций коронарного шунтирования и замены клапанов.

В начале 1998 г. тестирование роботов-хирургов было проведено при операциях коронарного шунтирования у телят, причем доктор проводил многие из этих операций самостоятельно.

Дамиано провел в Пенсильванском университете семнадцать операций коронарного шунтирования на людях, и все они закончились весьма успешно.

Космохирургия?

Сведения, собранные Дамиано и врачами из других больниц Далласа и Флориды, будут предоставлены в Американскую ассоциацию медиков. Рассмотрев их, Ассоциация решит, может ли Дамиано переходить к новому этапу, который предполагает, что операция будет проводиться без остановки сердца пациента и использования аппаратов искусственного жизнеобеспечения.

Операция эндоскопического шунтирования без остановки сердца пациента

Тем временем доктор Дуглас Бойд из Научного центра здравоохранения (Лондон, штат Онтарио), уже провел операцию эндоскопического шунтирования без остановки сердца пациента.

Операция прошла без осложнений. Швы на бьющееся сердце накладывает робот – манипулятор. Прием пациент был выписан из больницы уже на следующий день после операции.

Вначале хирурги отказывались от помощи роботов, поскольку их использование предполагало долгие тренировки.

Теперь, когда время на обучение сокращается, отношение врачей к новой технологии стало более благосклонным. Ученые из Института Джона Хопкинса даже создали национальный центр по подготовке хирургов для проведения операций с помощью роботов.

У робохирургии есть еще одно преимущество — операции могут выполняться дистанционно. Специалист в Амстердаме, например, может оперировать пациента в Вайоминге, причем на операции будет присутствовать только «резервный» врач — на случай неожиданных осложнений. А медицинские роботы, установленные в машинах скорой помощи, смогут делать операции прямо на месте несчастного случая.

Используя эту технологию, врачи смогут оперировать даже космонавтов, находящихся на борту орбитальной станции.

Добавлено: 30-12-2019 19:36

	ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ Вопросы косметологу, педиатру и гинекологу (вопрос-ответ) Как отучить ребенка от привычки сосать пальцы • С трех месяцев моя дочь начала сосать пальцы. Как отучить? Отучать ребенка от таких привычек сложно. Чем раньше вы займетесь этим, тем быстрее избавите малышку от пристрастия. Когда ваша дочь бодрствует, отвлеките от сосания - может, ей скучн ... Вопросы гастроэнтерологу, косметологу и врачу восстановительной медицины (вопрос-ответ) Низкая кислотность • У сына иногда возникает металлический вкус во рту, отрыжка. Врач сказал, что у него, скорее всего, пониженная кислотность. Какие анализы надо сдать, чтобы подтвердить диагноз? Металлический привкус во рту может быть симптомом разных заболеваний. Железодефицитная анеми ... На вопросы отвечает врач гинеколог, педиатр и психолог Диагностика цитомегаловируса • При обследовании на 16-й неделе беременности у меня был обнаружен цитомегаловирус иммуноглобулин-G и врач сказала, что лечения не требуется. Так ли это? Обследование на TORCH-инфекции, к которым относится и цитомегаловирус (ЦМВ), - обязательное для всех берем ... Лечение гепатита C Какова вероятность выздоровления при прохождении курса лечения? Грамотная и своевременная терапия оставляет пациенту впечатляющие шансы на излечение. Многие ошибочно считают гепатит C смертельным заболеванием, забывая о том, что эту страшную болезнь можно победить при условии правильно назначенног ... На вопросы отвечает врач-педиатр и семейный врач Как вылечить лямблии? • У моей полуторагодовалой дочери обнаружили лямблии. Каким образом это заболевание появилось у такого маленького ребенка? Каковы методы лечения? Лямблии — это простейшие жгутиковые микроорганизмы, паразитирующие в тонком кишечнике. Источники заражения в ...

Казанские больницы по районам города

	ПОПУЛЯРНЫЕ СТАТЬИ Основные принципы лечения функциональных заболеваний и дивертикулеза толстой кишки Лечение синдрома раздраженной толстой кишки и дивертикулеза — задача трудная. Полного излечения удается добиться лишь у одной трети больных, у остальных лечение лишь прекращает обострение процесса, но не предупреждает появления симптомов в будущем. После того как диагноз уточнен, больному ... Вопросы детскому диетологу (вопрос-ответ) Едим и густое, и жидкое Нашей дочурке исполнился годик. У нее уже есть четыре крепких зубика, но она отказывается воспринимать густую пищу. Если даю что-либо плотное или кусочками, то сразу срабатывает рвотный рефлекс. В чем причина такой реакции и стоит ли по этому поводу беспокоиться? • ... Реабилитационный период после имплантации зубов Когда ваши зубы подверглись воздействию болезнетворных микроорганизмов, кариес – это минимальная проблема, которую можно ожидать. Нередко повреждение эмали и пульпы приводит к невозможности рационального принятия пищи. Минимальная нагрузка на дефектный зуб приводит к сильной боли. После об ...