Симптомы бешенства у людей Бешенство является вирусным заболеванием, которое впервые обнаружили у животных. Поражает тот факт, что в случае появления клинических признаков бешенства, эффективных методов лечения не существует. Медицине остается ограничиться применением симптоматических средств для облегчения состояния боль ...
Как бороться с аритмией и как наладить работу сердца? Не приходилось ли вам, особенно в период напряженной работы, испытывать такое чувство, что сердце вот-вот вырвется из груди, или оно так сильно бьется, что слышно всем? Может, вам доводилось ощущать во время хорошей игры в футбол, что ваше сердце бьется со скоростью, достойной бегуна на короткие ...
Мозговой инсульт Инсульт — острое нарушение мозгового кровообращения.
Причины мозгового инсульта
Наиболее частыми причинами инсультов являются гипертоническая болезнь и атеросклероз. Среди более редких причин можно отметить пороки сердца, инфаркт миокарда, врожденные аномалии сосудов мозга (ане ...
Лечение зоба В течение многих лет лечение зоба не перестает приковывать к себе внимание врачей. Облегчить состояние больных, страдающих базедовой болезнью, предупредить тяжкие осложнения и последствия зоба — задача настолько благородна и в то же время сложна, что лучшие умы ряда поколений врачей были з ...
Боли при диафрагмальной грыже
Что такое диафрагмальная грыжа?
Диафрагма отделяет брюшную полость от грудной и представляет собою мышечно-сухожильную ткань. Она состоит из двух куполов, подвижных при дыхании, в центре между ними находится сухожильная часть, более фиксированная и поэтому малоподвижная. В этой части диафрагмы существуют два отверстия: через одно проходит аорта и грудной проток, через другое - пищевод.
Верхняя поверхность диафрагмы в центральной части прилежит к сердцу и покрыта его наружной оболочкой - перикардом, а в боковых отделах - оболочкой легких - плеврой. Нижняя поверхность диафрагмы полностью покрыта брюшиной, за исключением задней поверхности печени, которая непосредственно прилегает к диафрагме. Передняя часть диафрагмы не нервируется двумя диафрагмальными нервами - левым и правым, - при раздражении которых ощущается боль в грудной полости и в шее. Боковые и задние отделы диафрагмы иннервируются ветвями шести нижних межреберных нервов, при раздражении которых возникают боли в спине, в области лопаток и в подложечной области. Если в диафрагме образуется ненормальное отверстие, так называемое грыжевое, то органы брюшной полости вместе с брюшиной, благодаря своей большой подвижности и наличию отрицательного давления в грудной клетке, перемещаются в грудную клетку. Органы же грудной полости хорошо фиксированы, поэтому не опускаются вниз.
Какие же причины вызывают образование ненормального отверстия в диафрагме, то есть диафрагмальной грыжи?
Чаще всего - это повреждение ее, например, вследствие ранения или ушиба живота (удар по животу), когда из-за резкого повышения внутрибрюшного давления происходит разрыв диафрагмы. Более редко наблюдается разрыв диафрагмы при неукротимой рвоте благодаря резкому сокращению диафрагмальных мышц. Наблюдаются и врожденные диафрагмальные грыжи. Иногда расширяются естественные отверстия диафрагмы вследствие врожденной неполноценности тканей под влиянием самых незначительных причин.
Грыжа может образоваться в любой части диафрагмы, однако чаще всего она наблюдается в левой ее половине. Через грыжевое отверстие, как было указано выше, органы брюшной полости устремляются в грудную клетку. Чаще всего туда выходят сальник, желудок, часть тонкого кишечника, реже толстый кишечник и селезенка.
При врожденных диафрагмальных грыжах брюшные органы подвижны, могут входить и выходить из грудной клетки. При возникновении диафрагмальной грыжи после травмы, последняя чаще фиксирована сращениями.
Какие же ощущения возникают при выходе брюшных органов в грудную полость?
Естественно, что первое что происходит - это сдавление сердца, особенно резко выраженное при наличии левосторонней диафрагмальной грыжи, которая как мы указывали раньше, наблюдается чаще всего. Отсюда возникает ощущение сжатия сердца, одышка, сердцебиение. Вследствие раздражения диафрагмальных нервов - боль в переднем отделе грудной клетки, в шее. В общем, эти боли часто похожи на приступ стенокардии.
Чем же они отличаются от нее?
Возникновение болей при диафрагмальной грыже часто связано с едой, со степенью наполнения желудка, так как это способствует большему выходу его в грудную клетку. Поэтому перемена положения уменьшает боли, особенно переход в положение стоя, в некоторых случаях лежание на каком-нибудь боку. Иногда наблюдается нарушение в прохождении пищи по пищеводу из-за сдавления его грыжевым содержимым, причем, в противоположность сужению пищевода вследствие рубцов или опухоли, лучше проходит твердая пища, так как она расправляет сдавленный или изогнутый пищевод. Часто наблюдается срыгивание пищи. Если в грыжевое отверстие выходит часть толстого кишечника, что бывает более редко, то наблюдаются упорные запоры. Нитроглицерин и валидол не снимают болей.
Симптомы ущемления грыжи
Более тяжелая картина наблюдается при ущемлении грыжи, часто очень похожая по своим симптомам на острый инфаркт миокарда. Это - резкая боль в грудной клетке, падение кровяного давления, бледность, холодный пот, слабый частый пульс.
Лечение диафрагмальной грыжи
В таких случаях необходимо срочное оперативное вмешательство. Чтобы не допустить возникновения такого состояния, необходимо страдающим вышеописанными болями, обусловленными наличием диафрагмальной грыжи, вовремя обследоваться у врачей, так как при исследовании, особенно рентгеном, поставить диагноз диафрагмальной грыжи не представляет трудностей.
Если диафрагмальная грыжа небольшая, легко при перемене положения возвращается обратно в брюшную полость, то больной, зная о ее существовании и соблюдая определенный режим, может продолжать свою трудовую деятельность, не связанную, конечно, с тяжелыми физическими напряжениями. Однако большинство специалистов считают, что лучше вовремя ликвидировать грыжевое отверстие, пока имеющий его находится в хорошем состоянии и, следовательно, оперативное вмешательство перенесет хорошо.
Из-за ДГ у меня повреждена слизистая пищевода. Так как из желудка кислота попадает вверх. Чувствовала сильные боли и жжение, хотя соблюдала диету и пила лекарства. Потом стало намного легче, как стала пить Рабепразол-СЗ.
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
Нас консультируют лучшие специалисты – терапевт, врач-стоматолог, гинеколог Береги грудь от травм
• Неделю назад я ударилась грудью о поручень, место удара до сих пор болит. Стоит ли опасаться неприятных последствий?
Сделайте УЗИ груди, чтобы убедиться в отсутствии гематомы.
Возможно, вам потребуется специальное противовоспалительно е лечение:
внутримышечно ...
Отвечает диетолог-эндокринолог, терапевт и отоларинголог (вопрос-ответ) Как бороться с перееданием?
• Я постоянно ограничиваю себя, избегаю мучного, сладкого, картофеля и т. Но любая неприятность заставляет меня искать утешения в еде. Я срываюсь и ем все подряд. Как с этим бороться?
Пища - самое доступное «лекарство&raq uo; от неприятностей. Но еда не в с ...
Растения для здоровья и красоты (вопрос-ответ) Народные средства для борьбы с угревой сыпью
• Подскажите народные средства для борьбы с угревой сыпью, по возможности с использованием комнатных растений.
Из комнатных растений в борьбе с угревой сыпью, прежде всего, помогут алоэ и каланхоэ. Можно протирать кожу свежим соком этих растений, ...
Нас консультируют лучшие специалисты (психотерапевт, офтальмолог дерматовенеролог и терапевт) Пигментация на лице
• У меня проблемы с печенью, от этого появилась пигментация на лице и шее. Как от нее избавиться?
Для начала вам необходимо проконсультироваться у врача-гастроэнтероло га. Он поможет решить проблемы, связанные с заболеванием печени.
Также желательны консультации гинеколо ...
Нарушения сна (вопросы и ответы) • Кто в основном подвержен этому заболеванию?
Чаще всего страдают мужчины, особенно с избыточным весом. Примерно 25% к 18 годам сильно храпят.
Женщины страдают этим меньше. Причина - в женских гормонах-эстрогенах. Они ответственны за эластичность мышц глотки.
Количество храпящих женщин ув ...
Импотенция. Как оставаться мужчиной на протяжении всей жизни? Импотенцию в наше время можно причислить к эпидемиям 21 века таким как СПИД и рак. Число страдающих проблемой половой дисфункции все растет и кажется с этим ничего поделать нельзя, сейчас уже каждый десятый мужчина страдает импотенцией, причем счет идет не от тех, кому за сорок, а от всех мужчин, кт ...
Суррогатное материнство В 1989 году появился на свет первый ребенок, выношенный суррогатной матерью. Вначал е был создан метод экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). Стало возможно зачатие в пробирке и, следовательно, стало пользоваться большой популярностью суррогатное материнство. Вз ятую у женщины яйцеклет ...
Катаракта Катаракта - частичное или полное помутнение хрусталика (нашей естественной линзы, помогающей нам видеть), приводящее к снижению остроты зрения. Хрусталик по своей форме представляет двояковыпуклую линзу, располагается сразу за зрачком и держится на специальных связках. В норме хрусталик абсолютн ...
